孫　丹

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護(hù)理干預(yù)對氣管插管患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用的影響價(jià)值

孫丹

【摘要】目的 研究護(hù)理干預(yù)對氣管插管患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用的影響價(jià)值。方法 選取我院收治的氣管插管患者100例為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組進(jìn)行對比分析。結(jié)果 觀察組患者鎮(zhèn)痛藥物與鎮(zhèn)靜藥物的使用劑量少于對照組。結(jié)論 科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)能夠減少鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物的使用量。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；氣管插管；鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物

作者單位：450000 鄭州人民醫(yī)院神經(jīng)科重癥監(jiān)護(hù)室

為研究護(hù)理干預(yù)對氣管插管患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用情況的影響價(jià)值，本研究選取我院2013年6月～2014年6月收治的氣管插管患者100例為研究對象，對其進(jìn)行對比性研究，具體報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

本研究將為2013年6月～2014年6月在我院進(jìn)行治療的100例氣管插管患者為研究對象，并將所有患者隨機(jī)分成對照組和觀察組，各50例，觀察組男28例，女22例，年齡24～82歲，平均年齡（57.5±10.5）歲；對照組男27例，女23例，年齡25～85歲，平均年齡（58.5±12.5）歲。對觀察組與對照組這兩組患者的年齡、性別等基本的資料進(jìn)行對比分析，兩組之間的差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以將其用作對比分析。

1.2護(hù)理方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予綜合護(hù)理。（1）在患者清醒后，護(hù)理人員要向患者介紹患者的病情以及治療環(huán)境。護(hù)理人員可以讓患者隨時(shí)了解自身的治療進(jìn)展，并將合適的拔管時(shí)機(jī)告知患者。（2）氣管插管可能會使患者的機(jī)體產(chǎn)生強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)，會使患者的循環(huán)、內(nèi)分泌以及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生變化，與此同時(shí)，導(dǎo)管可能會在患者的口咽部位發(fā)生移位、梗阻以及打結(jié)的現(xiàn)象，對患者的咽部產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激，促使其唾液分泌，使其出現(xiàn)惡心、嘔吐感。護(hù)理人員在護(hù)理過程中要采用Y型膠布以及無牙墊固定法，有效減輕堅(jiān)硬牙墊對患者口腔黏膜的損傷，減少牙墊脫入氣道使患者的咽喉部位出現(xiàn)損傷的幾率，避免氣管插管移位，在一定程度上減少因?yàn)椴骞芙o患者帶來的不適感，增強(qiáng)患者的治療依從性，減少患者的心理應(yīng)激反應(yīng)，有效減少藥物的使用量［1-2］。（3）患者在氣管插管的過程中，因?yàn)闇贤ú贿m，可能會出現(xiàn)多種心理不適感，不能進(jìn)行語言交流。當(dāng)護(hù)理人員不在，并且患者的身體出現(xiàn)不適時(shí)，患者會不斷扭動身體，甚至出現(xiàn)拔管與吐管的現(xiàn)象，為了減少這種現(xiàn)象的發(fā)生，護(hù)理人員會通過增加鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物的使用量來使患者保持鎮(zhèn)靜。而本研究則會事先告知患者所有的治療都有專門的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行監(jiān)護(hù)，并且制作用來進(jìn)行交流的圖片卡片以及文字卡片，減少患者的孤獨(dú)感，有效減少鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物的使用量，使其不會在患者體內(nèi)過多蓄積［3-4］。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者鎮(zhèn)痛與鎮(zhèn)靜藥物平均維持使用劑量進(jìn)行對比分析。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

對研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，并借助SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用t檢驗(yàn)對計(jì)量資料進(jìn)行分析，采用χ2檢驗(yàn)對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行分析。如果P＜0.05，代表觀察組與對照組兩組數(shù)據(jù)對比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如果P＞0.05，代表觀察組與對照組兩組數(shù)據(jù)對比差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

對兩組患者鎮(zhèn)痛與鎮(zhèn)靜藥物平均維持使用劑量進(jìn)行對比分析可知，觀察組患者鎮(zhèn)靜藥物的平均使用量為（2.35±0.20）mg，對照組為（4.14±0.50）mg，觀察組患者鎮(zhèn)痛藥物的平均使用量為（1.05±0.10）mg，對照組為（1.42±0.50）mg。觀察組患者鎮(zhèn)痛藥物與鎮(zhèn)靜藥物的使用劑量少于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物能夠使患者在治療過程中處于安靜的狀態(tài)，減輕其應(yīng)激性的反應(yīng)，有利于幫助ICU住院患者進(jìn)行順利治療［5-6］。特別是對于那些進(jìn)行氣管插管的患者，給予其鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物治療十分必要［7］。除了對患者進(jìn)行有效的治療外，需要對其進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)［8］。

本研究通過對我院100例氣管插管患者進(jìn)行對比性研究得知，觀察組患者鎮(zhèn)痛藥物與鎮(zhèn)靜藥物的使用劑量少于對照組，兩組之間的數(shù)據(jù)對比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)能夠減少氣管插管患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物的使用量。

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Study on the Application value of Nursing Intervention on Tracheal Intubation in Patients With Sedative Analgesic Drug

SUN Dan People's Hospital of Neurology ICU of Zhengzhou City，Zhengzhou 450000，China

【Abstract】Objective To study the effect of nursing intervention on tracheal intubation in patients with sedative analgesic drug.Methods Selected our hospital tracheal intubation in 100 patients as the research object，randomly divided into two groups to analyse.Results The observation group used dose of sedative drugs and analgesic drugs were significantly less than the control group.Conclusion Nursing intervention can reduce the amount of scientific and effective use of sedation and analgesic.

【Key words】Nursing intervention，Tracheal intubation，Sedation and analgesic

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.04.167

【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）04-0228-02