優(yōu)質(zhì)護(hù)理在高血壓腦出血患者健康教育的效果分析

劉 燕

目的探究高血壓腦出血患者在健康教育中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的價值。方法選取高血壓腦出血患者100例，分為兩組，其中對照組常規(guī)給予健康教育，實(shí)驗(yàn)組則在健康教育中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對比兩組干預(yù)結(jié)果的差異性。結(jié)果兩組高血壓腦出血患者經(jīng)相關(guān)干預(yù)后的病情了解程度、鍛煉依從性、服藥依從性等差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論高血壓腦出血患者在健康教育的過程中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可以增加其對健康知識的了解程度，促進(jìn)健康教育質(zhì)量的提高。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；健康教育；高血壓腦出血

高血壓腦出血是指患者的腦內(nèi)靜脈、動脈以及毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致其腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)自發(fā)性腦血管疾?。?］。高血壓腦出血的發(fā)病率與患者的血壓水平有著密切的關(guān)系，其疾病發(fā)展較為迅速，具有較高的死亡率［2］，對患者的生命健康造成影響。本文主要對高血壓腦出血患者在健康教育中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的價值作分析，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取高血壓腦出血患者100例，時間為2013年1月～2016年2月，采用計算機(jī)隨機(jī)分組的方法分為兩組，各50例，其中對照組常規(guī)給予健康教育，實(shí)驗(yàn)組則在健康教育中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組男女之比為33/17，年齡37～81歲，平均年齡（56.53±4.10）歲，高血壓平均病程（6.52±2.10）年，平均受教育時間（9.65±1.30）年。對照組男女之比為31/19，年齡36～80歲，平均年齡（56.64±4.12）歲，高血壓平均病程（6.50±2.13）年，平均受教育時間（9.67±1.35）年。兩組高血壓腦出血患者資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)健康教育，主要包括：為患者講解疾病康復(fù)過程中的相關(guān)注意事項，并給予其相應(yīng)的指導(dǎo)和幫助。實(shí)驗(yàn)組患者則在健康教育的過程中接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體如下。

（1）以患者為中心，建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，對各項護(hù)理崗位責(zé)任制、規(guī)范制度等進(jìn)行健全，指導(dǎo)護(hù)理人員做好自身的工作。建立雙班制度，使患者得到及時、全面、不間斷的護(hù)理服務(wù)?；颊叩娜朐鹤o(hù)理、基本護(hù)理、飲食護(hù)理、全場健康教育等均由專業(yè)護(hù)理人員進(jìn)行。

（2）根據(jù)患者的性格、文化水平、腦出血恢復(fù)以及對疾病知識的需求等，為其制定相應(yīng)的健康宣教路徑，確保健康教育可以貫穿至整個治療過程中?？刹捎冒l(fā)放健康知識小冊、面對面講解等方式進(jìn)行疾病知識宣教，包括發(fā)病的機(jī)制、疾病危險因素以及高血壓的危害等，使患者充分認(rèn)識到疾病對健康的危害［3］，從而更好配合疾病的治療和護(hù)理。

（3）用藥指導(dǎo)：為患者實(shí)施藥物治療的過程中，應(yīng)告知其具體的用藥方法和時間，嚴(yán)格遵循相關(guān)的原則進(jìn)行用藥，并說明藥物的作用以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，使其可以做好相關(guān)的心理準(zhǔn)備，更好接受治療。

（4）康復(fù)鍛煉：高血壓腦出血患者在疾病發(fā)生的急性期，應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行臥床修養(yǎng)，護(hù)理人員定時協(xié)助患者進(jìn)行體位更換，每2個小時翻身一次，頭部制動。在患者疾病的康復(fù)期，護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行全身肌肉的按摩，并告知其正確的體位擺放方式，為其講解早期實(shí)施肢體被動與主動運(yùn)動的方法，鼓勵其通過健側(cè)運(yùn)動帶動患側(cè)運(yùn)動，促進(jìn)高血壓腦出血患者可以積極進(jìn)行康復(fù)鍛煉［4］。

（5）心理護(hù)理：患者在出現(xiàn)腦出血之后，需要長時間保持臥床休息，患者會因?yàn)椴荒苌钭岳矶霈F(xiàn)情緒狀態(tài)較差的情況，會產(chǎn)生較多的負(fù)性情緒，因此，護(hù)理人員應(yīng)為患者實(shí)施科學(xué)的解釋說明以及心理疏導(dǎo)，采用肢體語言以及相關(guān)的溝通技巧來使得患者感受到撫慰以及關(guān)懷，增加其安全感以及信任感，從而保持積極向上的心態(tài)接受高血壓腦出血的治療。

（6）飲食護(hù)理：根據(jù)患者的具體病情，合理指導(dǎo)其進(jìn)行飲食，鼓勵其盡量食用高維生素、低鹽低脂、清淡以及易消化的食物。若為發(fā)病2～3天的患者，此時患者并不能經(jīng)口進(jìn)食，則可采用鼻飼的方式給予患者流食，保證患者可以攝入充足的能量與熱量。為高血壓腦出血患者實(shí)施鼻飼的過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌操作的原則，并對患者進(jìn)食后的表現(xiàn)進(jìn)行密切的觀察，觀察其是否存在咖啡色胃液、腹脹、嘔吐等表現(xiàn)［5］。積極給予患者鼓勵，為其講解攝入充足營養(yǎng)的重要性，并指導(dǎo)正確的吞咽方式，確保飲食護(hù)理的連續(xù)性。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組高血壓腦出血患者的病情了解程度、鍛煉依從性、服藥依從性等進(jìn)行觀察分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

全文研究數(shù)據(jù)均嚴(yán)格錄入SPSS 22.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，病情了解程度、鍛煉依從性、服藥依從性、性別等計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，年齡等計量資料采用t檢驗(yàn)。P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組44例（88.00%）患者對病情了解程度為優(yōu)，40例（80.00%）患者的服藥依從性良好，46例（92.00%）患者的鍛煉依從性良好；對照組39例（76.00%）患者對病情了解程度為優(yōu)，32例（64.00%）患者的服藥依從性良好，38例（76.00%）患者的鍛煉依從性良好。兩組患者經(jīng)相關(guān)干預(yù)后的病情了解程度、鍛煉依從性、服藥依從性等對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

高血壓在我國有較高的發(fā)病率，且發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，若不能對其血壓水平進(jìn)行控制，會出現(xiàn)腦出血的情況。高血壓腦出血會增加患者猝死的幾率［6］，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。為高血壓腦出血患者實(shí)施健康教育的過程中，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可促進(jìn)護(hù)理人員責(zé)任心的增強(qiáng)，為患者實(shí)施更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，將潛在的問題及時解決。護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)是護(hù)理服務(wù)理念，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是新型護(hù)理服務(wù)理念，其可以幫助護(hù)理人員科學(xué)改變自身的思維，對其護(hù)理服務(wù)行為的創(chuàng)新發(fā)展起到促進(jìn)的作用［7］。優(yōu)質(zhì)護(hù)理在高血壓腦出血患者健康教育中應(yīng)用，可以促進(jìn)患者對護(hù)理人員護(hù)理滿意度的提高，更好按照醫(yī)囑用藥，及時對患者的具體病情發(fā)展情況進(jìn)行了解，將其對康復(fù)鍛煉的依從性提高，從而使得其疾病可以更好、更快恢復(fù)。同時，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用，還可以促進(jìn)患者軀體的恢復(fù)，使其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，對健康意識進(jìn)行樹立。

本文研究結(jié)果顯示，在高血壓腦出血患者健康教育中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，其干預(yù)后的病情了解程度、鍛煉依從性、服藥依從性等均明顯優(yōu)于常規(guī)健康教育的對照組（P＜0.05）。徐翠紅的研究表明［8］，在健康教育中接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的高血壓腦出血患者，其干預(yù)后的健康知識了解程度以及治療依從性均優(yōu)于未接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的高血壓腦出血患者，說明健康教育中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可以對高血壓腦出血患者疾病的康復(fù)起到促進(jìn)的作用。本文研究結(jié)果與徐翠紅的研究結(jié)果存在較強(qiáng)的相似性，說明本文研究具有一定的參考價值，但是本研究的病例較少、時間較短，仍具有一定的局限性，后期應(yīng)增加研究例數(shù)和時間，從而增加研究結(jié)果的可靠性。

綜上所述，高血壓腦出血對患者的生存質(zhì)量造成了不良的影響，加強(qiáng)患者的健康教育以及護(hù)理干預(yù)增加其疾病知識、緩解其病情意義重大。在高血壓腦出血患者健康教育中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具有較高的價值，可以促進(jìn)患者對疾病相關(guān)知識的了解程度，將健康教育的質(zhì)量和效果提高，使得患者可以保持積極以及正確的態(tài)度接受護(hù)理以及治療工作，從而促進(jìn)高血壓腦出血癥狀的更好恢復(fù)，具有較高的可行性。

［1］ 胡華． 研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在高血壓腦出血患者健康教育中的臨床效果［J］． 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（29）：205-206．

［2］ 劉曉飛，劉曉美． 探討高血壓腦出血病人的護(hù)理體會和健康指導(dǎo)［J］． 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（48）：186，197．

［3］ 趙佳． 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在高血壓腦出血患者健康教育中的實(shí)施［J］． 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（37）：259，292．

［4］ 張春華． 健康教育在神經(jīng)外科實(shí)施的護(hù)理體會［J］． 中國保健營養(yǎng)，2013，23（10）：5775．

［5］ 鄭力． 高血壓腦出血患者術(shù)后的健康教育與康復(fù)護(hù)理［J］． 中國醫(yī)藥指南，2016，14（27）：239-240．

［6］ 張美云． 程序化健康教育在高血壓性腦出血病人中的應(yīng)用［J］．護(hù)理研究，2014，28（24）：3035-3036．

［7］ 萬麗顏． 對高血壓腦出血患者門診健康教育的效果分析［J］． 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（30）：47-49．

［8］ 徐翠紅． 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在高血壓腦出血患者健康教育中的實(shí)施探討［J］． 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（67）：185．

Effect of High Quality Nursing on Health Education of Patients With Hypertensive Cerebral Hemorrhage

LIU Yan Department of Neurology，The Jianyang First Hospital of Nanping，Nanping Fujian 354200，China

ObjectiveTo explore the value of high quality nursing in patients with hypertensive cerebral hemorrhage in health education．Methods100 patients with hypertensive cerebral hemorrhage were divided into the following two groups，the control group received routine health education，the experimental group received high quality nursing in the health education． The difference of the intervention results between the 2 groups was compared．ResultsTwo groups of patients with hypertensive cerebral hemorrhage after the intervention of the disease understanding，exercise compliance，medication compliance，there were differences（P＜0．05）．ConclusionThe implementation of high-quality nursing intervention in patients with hypertensive cerebral hemorrhage during the process of health education，which can increase their understanding of health knowledge and promote the quality of health education．

High quality nursing，Health education，Hypertensive cerebral hemorrhage

R473

A

1674-9316（2016）36-0221-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．36．129

福建省南平市建陽第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，福建 南平 354200