張愛麗
河北省圍場(chǎng)縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局,河北承德068450
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衛(wèi)生信息化建設(shè)與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作
張愛麗
河北省圍場(chǎng)縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局,河北承德068450
社會(huì)主義發(fā)展新時(shí)期醫(yī)衛(wèi)改革日新月異,醫(yī)衛(wèi)有關(guān)部門普遍利用衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)具體數(shù)據(jù)來及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患,掌握主動(dòng)權(quán),同時(shí)基于對(duì)有關(guān)信息的優(yōu)化整合處理,對(duì)醫(yī)改的效果起到一個(gè)良好的監(jiān)督作用。而衛(wèi)生信息化建設(shè)與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)二者息息相關(guān)、不可分割,衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作對(duì)信息化建設(shè)的時(shí)效性、準(zhǔn)確性覆蓋范圍、完整性等方面產(chǎn)生了直接的影響。該文下面將介紹分析衛(wèi)生信息化建設(shè)與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作,為日后二者工作的融合發(fā)展提供理論和實(shí)際基礎(chǔ)。
協(xié)調(diào)發(fā)展;衛(wèi)生統(tǒng)計(jì);衛(wèi)生信息化建設(shè)
隨著醫(yī)衛(wèi)改革整體工作的發(fā)展,醫(yī)改有關(guān)決策者希望能夠利用衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)有關(guān)數(shù)據(jù)來掌握主動(dòng)權(quán),及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患,對(duì)于統(tǒng)計(jì)信息的覆蓋范圍、準(zhǔn)確性、時(shí)效性、完整性等方面實(shí)時(shí)掌控,加強(qiáng)監(jiān)督醫(yī)療改革效果,對(duì)于衛(wèi)生化、信息化的建設(shè)成果的要求也在不斷的提高,使衛(wèi)生信息化的建設(shè)成果得到很好的發(fā)揮,該文對(duì)此作一闡述。
以電子病歷為核心臨床信息系統(tǒng)的共享,使得醫(yī)院管理水平與工作效率得到了極大的提高,某些醫(yī)院完成了單純財(cái)務(wù)管理向臨床管理建設(shè)的轉(zhuǎn)變。國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病的網(wǎng)絡(luò)報(bào)道系統(tǒng)已經(jīng)逐步建立,實(shí)時(shí)報(bào)告每個(gè)病例,很多縣及縣以上醫(yī)院也同樣將醫(yī)院醫(yī)療廢物管理、農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)逐步建立起來,以基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為核心,服務(wù)效率和質(zhì)量得到了極大的提高。逐步探索區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè),居民電子病歷和健康檔案的平臺(tái)建設(shè)工作還需要地方有關(guān)醫(yī)療部門的積極探索,依據(jù)當(dāng)?shù)氐臉I(yè)務(wù)衛(wèi)生需要,合理應(yīng)用區(qū)域衛(wèi)生信息化,讓有關(guān)居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)協(xié)同與共享的工作得以實(shí)現(xiàn),使居民成為最大受益集體,政府應(yīng)該秉著全心全意為人民服務(wù)的宗旨而逐步將醫(yī)療衛(wèi)生新改革體制健全并完善,而逐步完善的市、省級(jí)信息平臺(tái)代表著中國(guó)新農(nóng)合信息平臺(tái)即時(shí)結(jié)報(bào)和聯(lián)網(wǎng)管理的逐步實(shí)現(xiàn),為減少弄虛作假行為、減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)、優(yōu)惠農(nóng)民、加醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)的加強(qiáng)提供了便利。計(jì)劃免疫、婦幼保健等信息系統(tǒng)的逐步建立,加快了衛(wèi)生醫(yī)療信息化假設(shè)的步伐。
“3521工程”的定義為,建設(shè)居民電子病歷、健康檔案等1個(gè)專用網(wǎng)絡(luò)與2個(gè)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù),為的是加強(qiáng)醫(yī)療保障、藥品監(jiān)管、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、綜合管理等5項(xiàng)業(yè)務(wù)基礎(chǔ),在省、地市縣、國(guó)家3級(jí)建設(shè)衛(wèi)生信息平臺(tái),是衛(wèi)生部“十二五”期間衛(wèi)生信息化發(fā)展的總?cè)蝿?wù)和思路,目的:其一,基于和電子病歷目標(biāo)數(shù)據(jù)庫(kù)與居民電子健康檔案的資源的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),再運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)信息平臺(tái)的信息傳播來對(duì)居民的健康的動(dòng)態(tài)起到一個(gè)監(jiān)督的作用。其二,交換有效、連續(xù)的信息,實(shí)現(xiàn)互通互聯(lián),規(guī)范、統(tǒng)一的居民健康卡需要配備以便居民享受連續(xù)的保健、康復(fù)、預(yù)防、醫(yī)療等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。其三,“信息孤島”“信息煙囪”的現(xiàn)象需要進(jìn)行資源整合、統(tǒng)籌規(guī)劃,避免這兩者的出現(xiàn),能夠?qū)崿F(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的共享與互通、互聯(lián),讓各地的醫(yī)療信息便捷流通,使信息平臺(tái)技術(shù)得到良好的使用。其四,人民群眾的利益直接與醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療質(zhì)量掛鉤,降低醫(yī)療費(fèi)用、讓醫(yī)療質(zhì)量提高所需要做的是領(lǐng)域信息實(shí)現(xiàn)共享、優(yōu)化流程、規(guī)范公共衛(wèi)生信息的整理、分析、收集,只有提高了醫(yī)療質(zhì)量,讓科學(xué)決策能力與政府公共衛(wèi)生管理的能力有所改變,百姓才能夠最大受益。
隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及,其高效、先進(jìn)性和準(zhǔn)確、動(dòng)態(tài)使得資源共享實(shí)現(xiàn),科學(xué)技術(shù)的發(fā)展日新月異,各種衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息數(shù)據(jù)庫(kù)的建立,數(shù)據(jù)分析平臺(tái)的提供,為政府宏觀調(diào)控和決策服務(wù)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息的收集提供了依據(jù),基于我國(guó)衛(wèi)生部門制定的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度,自治區(qū)、直轄市、各省包括省兩級(jí)的數(shù)據(jù)中心、信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)來進(jìn)行動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)的采集,這種模式給數(shù)據(jù)的及時(shí)性、準(zhǔn)確性一定的保障,提高了醫(yī)療工作效率,醫(yī)療救治與為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急決策指揮可以依此很好地進(jìn)行處理,起到了一個(gè)指導(dǎo)的作用。而作為社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)與國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)重要組成部分的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目,普遍對(duì)統(tǒng)計(jì)資料的傳輸、共享、處理、存儲(chǔ)、搜集等環(huán)節(jié),需要細(xì)節(jié)注意并深度探究,利用醫(yī)療建設(shè)資深團(tuán)隊(duì)的全體人力,基于物力、材質(zhì)的基礎(chǔ)上,可以深度開發(fā)統(tǒng)計(jì)信息資源,減少中間環(huán)節(jié)干擾減輕調(diào)查對(duì)象統(tǒng)計(jì)負(fù)擔(dān)?;救蝿?wù)是依據(jù)國(guó)家有關(guān)政策對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展情況、法律來對(duì)人民健康水平等情況進(jìn)行一個(gè)分析統(tǒng)計(jì)和調(diào)查。期間,利用到的是先進(jìn)的數(shù)據(jù)通信、電子計(jì)算機(jī)等設(shè)備,引進(jìn)國(guó)外優(yōu)秀、先進(jìn)的醫(yī)療衛(wèi)生理念與設(shè)施,在促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)與醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)方面有著重要的作用。
時(shí)效性、準(zhǔn)確性、覆蓋范圍、完整性是衛(wèi)生信息化平臺(tái)的四大主要特點(diǎn),而衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)需要利用此信息數(shù)據(jù)平臺(tái)的建設(shè)來使不同的、分散的、異構(gòu)的信息資源,各類平臺(tái)、衛(wèi)生信息系統(tǒng)與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)不兼容的現(xiàn)象依舊存在,衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息化能夠?qū)⒉煌ㄔO(shè)部門、不同投資渠道的資源信息整合在一起,避免了數(shù)據(jù)信息的重復(fù)錄入,作為衛(wèi)生信息化建設(shè)的有機(jī)組成部分。兩大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)自動(dòng)、直接地采集需要的原始數(shù)據(jù)與五大業(yè)務(wù)系統(tǒng)是最終的目標(biāo),按照規(guī)定的程序能夠獲得所需目標(biāo)數(shù)據(jù)。(1)作為衛(wèi)生信息化的重要組成部分,衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息化掌握社會(huì)衛(wèi)生的發(fā)展趨勢(shì)、利用情況,問的發(fā)現(xiàn)是衛(wèi)生決策的重要依據(jù),是監(jiān)測(cè)評(píng)估醫(yī)改效果的重要手段,是社會(huì)公眾實(shí)行民主監(jiān)督的重要基礎(chǔ),為為衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息化奠定了良好的財(cái)、物、人基礎(chǔ)。(2)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心包括我國(guó)衛(wèi)生信息化的技術(shù)和管理支持部門與信息化部門,促進(jìn)兩項(xiàng)工作的協(xié)調(diào)發(fā)展。(3)在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生中的標(biāo)準(zhǔn)、安全體系和信息技術(shù)在衛(wèi)生信息化與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息化中是相同的(4)統(tǒng)計(jì)準(zhǔn)確度的提高、在線統(tǒng)計(jì)的便利都是以衛(wèi)生信息化為前提與基礎(chǔ)的。(5)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息化與其它平臺(tái)、衛(wèi)生系統(tǒng)的數(shù)據(jù)傳輸、信息共享問題是衛(wèi)生信息化的工作重點(diǎn),能夠有效的解決信息資源的共享問題。
4.1目標(biāo)不同
衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的目標(biāo)大致是建立結(jié)構(gòu)合理、充分共享、高效安全為主要特點(diǎn)的信息資源統(tǒng)計(jì)庫(kù),統(tǒng)一規(guī)劃統(tǒng)計(jì)指標(biāo),規(guī)范統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)流程,有效地建立合理的醫(yī)療衛(wèi)生信息化統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò),建立對(duì)象是統(tǒng)計(jì)工作者、相關(guān)部門、統(tǒng)計(jì)調(diào)查對(duì)象、社會(huì)公眾的統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)各地有關(guān)醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)的全面共享、與互通互聯(lián)。而衛(wèi)生信息化的目標(biāo)是為了實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)工作的電子化、自動(dòng)化、網(wǎng)絡(luò)化,衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)與信息標(biāo)準(zhǔn)化平臺(tái)建設(shè)需要逐步加強(qiáng),有關(guān)電子病歷、遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)與健康檔案為切入點(diǎn)的系統(tǒng)醫(yī)療建設(shè)需要初步構(gòu)建。2015年可共享的電子病歷基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和健康檔案需要逐步實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通、統(tǒng)一高效。我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的目標(biāo)是到2020年,人人擁有健康卡和共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)被建立是符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的居民電子健康檔案的目標(biāo)。實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)全面工作,提高統(tǒng)計(jì)工作的整體能力。
4.2目前的的任務(wù)重點(diǎn)及問題不同
信息標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)要避免數(shù)據(jù)重復(fù)錄入、,采集數(shù)據(jù)涵蓋的范圍窄等問題,主要是從根本上保證數(shù)據(jù)更新的全面性與及時(shí)性,“信息煙囪、孤島”的問題需要靠加速各級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)的建設(shè),醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的效率與整體的工作能力能夠被提高,加強(qiáng)信息標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè),實(shí)現(xiàn)信息共享。需要決策者提和衛(wèi)生行政部門提供及時(shí)有效的決策依據(jù),加強(qiáng)對(duì)數(shù)據(jù)的整合效率與分析處理,提高統(tǒng)計(jì)信息的準(zhǔn)確性。
4.3數(shù)字化內(nèi)容不一致
目標(biāo)數(shù)據(jù)的分析、處理、采集、統(tǒng)計(jì)和發(fā)布,是衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息化的統(tǒng)一程序,包括消息、數(shù)據(jù)、新聞、事件等和對(duì)衛(wèi)生實(shí)體(包括醫(yī)院、政府組織、個(gè)人、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等),來對(duì)目標(biāo)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)據(jù)化。涉及到每一個(gè)體的歷史記錄和身份識(shí)別信息。
4.4二者的內(nèi)涵不盡相同
各種統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)、預(yù)測(cè)、分析系統(tǒng)平臺(tái)需要被建立,同時(shí)應(yīng)用和開發(fā)智能化統(tǒng)計(jì)分析軟件來提高統(tǒng)計(jì)信息的社會(huì)化程度與深加工程度,于“十二五”期間發(fā)布的“3521工程”,其主要核心就是圍繞衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)來進(jìn)行一系列的醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)的處理、管理、發(fā)布、使用、采集、傳輸整個(gè)過程。實(shí)現(xiàn)對(duì)統(tǒng)計(jì)信息資源的深層利用與開發(fā)。
保障在衛(wèi)生信息化建設(shè)中應(yīng)重視的衛(wèi)生信息化的健康快速發(fā)展,使統(tǒng)計(jì)信息化工作成為衛(wèi)生信息化建設(shè)息息相關(guān)的一部分,應(yīng)該明確將加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)作為深化醫(yī)改的重要內(nèi)容,使中央政府繼續(xù)加大資金投入力度,讓各級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)此建設(shè)引起重視,來統(tǒng)統(tǒng)解決這一醫(yī)改難題,融入務(wù)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)建設(shè)和各級(jí)信息平臺(tái)是統(tǒng)計(jì)信息化建設(shè)衛(wèi)生信息化的主要特點(diǎn)。共同發(fā)展、協(xié)同進(jìn)步是主要發(fā)展宗旨,抓住這難得的機(jī)遇。
(1)在物資、技術(shù)、人才三個(gè)大的區(qū)域做足準(zhǔn)備,有意識(shí)引導(dǎo)促進(jìn)新的信息技術(shù)研發(fā)方向,加強(qiáng)信息技術(shù)在衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用,并且對(duì)未來醫(yī)改對(duì)衛(wèi)生信息化和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的需求與衛(wèi)生事業(yè)未來的前景進(jìn)行一個(gè)大致精確的預(yù)測(cè)。
(2)需要醫(yī)改相關(guān)政府部門采用統(tǒng)一技術(shù)、統(tǒng)一建設(shè)、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)來將統(tǒng)計(jì)信息化工作,特別是頂層設(shè)計(jì)對(duì)統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)的建設(shè)要求的充分考慮納入到衛(wèi)生信息化工作中,滿足衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的需求,避免“醫(yī)療煙囪、孤島”現(xiàn)象的出現(xiàn)。
(3)有關(guān)人士與與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)部門協(xié)商,建立統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)特別是與統(tǒng)計(jì)相關(guān)的信息標(biāo)準(zhǔn),對(duì)我國(guó)現(xiàn)存的統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行吸收和借鑒,取其精華,去其糟粕,吸收外來國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生制度,比較與正在制訂中的衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)的同異,對(duì)衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)的建設(shè)加強(qiáng)高度,對(duì)標(biāo)準(zhǔn)在衛(wèi)生系統(tǒng)的應(yīng)用起到一個(gè)很好的共同推動(dòng)作用,為我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)提供了實(shí)際基礎(chǔ)。
(4)建立統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)采集上報(bào)制度,使醫(yī)療工作效率得到提高,目標(biāo)信息數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確度、及時(shí)性也能夠提高,信息的重復(fù)錄入、“醫(yī)療煙囪、孤島”現(xiàn)象也會(huì)隨之減少,在衛(wèi)生信息平臺(tái)中統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的流動(dòng)路徑需要被明確,與此相關(guān)醫(yī)療的生產(chǎn)機(jī)構(gòu)也需要被確定合理的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上報(bào)節(jié)點(diǎn),使衛(wèi)生系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)能夠得到很大的提高。
(5)在提高衛(wèi)生信息技術(shù)人員隊(duì)伍待遇的同時(shí),對(duì)普遍大眾的衛(wèi)生信息技術(shù)人才尤其是基層衛(wèi)生信息技術(shù)人員的待遇給予適當(dāng)?shù)奶岣?,給予良好的福利待遇,進(jìn)而加強(qiáng)信息技術(shù)人才隊(duì)伍的建設(shè),來加強(qiáng)我國(guó)有關(guān)醫(yī)療改革信息化建設(shè)的技術(shù)人員對(duì)于衛(wèi)生信息化建設(shè)的了解,是應(yīng)對(duì)衛(wèi)生信息技術(shù)人員隊(duì)伍缺乏的正確決策。
該文通過介紹衛(wèi)生醫(yī)療化建設(shè)與衛(wèi)生醫(yī)療信息化建設(shè),把統(tǒng)計(jì)信息化工作納入到衛(wèi)生信息化工作的范疇之內(nèi)。為了創(chuàng)造了較大的發(fā)展空間,深化衛(wèi)生信息建設(shè),增強(qiáng)衛(wèi)生信息化的核心作用,制定有關(guān)醫(yī)療整改體制機(jī)制建設(shè)、對(duì)整理衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作加以研究整理,才能夠避免新的孤島、煙囪現(xiàn)象出現(xiàn);緊抓人力、技術(shù)、物質(zhì)三方面的基礎(chǔ),在此三基礎(chǔ)上做好足夠的準(zhǔn)備,來減少對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作、化工作、衛(wèi)生信自的影響;吸收外來國(guó)家的優(yōu)秀衛(wèi)生信息化理念,加強(qiáng)衛(wèi)生領(lǐng)域新信息技術(shù)的引進(jìn),才能使衛(wèi)生系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)能夠得到提高。
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Health Information Construction and Health StatisticalWork
ZHANG Ai-li
Weichang Health and Family Planning Bureau,Chengde,Hebei Province,068450 China
In the new period of the development of socialism,themedical health reform is rapidly changing,themedical health related departments generally use the health statistical specific data to find out hidden dangers andmaster the initiative and optimize the integration process of relevant information,which has a good supervision effect on themedical reform effect,but the health information construction is closely correlated with the health statistics,and the health statisticalwork has a direct effect on the chronergy,accuracy,coverage area and integrity of information construction.The paper will introduce and analyze the health information construction and health statisticalwork and provide theoretical and practice foundation for the integrated development of the two jobs in the future.
Coordinated development;Health statistics;Health information construction
R19
A
1672-5654(2016)08(b)-0109-03
10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.23.109
2016-05-12)
張愛麗(1979.8-),女,滿族,河北承德人,本科,統(tǒng)計(jì)師,研究方向:衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)。