健康教育在門診小兒扁桃體炎護理中的應(yīng)用效果

田 敏 周曉紅 張金玲

目的分析健康教育在門診小兒扁桃體炎護理中的應(yīng)用價值。方法將門診收治的56例扁桃體炎患兒隨機分為兩組各28例，對照組給予常規(guī)護理，觀察組加用健康教育，比較兩組護理效果。結(jié)果觀察組患兒家長疾病知識掌握率高于對照組，患兒并發(fā)癥發(fā)生率、3個月內(nèi)復(fù)發(fā)率低于對照組（P＜0．05）。結(jié)論健康教育可提高門診扁桃體患兒家長疾病知識掌握程度，降低并發(fā)癥、疾病復(fù)發(fā)風險。

扁桃體炎；門診；健康教育

小兒扁桃體炎為學(xué)齡前、兒童期常見疾?。?］，并發(fā)癥較多，易復(fù)發(fā)［2-3］，提高患兒家長的疾病知識對減少并發(fā)癥有重要意義。我院對部分患兒家長展開健康教育，取得了顯著效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年1～11月門診收治的56例扁桃體炎患兒，隨機分為兩組各28例，對照組患兒男16例，女12例，年齡1～9歲，平均（5.4±1.2）歲；家長男10例，女18例，年齡22～34歲，平均（28.5±3.4）歲；觀察組患兒男17例，女11例，年齡1～8歲，平均（5.6±1.4）歲；家長男9例，女19例，年齡23～35歲，平均（28.7±3.2）歲；兩組患兒及其家長基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，根據(jù)醫(yī)師要求為家長提供用藥指導(dǎo)、簡單講解發(fā)病原因與治療方法。

觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予健康教育：（1）疾病知識宣教：主動和家長溝通，了解家長對疾病知識的掌握程度，并通過查漏補缺的方式，為家長深入講解疾病誘因、發(fā)病過程、扁桃體炎先兆表現(xiàn)與臨床癥狀，并告知疾病預(yù)防措施。為家長講解小兒扁桃體炎常見并發(fā)癥及其危害，告知相應(yīng)預(yù)防方法及治療方法，講解預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的知識；（2）在一對一健康教育之外，將疾病相關(guān)知識制成宣傳卡片、知識手冊，為每位家長發(fā)放，并定期組織小兒扁桃體炎預(yù)防知識的視頻，推薦相關(guān)書籍，增強家長對疾病的認知；（3）飲食指導(dǎo)：患兒均有程度不同的疼痛，不愿進食，護士需囑咐家長給予患兒半流食或流質(zhì)飲食，避免進食辛辣、過硬或過酸食物，鼓勵多飲水，待患兒恢復(fù)之后可改為正常飲食；（4）心理輔導(dǎo)：很多家長因孩子生病而自責，心情低落，這會在一定程度上影響孩子的情緒。護士應(yīng)主動告知扁桃體炎屬于常見疾病，現(xiàn)階段治療方法完善，患兒病程不會太久，以此消除其擔憂。另外可介紹成功治療案例，提高其治療信心，使之配合醫(yī)護人員完成各項診療措施；（5）用藥依從性指導(dǎo)：在常規(guī)的用藥指導(dǎo)基礎(chǔ)上，重點告知遵醫(yī)囑用藥的意義，提高家長治療依從性。

1.3 觀察指標

調(diào)查兩組患兒家長疾病知識掌握情況，能講解相關(guān)知識（疾病發(fā)生的原因、誘因，治療及護理中的問題）80%及以上，視為完全掌握，能講解相關(guān)知識60%及以上，視為基本掌握，講解不足60%，視為未掌握。疾病知識掌握率＝（完全掌握+基本掌握）/總例數(shù)×100%。統(tǒng)計兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率及出院后3個月內(nèi)疾病復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)以SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以 （）表示，對比行t檢驗，計數(shù)資料行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組疾病知識掌握情況比較

對照組完全掌握11例，基本掌握8例，未掌握9例，疾病知識掌握率67.9%；觀察組完全掌握15例，基本掌握11例，未掌握2例，疾病知識掌握率92.9%；兩組疾病知識掌握率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況分析

對照組8例出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)熱2例，咳嗽4例，咽痛2例，并發(fā)癥發(fā)生率28.6%；觀察組2例出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)熱與咳嗽各1例，并發(fā)癥發(fā)生率7.1%；兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組復(fù)發(fā)情況分析

經(jīng)3個月隨訪，對照組8例復(fù)發(fā)（28.6%），觀察組1例復(fù)發(fā)（3.6%），兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

小兒扁桃體炎多是因乙型鏈球菌感染所致，主要在4～6歲兒童中發(fā)生，若治療不及時可進展成慢性扁桃體炎，甚至可引發(fā)腎炎［4-5］，對患兒健康有重大影響。在以往的調(diào)查中，部分家長對小兒扁桃體炎缺乏正確的認識，甚至將之與感冒混為一體，不重視治療或后續(xù)預(yù)防，導(dǎo)致疾病反復(fù)，給患者造成許多不必要的痛苦［6］。因此，為家長展開健康教育勢在必行。

本次研究中，我院對觀察組患兒的家屬認真講解疾病相關(guān)知識、飲食注意事項、用藥依從性意義等內(nèi)容，并增強家長的治療信心，主要目的是使家長對疾病知識有更深層的了解，讓其掌握護理要點與預(yù)防并發(fā)癥、疾病復(fù)發(fā)的辦法，減少再次發(fā)病風險。研究結(jié)果顯示，觀察組患兒家長疾病知識掌握率明顯高于對照組，患兒并發(fā)癥發(fā)生率、3個月內(nèi)復(fù)發(fā)率低于對照組（P＜0.05）。從中可見，通過健康教育提高家長對疾病知識的掌握程度后，家長更能為患兒提供良好的家庭護理、日常照護與并發(fā)癥預(yù)防，如在疾病高發(fā)時期避免患兒到人群密集的地方去、根據(jù)天氣情況及時為患兒增減衣物［7-8］等，從而減少并發(fā)癥的發(fā)生，同時還能避免患兒再次發(fā)病。

綜上所述，健康教育可提高門診扁桃體患兒家長疾病知識掌握程度，降低并發(fā)癥、疾病復(fù)發(fā)風險。

［1］ 楊艷，張學(xué)恒． 圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理在小兒扁桃體炎中的應(yīng)用效果［J］． 臨床合理用藥雜志，2015，8（36）：171-172．

［2］ 丁惠芳． 優(yōu)質(zhì)護理在兒科病房急性扁桃體炎患者護理中的價值［J］． 中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（31）：158．

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［5］ 劉璐． 扁桃體炎患兒采用不同方法的護理效果［J］． 包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，32（9）：127-128．

［6］ 肖秀云，黃保興． 兒童急性扁桃體炎咽拭子前護理準備研究［J］．臨床醫(yī)學(xué)工程，2015，22（2）：201-202．

［7］ 李雙娥． 小兒扁桃體炎的護理體會［J］． 求醫(yī)問藥：下半月刊，2012，10（7）：795-796．

［8］ 許先蘭． 探討健康教育在門診小兒扁桃體炎護理中的運用［J］．中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志，2015，23（3）：218-220．

The Application Effect of Health Education in Outpatient Nursing in Children With Tonsillitis

TIAN Min ZHOU Xiaohong ZHANG Jinling Department of ENT，Dongliao County People's Hospital of Liaoyuan City，Liaoyuan Jilin 136200，China

ObjectiveTo analyze the application value of health education in the outpatient pediatric tonsillitis nursing．Methods56 cases were randomly divided into two groups for children with tonsillitis，28 cases in each group． The control group was given routine nursing，the observation group added with health education，nursing effects were compared between the two groups．ResultsThe observation group of parents of children with disease knowledge master was higher than the control group，the incidence rate of complications，the recurrence rate within 3 months was significantly lower than the control group（P＜0．05）．ConclusionHealth education can improve the level of knowledge of the disease，reduce the complications and the risk of disease recurrence

Tonsillitis，Outpatient，Health education

R473．76

A

1674-9316（2016）36-0238-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．36．138

遼源市東遼縣人民醫(yī)院耳鼻喉科，吉林 遼源 136200