常遠(yuǎn)*

西安醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院，陜西　西安710021

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社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中全科醫(yī)生人才培養(yǎng)途徑的思考

常遠(yuǎn)*

西安醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院，陜西西安710021

摘要:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)理想的治療模式就是全科治療，要想達(dá)到全科醫(yī)療這一高度，需要為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)培養(yǎng)更多的全科醫(yī)生，從而組建一只強(qiáng)大的全科醫(yī)生隊(duì)伍，提高社區(qū)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療服務(wù)面向全人民的理想。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中全科醫(yī)生人才培養(yǎng)途徑包括建立健全社區(qū)全科醫(yī)生人才培養(yǎng)體制、為社區(qū)衛(wèi)生全科醫(yī)生的人才培養(yǎng)創(chuàng)造條件、加強(qiáng)培訓(xùn)的硬件和軟件設(shè)施的建設(shè)和建立全科醫(yī)生制度。

關(guān)鍵詞:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù);全科醫(yī)生;人才培養(yǎng)途徑

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要組成部分，但是由于制度的不完善以及社會的不重視，全科醫(yī)生人員不足，工資較少，且專業(yè)知識不足。這樣的一只醫(yī)療隊(duì)伍，是無法擔(dān)當(dāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)的，是無法為人們提供良好的醫(yī)療服務(wù)的。因此，研究社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中全科醫(yī)生人才培養(yǎng)途徑，對提高全科醫(yī)生的職業(yè)素質(zhì)是必不可少的。

一、建立健全社區(qū)全科醫(yī)生人才培養(yǎng)體制

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中全科醫(yī)生隊(duì)伍的建設(shè)需要建立健全培養(yǎng)體制，從而培養(yǎng)出更多的人才，吸引更多的人才進(jìn)入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，逐步提高人才培養(yǎng)、吸引和使用的步伐。為了人才可以得到進(jìn)一步的培訓(xùn)，需要根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)未來的發(fā)展前景以及如今的發(fā)展現(xiàn)狀和困難，以社區(qū)全科醫(yī)生的規(guī)范化培訓(xùn)和深造培訓(xùn)為中心，通過學(xué)校教育和高等醫(yī)院規(guī)培等多種方式，建立全科醫(yī)生人才培養(yǎng)體制。國家可以根據(jù)我國現(xiàn)如今的社區(qū)醫(yī)療狀況，同時借鑒國外優(yōu)秀的全科醫(yī)生培養(yǎng)體制，不僅要求全科醫(yī)生在獲得準(zhǔn)入資格、技術(shù)職稱等多個資格后，還需要進(jìn)行多種方式、多種層次的規(guī)范化培訓(xùn)，包括學(xué)校教育、轉(zhuǎn)科、高等醫(yī)院規(guī)培等。全科醫(yī)生在進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)的過程中，應(yīng)以三個月或者是更長時間為一周期，分別去不同的醫(yī)院科室實(shí)習(xí)，學(xué)習(xí)更多的?？浦R，逐步完善規(guī)范化體制。

二、為社區(qū)衛(wèi)生全科醫(yī)生的人才培養(yǎng)創(chuàng)造條件

為社區(qū)衛(wèi)生全科醫(yī)生的人才培養(yǎng)創(chuàng)造條件，需要靠政府、社會以及全科醫(yī)生的努力，政府需要制度相關(guān)制度以及經(jīng)濟(jì)人力的大量投入，社會人員應(yīng)關(guān)注和支持社區(qū)全科醫(yī)生的培養(yǎng)，全科醫(yī)生自身需要有積極向上、努力拼搏的思想。一般而言，社區(qū)全科醫(yī)生的職位晉升的壓力比大醫(yī)生的醫(yī)生要小的多，俗話說“沒有壓力就沒有動力”，這也是許多社區(qū)全科醫(yī)生安于現(xiàn)狀的原因。因此，需要改變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中全科醫(yī)生的職稱評比方式，評比過程中應(yīng)該增加英語、計算機(jī)考試、論文發(fā)表等要求，根據(jù)其考試成績和日常醫(yī)治業(yè)績、服務(wù)口碑等進(jìn)行綜合比試，給予全科醫(yī)生較大的壓力，從而增加其學(xué)習(xí)的動力。社區(qū)全科醫(yī)生在醫(yī)治的過程中，會受到較多來自患者及其家屬的懷疑，打擊其積極性，因此，需要國家承認(rèn)和提高社區(qū)全科醫(yī)生的存在價值，并對全科和專科醫(yī)生一視同仁，使得全科醫(yī)生獲得信任。在全科醫(yī)生應(yīng)聘的過程中，社區(qū)應(yīng)該不再考慮醫(yī)生的身份，擇優(yōu)錄取，還可以幫助醫(yī)生解決戶口和兒女上學(xué)等社會問題。

三、加強(qiáng)培訓(xùn)的硬件和軟件設(shè)施的建設(shè)

要實(shí)現(xiàn)全科醫(yī)生綜合實(shí)踐能力的培養(yǎng)，就需要加強(qiáng)培訓(xùn)的硬件和軟件設(shè)施的建設(shè)，尤其是需要進(jìn)行臨床操作設(shè)施的建設(shè)。在建設(shè)軟硬件設(shè)施的過程中，還需要考慮與操作有關(guān)的或者是與全科醫(yī)生培訓(xùn)要求相關(guān)的課程，使得課程內(nèi)容與設(shè)施相融合，讓全科醫(yī)生在臨床操作的過程中逐步理解課程內(nèi)容，例如，向全科醫(yī)生傳授無菌操作的內(nèi)容時，枯燥的步驟注意事項(xiàng)是很難被記全的，但是在邊操作邊講授的環(huán)境中，這些注意事項(xiàng)會變化為動作，很容易的記在腦海里。應(yīng)以社區(qū)服務(wù)中心、縣級醫(yī)院等較為低級的醫(yī)院為基礎(chǔ)，以三甲等大醫(yī)院為中心，建立健全臨床操作實(shí)踐的網(wǎng)絡(luò)體制，同時加強(qiáng)培訓(xùn)的硬件和軟件設(shè)施的建設(shè)，提高全科醫(yī)生的臨床實(shí)踐能力和增加全科醫(yī)生人才的數(shù)量，提高社區(qū)全科醫(yī)生培訓(xùn)的效果和規(guī)范化。

四、建立全科醫(yī)生制度

全科醫(yī)生制度的建立，需要我國向美國、新加坡等發(fā)達(dá)國家學(xué)習(xí)，以現(xiàn)如今社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的情況為基礎(chǔ)，建立健全全科醫(yī)生制度。在醫(yī)學(xué)院設(shè)置全科醫(yī)生專業(yè)，為了擴(kuò)大招生，醫(yī)學(xué)院可以適當(dāng)?shù)慕档头謹(jǐn)?shù)，或者是提高學(xué)生補(bǔ)助金等，通過實(shí)施這些優(yōu)惠政策，吸引更多的醫(yī)生來學(xué)習(xí)，從而擴(kuò)大全科醫(yī)生的數(shù)量。在完成學(xué)校教育后，全科醫(yī)生還需進(jìn)行繼續(xù)教育。在工作后，社區(qū)全科醫(yī)生還需要定期進(jìn)行進(jìn)修，參加專業(yè)知識講座學(xué)習(xí)新技術(shù)新思想，同時積極參加職稱考試，從而提高社區(qū)全科醫(yī)生的整體水平。

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*作者簡介:常遠(yuǎn)(1987-)，女，碩士，西安醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院，助教。

中圖分類號:R197.1

文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A

文章編號:1006-0049-(2016)05-0095-01