袁煥英

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精神科護(hù)理人員心理問題分析與干預(yù)方式

袁煥英

【摘要】目的 分析精神科護(hù)理人員主要心理問題，并探討干預(yù)方式。方法 采用自制問卷對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行問卷調(diào)查，將調(diào)查結(jié)果與全國(guó)正常人群平均水平進(jìn)行比較。結(jié)果 21例護(hù)理人員中，只有10例（47.62%）護(hù)理人員能夠采取比較積極的應(yīng)對(duì)方式面對(duì)壓力。結(jié)論 精神科護(hù)理人員存在一定的心理問題，對(duì)臨床護(hù)理工作的順利實(shí)施產(chǎn)生制約，需要及時(shí)采取必要措施進(jìn)行心理干預(yù)，促進(jìn)其身心健康，從而更好的為精神科臨床護(hù)理工作提供服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】精神科；護(hù)理人員；心理問題；干預(yù)方式

作者單位：022150 呼倫貝爾市精神衛(wèi)生中心

精神科護(hù)理服務(wù)對(duì)象特殊，即要求護(hù)理人員具備較強(qiáng)的專業(yè)護(hù)理能力，同時(shí)也需要護(hù)理人員兼具良好的心理素質(zhì)，因此精神科護(hù)理人員在實(shí)際工作中要付出更多精力，其承擔(dān)的壓力較大。若護(hù)理人員長(zhǎng)期處于亞心理健康水平，勢(shì)必會(huì)對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生影響。本研究分析精神科護(hù)理人員主要心理問題，并以此為根據(jù)提出具有針對(duì)性的干預(yù)措施。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取我院精神科21名護(hù)理人員，將其作為主要分析對(duì)象，所有護(hù)理人員均為女性，年齡25～52歲，平均年齡（28.63±2.54）歲。工作年限2～18年，平均工作時(shí)間（6.34±2.48）年。21名護(hù)理人員中，護(hù)士18名，護(hù)師2名，主管護(hù)師1名。學(xué)歷：中專6名，大專10名，本科5名。

1.2調(diào)查方法

采用癥狀自評(píng)量表（SCL-90）作為問卷，SCL-90中包括90個(gè)條目，主要包括軀體化、人際敏感、抑郁因子、焦慮、敵對(duì)、恐懼、偏執(zhí)等。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行問卷調(diào)查，將調(diào)查結(jié)果與全國(guó)正常人群基本平均水平（以1999年調(diào)查結(jié)果為準(zhǔn)［1］）進(jìn)行比較，從而掌握精神科護(hù)理人員主要心理問題。本次活動(dòng)采取不記名調(diào)查形式，共發(fā)放21份調(diào)查問卷，問卷全部回收，回收率為100%，且填寫內(nèi)容符合規(guī)定，能夠?qū)⑵渥鳛閰⒖家罁?jù)。

1.3數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

文中數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用%表示，計(jì)量資料采用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

根據(jù)1999年調(diào)查結(jié)果，全國(guó)正常人軀體化、人際敏感、抑郁因子、焦慮、敵對(duì)、恐懼、偏執(zhí)群基本平均水平分別為（1.48±0.54）、（1.79±0.65）、（1.70±0.65）、（1.55±0.55）、（1.64±0.63）、（1.40±0.50）、（1.69±0.62）。精神科護(hù)理人員軀體化、人際敏感、抑郁因子、焦慮、敵對(duì)、恐懼、偏執(zhí)評(píng)分分別為（1.71±0.43）、（1.92±0.49）、（2.17±0.72）、（1.58±0.61）、（1.67±0.58）、（1.43±0.35）、（1.63±0.47）。通過對(duì)比，精神科護(hù)理人員軀體化、人際敏感、抑郁因子評(píng)分均高于正常人群平均水平，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

同時(shí)，調(diào)查結(jié)果顯示：21名護(hù)理人員中，只有10名護(hù)理人員能夠采取比較積極的應(yīng)對(duì)方式來面對(duì)壓力，所占比例僅為47.62%。其余11名護(hù)理人員均在面對(duì)護(hù)理壓力及心理問題時(shí)，采取比較消極的處理方式。

3　討論

3.1研究結(jié)果總結(jié)

研究結(jié)果顯示：我院精神科護(hù)理人員軀體化、人際敏感、抑郁因子評(píng)分高于正常人群，而在應(yīng)對(duì)心理問題及工作壓力面前，只有近半數(shù)的護(hù)理人員能夠積極調(diào)整心態(tài)，并采取必要方式舒緩壓力。這種現(xiàn)狀提示精神科護(hù)理人員普遍存在較大的心理壓力，其自身的心理健康水平低于正常人群。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因在于精神科護(hù)理人員長(zhǎng)期面對(duì)精神疾病患者，這些患者難以溝通，且言行異常，會(huì)造成護(hù)理人員人際交往時(shí)比較脆弱和敏感，易造成抑郁心理。同時(shí)，這種高壓的工作環(huán)境與護(hù)理人員自身的職業(yè)發(fā)展需要存在差異，嚴(yán)重影響護(hù)患關(guān)系［2］。

3.2心理問題干預(yù)方式

（1）改善工作環(huán)境：從醫(yī)院及科室管理層角度，要對(duì)精神科護(hù)理人員心理健康問題加以重視，在對(duì)其工作成績(jī)充分肯定的同時(shí)，也要不斷為護(hù)理人員改善工作條件和環(huán)境［2］。例如，優(yōu)化排班模式，在實(shí)際工作中充分應(yīng)用精神疾病人員新型管理技術(shù)，盡量減少護(hù)理人員工作量。以全科整體發(fā)展目標(biāo)為出發(fā)點(diǎn)，對(duì)護(hù)理工作結(jié)構(gòu)進(jìn)行優(yōu)化，整合現(xiàn)行編制，保證護(hù)理人員能夠有充分時(shí)間休息，防止護(hù)理人員超負(fù)荷工作。

（2）加強(qiáng)心理疏導(dǎo)：精神科應(yīng)定期組織培訓(xùn)活動(dòng)，在不斷強(qiáng)化護(hù)理人員專業(yè)服務(wù)能力的同時(shí)，主動(dòng)關(guān)注其心理素質(zhì)建設(shè)，教會(huì)護(hù)理人員心理問題排解方法。培訓(xùn)過程中，還要教會(huì)護(hù)理人員如何與精神疾病患者及家屬溝通，并強(qiáng)調(diào)安全護(hù)理的重要性，減輕護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)對(duì)護(hù)理人員心理健康的影響［3-4］。引導(dǎo)護(hù)理人員正視心理問題，努力調(diào)整不良情緒。

綜上所述，精神科護(hù)理人員普遍存在比較嚴(yán)重的心理問題，對(duì)構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系產(chǎn)生不良影響，且對(duì)臨床護(hù)理工作的順利實(shí)施產(chǎn)生一定制約。及時(shí)、準(zhǔn)確了解護(hù)理人員心理問題，并采取積極措施對(duì)其進(jìn)行心理干預(yù)，幫助其改善心理問題，進(jìn)一步提高精神科護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

［1］隋吉龍.精神科護(hù)理人員心理壓力分析與干預(yù)措施研究［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（11）：82-83.

［2］曾靜.精神科護(hù)理人員的心理壓力現(xiàn)狀與應(yīng)對(duì)［J］.中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2014，26（17）：113-115.

［3］黃麗英.精神科護(hù)士心理健康狀況分析及干預(yù)對(duì)策［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究， 2010，7（2）：103-104.

［4］程兆萍.精神科護(hù)士68名心理健康狀況調(diào)查分析與對(duì)策［J］.齊魯護(hù)理雜志，2011，17（30）：45-47.

Analysis and Intervention of Mental Problems in Psychiatric Nurses

YUAN Huanying Hulun Buir Mental Health Center，Hulun Buir 022150，China

【Abstract】Objective To analyze the main psychological problems of nurses in psychiatric department and discuss the ways of intervention.Methods A selfmade questionnaire was used to investigate the nursing staff，and the results were compared with the basic average level of the whole country.Results Only 10 cases（47.62%）of the 21 nurses were able to take a more positive coping style.Conclusion There are some mental problems of nursing staff in psychiatric department.On clinical nursing workgenerate greater constraints.So，to take timely measures necessary for psychological intervention，promote their physical and mental health，and then better services for the clinical psychiatric nursing.

【Key words】Psychiatry department，Nursing staff，Psychological problems，Intervention methods

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.04.010

【中圖分類號(hào)】R47

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）04-0015-02