鞠　倩　徐　飛　劉　瑋　于金華

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自我管理教育對(duì)永久性結(jié)腸造口患者自我護(hù)理能力的影響

鞠倩徐飛劉瑋于金華

【摘要】目的 研究分析自我管理教育對(duì)永久性結(jié)腸造口患者自我護(hù)理能力的影響。方法 選擇我院2014年7月～2015年7月接收的永久性結(jié)腸造口患者68例作為研究對(duì)象，將患者分為兩組，觀察組和對(duì)照組，均為34例，觀察組患者應(yīng)用自我管理教育護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者出院時(shí)、出院1個(gè)月、出院6個(gè)月時(shí)的自我護(hù)理健康知識(shí)掌握率均比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 自我管理教育可有效提升永久性結(jié)腸造口患者的自我護(hù)理能力，有助于改善患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】自我管理教育；永久性結(jié)腸造口；自我護(hù)理能力

作者單位：266042 山東省青島市中心醫(yī)院

現(xiàn)對(duì)我院2014年7月～2015年7月接收的永久性結(jié)腸造口患者68例進(jìn)行研究，探討自我管理教育對(duì)永久性結(jié)腸造口患者自我護(hù)理能力的影響，取得了一定的成果，其詳情如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2014年7月～2015年7月接收的永久性結(jié)腸造口68例作為研究對(duì)象，將患者分為觀察組和對(duì)照組，均為34例。男性39例，女性29例，年齡32～73歲，平均年齡（61.25±10.17）歲，兩組患者的基礎(chǔ)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)健康教育、心理護(hù)理等。觀察組患者在對(duì)照組患者護(hù)理的基礎(chǔ)上，增加自我管理教育，其內(nèi)容主要有：護(hù)理部門(mén)成立自我管理教育小組，小組共同探討并制定自我管理教育手冊(cè)，將手冊(cè)發(fā)放給患者，對(duì)患者進(jìn)行階段性的自我管理教育［1］。術(shù)前，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理和健康教育，告知患者手術(shù)的方法、流程及其意義，消除患者的心理壓力，保證患者配合治療。術(shù)后，護(hù)理人員教會(huì)患者造口正確的操作方法，并進(jìn)行示范，及時(shí)糾正患者及其家屬操作有誤的地方，耐性地講解使用造口過(guò)程中應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)［2］。自我管理教育小組舉辦健康講堂，邀請(qǐng)長(zhǎng)期結(jié)腸造口患者講解自身的經(jīng)驗(yàn)，為患者提供心理支持，并利用視頻、圖片等方式向患者傳遞造口自我護(hù)理的重要性和相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)，并告知患者在造口自我護(hù)理過(guò)程中的技巧。患者出院后，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行隨訪，通過(guò)電話、視頻等方式繼續(xù)對(duì)患者進(jìn)行自我管理健康教育，指導(dǎo)患者合理飲食、作息，引導(dǎo)患者堅(jiān)持學(xué)習(xí)自我護(hù)理中相關(guān)的知識(shí)，鼓勵(lì)患者保持健康心態(tài)。

1.3觀察指標(biāo)

調(diào)查患者手術(shù)前、出院時(shí)、出院1個(gè)月、出院6個(gè)月掌握自我護(hù)理健康知識(shí)的情況，按百分制進(jìn)行，分為優(yōu)（＞90分）、良（70 ～90分）、差（＜70分），掌握率=（優(yōu)+良）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組患者手術(shù)前自我護(hù)理健康知識(shí)掌握率與對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（χ2=0.16， P＞0.05）。對(duì)照組患者出院時(shí)、出院1個(gè)月、出院6個(gè)月自我護(hù)理健康知識(shí)掌握率分別為（41.18%，35.29%，26.47%），與觀察組出院時(shí)、出院1個(gè)月、出院6個(gè)月（94.12%，79.41%，64.65%）相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（χ2=4.31、13.53、32.50，P＜0.05）。

3　討論

永久性結(jié)腸造口需要患者進(jìn)行持續(xù)性地自我護(hù)理，但是部分患者對(duì)造口的認(rèn)識(shí)不足，缺乏自我護(hù)理能力，使得其生活質(zhì)量下降。本次研究中，觀察組患者手術(shù)前自我護(hù)理健康知識(shí)掌握率與對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組患者出院時(shí)、出院1個(gè)月、出院6個(gè)月時(shí)的自我護(hù)理健康知識(shí)掌握率均比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。可見(jiàn)，自我管理教育在改善永久性結(jié)腸造口患者自我護(hù)理能力中發(fā)揮著重要作用。本次研究中，護(hù)理部門(mén)成立自我管理教育小組，制作自我管理教育手冊(cè)，舉辦自我管理教育講堂，可有效提高患者對(duì)造口的認(rèn)識(shí)程度以及自我護(hù)理健康相關(guān)知識(shí)水平，促使患者自我護(hù)理能力得到提高［3］。護(hù)理教育小組通過(guò)操作示范、視頻、圖片等方式開(kāi)展教育活動(dòng)，可加深患者對(duì)造口知識(shí)的理解，促使患者掌握造口操作的技巧，從而降低患者自我護(hù)理的難度，消除患者的心理障礙［4-5］?？傊晕夜芾斫逃捎行嵘谰眯越Y(jié)腸造口患者的自我護(hù)理能力，有助于改善患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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Effect of Self-management Education on Self-care Ability of Patients With Colostomy

JU Qian XU Fei LIU Wei YU Jinhua Central Hospital of Qingdao City，Qingdao 266042，China

【Abstract】Objective To study the self-management education on self-care ability of patients with colostomy.Methods From July 2014 to July 2015，receiving 68 cases of patients underwent colostomy as the research object，divided the patients into two groups：observation group and control group，all were 34 cases，observation group of patients in application self-management education care，the control in application of routine nursing care，compared two groups of nursing effect.Results The observation group of patients at discharge，discharge 1 month，6 months of discharge，self-care health knowledge rate were higher than the control group，with statistical significance（P＜0.05）.Conclusion Self-management education can effectively improve the permanent self-care ability of patients underwent colostomy，help to improve the patient's quality of life.

【Key words】Self-management education，Permanent colostomy colon，Self-care ability

通訊作者：于金華，E-mail：zxsj2012_yjh@163.com

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.04.161

【中圖分類號(hào)】R472

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）04-0221-02