沈暉，王越，劉萬(wàn)良，李加?xùn)|

四川省疾病預(yù)防控制中心 后勤管理處，四川 成都 610041

四川省疾控機(jī)構(gòu)儀器設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)現(xiàn)狀及對(duì)策

沈暉，王越，劉萬(wàn)良，李加?xùn)|

四川省疾病預(yù)防控制中心 后勤管理處，四川 成都 610041

為保證實(shí)驗(yàn)室提供公正、準(zhǔn)確的檢測(cè)數(shù)據(jù)，針對(duì)目前疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)(下簡(jiǎn)稱疾控機(jī)構(gòu))實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)工作中缺乏維修維護(hù)經(jīng)費(fèi)，對(duì)醫(yī)學(xué)工程專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)不夠重視，基層疾控機(jī)構(gòu)儀器設(shè)備維保問(wèn)題突出等進(jìn)行討論。提出了落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障，提高工程技術(shù)人員的專業(yè)素質(zhì)和能力，重視儀器設(shè)備售后管理和服務(wù)，并在省、市、縣三級(jí)疾控系統(tǒng)內(nèi)部建立儀器硬件、軟件與數(shù)據(jù)平臺(tái)的開(kāi)放共享機(jī)制等建議，以提高實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)水平，保證疾病預(yù)防控制工作質(zhì)量。

疾控機(jī)構(gòu)；儀器設(shè)備；維護(hù)保養(yǎng)

隨著我省公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和疾控項(xiàng)目的配套實(shí)施，實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備在疾控機(jī)構(gòu)的占有量逐年增多。實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備作為實(shí)驗(yàn)室關(guān)鍵的物質(zhì)載體[1]，保證機(jī)構(gòu)能夠開(kāi)展疾病預(yù)防控制，調(diào)查、控制、處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件以及為公共衛(wèi)生監(jiān)督提供技術(shù)支撐和服務(wù)，直接關(guān)系疾控機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系的運(yùn)行水平。儀器設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)對(duì)于疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備良好運(yùn)行具有重要作用，是實(shí)驗(yàn)室提供檢測(cè)質(zhì)量保證的關(guān)鍵因素之一。

1 實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備范圍

根據(jù)國(guó)家《省、市、縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見(jiàn)》）的要求，各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)都按照標(biāo)準(zhǔn)配備A類（完成常規(guī)工作所需儀器設(shè)備）、B類（按照基本功能必須裝備的基本儀器設(shè)備）、C類（根據(jù)地域特點(diǎn)和工作需求應(yīng)裝備的基本儀器設(shè)備）儀器設(shè)備，每年接受國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)和中國(guó)疾病預(yù)防控制中心績(jī)效考核。同時(shí)，《指導(dǎo)意見(jiàn)》也是四川省對(duì)各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)開(kāi)展等級(jí)評(píng)審的依據(jù)之一。隨檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展，疾控檢測(cè)任務(wù)和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的變化，現(xiàn)有部分實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備已不局限于《指導(dǎo)意見(jiàn)》中所列配備。

從專業(yè)領(lǐng)域看，疾控機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備主要集中在理化檢測(cè)、微生物和寄生蟲病學(xué)檢測(cè)及毒理檢測(cè)等領(lǐng)域，如氣相色譜、液相色譜、超高液相-四級(jí)桿-飛行時(shí)間串聯(lián)質(zhì)譜儀、凝膠成像滲透-氣相色譜-四級(jí)桿質(zhì)譜儀、DNA測(cè)序儀、實(shí)時(shí)熒光定量PCR儀等，此類設(shè)備多為原裝進(jìn)口，科技含量高，集中體現(xiàn)了當(dāng)今醫(yī)學(xué)科技發(fā)達(dá)的綜合水平，是生物工程學(xué)、生命科學(xué)、材料力學(xué)、計(jì)算機(jī)科技、光子分子學(xué)的科學(xué)技術(shù)結(jié)晶，是機(jī)械制造工藝的最高水平[2]。這些儀器設(shè)備關(guān)系到實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢測(cè)工作和學(xué)術(shù)、科研發(fā)展，其使用情況的好壞，直接影響到實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)能力、科研水平和客戶服務(wù)水平，并且作為實(shí)驗(yàn)室固定資產(chǎn)投資的主體，也直接決定了投資綜合效益的高低[3]。

采用Popgene 32軟件計(jì)算遺傳參數(shù)，PIC_CALC 0.6軟件分析多態(tài)性含量，利用NTSYS-pc（2.10e）軟件，用SAHN（sequential agglomerative hierarical nested cluster analysis）功能，對(duì)遺傳一致度矩陣按照非加權(quán)配對(duì)算數(shù)平均法（unweighted pair group with arithmetic average，UPGMA）進(jìn)行聚類分析。

2 實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)工作現(xiàn)狀

2.1 缺乏維修維護(hù)經(jīng)費(fèi)

由于體制的原因，疾控防治機(jī)構(gòu)作為全額預(yù)算單位，很多大型設(shè)備的購(gòu)置主要來(lái)自疾控項(xiàng)目配套資金，但均未配套維修維護(hù)經(jīng)費(fèi)。目前疾控機(jī)構(gòu)也無(wú)相關(guān)依據(jù)和相應(yīng)預(yù)算對(duì)儀器設(shè)備購(gòu)置后提取運(yùn)行維護(hù)費(fèi)用的規(guī)定，也未建立維修專項(xiàng)基金。由于項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)相對(duì)寬裕和維修維護(hù)經(jīng)費(fèi)的缺乏，部分設(shè)備存在以購(gòu)代修的現(xiàn)象也造成了不同程度的浪費(fèi)。

企業(yè)融資是企業(yè)通過(guò)市場(chǎng)機(jī)制配置資本資源的過(guò)程，是企業(yè)獲取經(jīng)營(yíng)投資的主要途徑。融資方式的劃分，從資本來(lái)源角度包括內(nèi)部融資(主要依靠自有資產(chǎn))和外部融資(主要通過(guò)外部途徑獲取)；從融資渠道包括銀行貸款、直接融資、小額公司貸款、民間借貸、典當(dāng)融資等?？紤]到小微企業(yè)的發(fā)展階段和自身資本實(shí)力，大都以外源性融資為擴(kuò)大再生產(chǎn)主要資本來(lái)源。而小微企業(yè)自身經(jīng)營(yíng)規(guī)模小、可抵押資產(chǎn)少、品牌知名度低、企業(yè)軟實(shí)力弱等天然缺陷與融資市場(chǎng)獲取資本的要求和條件完全背離，這一現(xiàn)實(shí)決定了其融資能力和渠道的缺陷。因此，小微企業(yè)“融資困境”是指因能力和渠道欠缺導(dǎo)致融資難度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他企業(yè)的現(xiàn)象和問(wèn)題。

枸杞被譽(yù)為“人間鮮果“，可藥食兩用，越來(lái)越受到人們喜愛(ài)。柴達(dá)木富硒枸杞與眾不同，也賦予了枸杞新的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。硒是人體必需的微量元素，能提高人體免疫力，促進(jìn)淋巴細(xì)胞的增殖及抗體和免疫球蛋白的合成。據(jù)悉，2015-2017年，青海省國(guó)土資源廳首次在柴達(dá)木盆地綠洲農(nóng)業(yè)區(qū)發(fā)現(xiàn)了544.1平方公里的綠色富硒土壤資源，主要分布在都蘭縣諾木洪地區(qū)、格爾木市河西及河?xùn)|農(nóng)場(chǎng)、德令哈市柯魯柯地區(qū)，其中格爾木富硒土壤面積52.8平方公里（7.92萬(wàn)畝）。

前言:由于偏癱患者運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損較為嚴(yán)重,存在感覺(jué)障礙等問(wèn)題,在步行過(guò)程中容易出現(xiàn)足內(nèi)翻、步幅減小、足下垂等步態(tài)異常情況,且在行走中極易出現(xiàn)關(guān)節(jié)扭傷等不良現(xiàn)象[1]。為了有效糾正患者的異常步態(tài),提高預(yù)后,臨床上常給予患者踝足矯形器(AFO)進(jìn)行干預(yù)治療,踝足矯形器主要適用于足內(nèi)翻、足下垂等步行異常的患者治療中,研究表明,在踝足矯形器應(yīng)用期間同時(shí)輔以針灸治療能夠有效提高療效,促進(jìn)患者的下肢運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)[2]。本次研究中,我院對(duì)偏癱患者施以踝足矯形器及針灸干預(yù),現(xiàn)將其總結(jié)如下。

2.2 維護(hù)保養(yǎng)管理滯后

疾控事業(yè)的規(guī)劃與發(fā)展策略忽略對(duì)儀器設(shè)備維護(hù)建立管理標(biāo)準(zhǔn)。按照《指導(dǎo)意見(jiàn)》，國(guó)家對(duì)各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備的裝備數(shù)量有明確要求和考核，因此往往把主要精力放在新設(shè)備的調(diào)研、論證、考察和招標(biāo)上。

制度不健全或雖有制度但執(zhí)行不力[4]。尤其是精密貴重儀器設(shè)備，需要按照認(rèn)證認(rèn)可實(shí)驗(yàn)室的相關(guān)要求制訂操作規(guī)程和管理規(guī)章制度，如：上機(jī)前的專業(yè)培訓(xùn)，儀器設(shè)備管理人責(zé)任制，儀器設(shè)備使用記錄、維護(hù)記錄，儀器設(shè)備定期檢修保養(yǎng)計(jì)劃，儀器設(shè)備維修維護(hù)管理辦法等。雖然有的單位制訂了相關(guān)制度，但在實(shí)際工作中并未執(zhí)行落實(shí)，以及各部門缺乏專業(yè)設(shè)備管理人員，忽視常規(guī)維護(hù)保養(yǎng)，以至造成儀器設(shè)備非正常損壞，儀器設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)成為管理的盲區(qū)。

2.3 疾控機(jī)構(gòu)內(nèi)部、社會(huì)維保力量形成強(qiáng)烈的反差

從疾控機(jī)構(gòu)本身講，現(xiàn)有維修人員的技術(shù)形成多來(lái)源于工作實(shí)踐，對(duì)電子儀器、計(jì)算機(jī)集成電路模塊、IT技術(shù)、基本的醫(yī)學(xué)知識(shí)了解較少，知識(shí)結(jié)構(gòu)單一，缺少跟蹤先進(jìn)醫(yī)學(xué)工程技術(shù)的能力。另外，由于疾控系統(tǒng)績(jī)效工資的實(shí)施，人員待遇偏低，很少有接受醫(yī)學(xué)工程正規(guī)教育的人員愿意進(jìn)入該行業(yè)，醫(yī)學(xué)工程專業(yè)畢業(yè)生更愿意去向國(guó)外醫(yī)療設(shè)備公司在我國(guó)設(shè)立的銷售代理機(jī)構(gòu)或者醫(yī)院。同時(shí)，作為業(yè)務(wù)型單位，往往對(duì)疾病控制一線部門給予傾斜，而對(duì)于設(shè)備管理部門存在一定程度上的忽略，維修人員沒(méi)有受到新技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育的支持。由于忽視了該類人員的培養(yǎng)，維修技術(shù)人員的價(jià)值得不到體現(xiàn)，造成維修力量青黃不接，特別是無(wú)力承擔(dān)大型貴重設(shè)備的診斷、維護(hù)工作。

2.4 安全管理規(guī)范化程度不夠

從能提供維保工作的設(shè)備公司講，因醫(yī)療儀器設(shè)備電子集成化的程度越來(lái)越高，結(jié)構(gòu)越來(lái)越復(fù)雜，特別是精密、高端儀器驗(yàn)收合格投入使用后，便進(jìn)入賣方市場(chǎng)。一些廠家采取了既賣產(chǎn)品又賣服務(wù)的經(jīng)營(yíng)理念，把對(duì)產(chǎn)品的售后服務(wù)作為其利潤(rùn)來(lái)源的一部分[5]。由于知識(shí)產(chǎn)權(quán)和技術(shù)保密的原因，疾控機(jī)構(gòu)維修人員不可能掌握故障診斷資料及相關(guān)維修配件，難以分析、測(cè)試和替換故障部件，自行維保難度加大，從而不得不依賴于生產(chǎn)廠家或供應(yīng)商。

疾控機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室由于其特殊功能，承擔(dān)了多種傳染病、特殊高危病種的研究與防治工作，維修人員在多種儀器設(shè)備維修維護(hù)工作中面臨生物污染的危險(xiǎn)。比如生物安全柜等設(shè)備的過(guò)濾器清理，埃博拉病毒、結(jié)核桿菌、HIV病毒等檢測(cè)設(shè)備的維修都存在極大隱患。在實(shí)際中， 缺乏高污染儀器設(shè)備的警示，忽略對(duì)維修人員定期安全教育和適用的防護(hù)用品及器材配備。

2.5 縣（區(qū)）級(jí)疾控機(jī)構(gòu)維保工作開(kāi)展困難

四川省、市級(jí)疾控機(jī)構(gòu)設(shè)備購(gòu)置經(jīng)費(fèi)尚能得到國(guó)家或省、市級(jí)財(cái)政專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支持，相對(duì)寬裕，而縣（區(qū)）級(jí)疾控機(jī)構(gòu)設(shè)備購(gòu)置很難得到上級(jí)或同級(jí)財(cái)政支持，維修維護(hù)經(jīng)費(fèi)更難保障。同時(shí)，根據(jù)四川省疾控中心調(diào)查，截至2014年8月底，四川省有70個(gè)縣（區(qū)）級(jí)疾控中心在不同程度上存在編外用人的情況，縣（區(qū)）級(jí)現(xiàn)有編制數(shù)量不足，專業(yè)維修人員編制配置缺乏。另外，由于各大儀器設(shè)備廠家的維修服務(wù)站一般設(shè)于省會(huì)城市，省、市級(jí)疾控機(jī)構(gòu)維修相對(duì)便利，偏遠(yuǎn)縣（區(qū)）級(jí)疾控機(jī)構(gòu)需要等待廠家工程師上門服務(wù)較為困難，維修費(fèi)用也相對(duì)較高。

3 對(duì)策

3.實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核管理。對(duì)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的學(xué)業(yè)成績(jī)，實(shí)行“7+3”百分制的考核方法加以評(píng)判。即全部實(shí)驗(yàn)教學(xué)結(jié)束后，教師對(duì)每位學(xué)生完成的綜合性專業(yè)研究報(bào)告的評(píng)判成績(jī)占70%，對(duì)每位學(xué)生平日學(xué)習(xí)態(tài)度、實(shí)驗(yàn)方法應(yīng)用、實(shí)驗(yàn)結(jié)果等綜合性評(píng)判成績(jī)占30%。

荸薺：購(gòu)置于湖北省武漢市洪山區(qū)南湖大道菜市場(chǎng)。挑選大小均勻、無(wú)明顯機(jī)械傷、無(wú)病蟲害、成熟度一致的荸薺作為試驗(yàn)材料。

為保障相應(yīng)制度有力執(zhí)行，規(guī)范實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備工作，一是建立儀器使用及管理測(cè)評(píng)體系[6]。將測(cè)評(píng)結(jié)果與績(jī)效掛鉤，尤其促使使用部門不僅重視設(shè)備平時(shí)的維護(hù)保養(yǎng)，還要求對(duì)設(shè)備的操作規(guī)范、熟練，減少因儀器設(shè)備突發(fā)故障需大型維修更換配件導(dǎo)致的重大經(jīng)濟(jì)損失，解決使用人員不承擔(dān)維修和保管責(zé)任帶來(lái)的相關(guān)問(wèn)題。二是從實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理層面入手。四川省疾控中心依據(jù)中國(guó)合格評(píng)定國(guó)家認(rèn)可委（CNAS）對(duì)檢測(cè)和校準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室能力認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)，每年定期組織實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理內(nèi)部審查工作，由內(nèi)審員根據(jù)質(zhì)量手冊(cè)、程序文件和作業(yè)指導(dǎo)書進(jìn)行流程監(jiān)控和數(shù)據(jù)追蹤，包括查閱儀器設(shè)備溯源數(shù)據(jù)，儀器設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)操作程序（SOP），儀器設(shè)備使用記錄和維護(hù)記錄，儀器設(shè)備檔案等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題即按照質(zhì)量控制程序?qū)Σ环享?xiàng)及時(shí)整改，促使儀器使用及管理部門按照質(zhì)量管理各環(huán)節(jié)和程序運(yùn)行。

（1）完善采購(gòu)合同服務(wù)內(nèi)容。目前儀器設(shè)備按財(cái)政要求需要通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)方式采購(gòu)，因此在大型儀器設(shè)備采購(gòu)參數(shù)論證時(shí)，除考慮產(chǎn)品本身和經(jīng)濟(jì)因素外，還需注重生產(chǎn)廠家實(shí)力及售后服務(wù)情況，要將招標(biāo)文件中售后服務(wù)以及后期合同簽訂的免費(fèi)保修時(shí)間盡量延長(zhǎng)，或與儀器同時(shí)購(gòu)買延長(zhǎng)維保服務(wù)，這時(shí)價(jià)格相對(duì)較低，節(jié)約資金。

3.2 健全儀器設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)管理制度并有力執(zhí)行

3.3 著力提高工程技術(shù)人員的專業(yè)能力素質(zhì)

樹立設(shè)備管理部門在疾控建設(shè)中的重要地位，改善工作環(huán)境和條件，加強(qiáng)工程技術(shù)人員儲(chǔ)備和人才隊(duì)伍建設(shè)，開(kāi)展新進(jìn)人員帶教計(jì)劃并評(píng)價(jià)考核。重視知識(shí)更新，加強(qiáng)繼續(xù)教育，提供培訓(xùn)、進(jìn)修、參觀廠家的機(jī)會(huì)，通過(guò)醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)、醫(yī)學(xué)裝備學(xué)會(huì)等社會(huì)組織和學(xué)術(shù)團(tuán)體搭建的平臺(tái)，了解同行業(yè)前沿動(dòng)態(tài)，以期適應(yīng)實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備的快速發(fā)展，為疾控業(yè)務(wù)工作提供有力的技術(shù)保障。

作為全額預(yù)算單位，每年將維保經(jīng)費(fèi)列入預(yù)算，參考上一年度維修維保費(fèi)用，結(jié)合儀器設(shè)備運(yùn)行情況、質(zhì)保期限、下一年度是否開(kāi)展維保計(jì)劃、維修人員配置等情況綜合考慮編制每年正常的維修經(jīng)費(fèi)預(yù)算，適當(dāng)要有富余，以應(yīng)付突發(fā)事件。以四川省疾控中心為例，在參考2012年～2015年實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備維修費(fèi)用的基礎(chǔ)上，根據(jù)實(shí)際設(shè)備保有量及2012年～2013年中央財(cái)政和四川省財(cái)政配套2200萬(wàn)用于食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)購(gòu)置的大型儀器設(shè)備質(zhì)保已到期等情況綜合考慮，制定了從2016年起3年的設(shè)備維護(hù)經(jīng)費(fèi)預(yù)算。

3.4 重視合同管理

3.1 落實(shí)維護(hù)保養(yǎng)經(jīng)費(fèi)

健全實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)制度，明確保障經(jīng)費(fèi)來(lái)源和使用方式；完善實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備質(zhì)量管理控制制度，改進(jìn)儀器設(shè)備控制程序、量值溯源程序、生物安全管理程序等程序文件；編制包括維護(hù)保養(yǎng)設(shè)備種類、設(shè)備維護(hù)周期、維護(hù)保養(yǎng)項(xiàng)目、具體操作方法、注意事項(xiàng)等相關(guān)規(guī)程。

（2）簽訂大型設(shè)備維保協(xié)議。儀器設(shè)備廠家對(duì)設(shè)備的維修技術(shù)和維修資料進(jìn)行壟斷，使得用戶難以靠本單位的維修力量做好技術(shù)支持，因此今后的趨勢(shì)要求要逐步、充分地利用社會(huì)及當(dāng)前市場(chǎng)上的技術(shù)力量，引入社會(huì)化服務(wù)力量，與國(guó)內(nèi)外生產(chǎn)廠家及公司簽訂維修保養(yǎng)合同，做好維修保障工作。同類型同品牌設(shè)備可嘗試建立省、市、縣三級(jí)疾控系統(tǒng)一體化維保聯(lián)動(dòng)機(jī)制，增強(qiáng)與廠商售后服務(wù)談判的話語(yǔ)權(quán)，從而促使廠家改進(jìn)服務(wù)。

3.5 加強(qiáng)維修人員安全管理

儀器設(shè)備維修維護(hù)工作中特別要注意安全防護(hù)，① 在實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系中明確實(shí)驗(yàn)室職業(yè)暴露管理制度、工作程序和處理程序，保護(hù)維修人員身體健康[7]；② 對(duì)HIV、結(jié)核桿菌、病原微生物等污染的高危設(shè)備要嚴(yán)格執(zhí)行去污、高壓滅菌處理，以防止自身危害及二次污染。目前，國(guó)家對(duì)各省、直轄市要求建立P3實(shí)驗(yàn)室，其對(duì)生化危害的防護(hù)要求更高，需要通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估建立設(shè)備維修方案；③ 每年進(jìn)行在崗安全與健康再培訓(xùn)，配備和實(shí)驗(yàn)室同等的安全防護(hù)用品并提供必要的免疫計(jì)劃、定期的健康檢查和醫(yī)療保障。

截至2016年，我國(guó)已建成城市焚燒廠249座，焚燒處理量為2.02×105t/d，年焚燒量為7.37×107t，較2006年增長(zhǎng)550%［1］。飛灰作為垃圾焚燒副產(chǎn)物，由于大量富集如Pb、Cd、Cr、Zn等多種重金屬，國(guó)內(nèi)現(xiàn)有的環(huán)境法規(guī)已將它歸類為危險(xiǎn)廢物。一般地，焚燒飛灰產(chǎn)量約為垃圾焚燒量的3%～5%，GB 16889—2008生活垃圾填埋場(chǎng)污染控制標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定，達(dá)到浸出標(biāo)準(zhǔn)的飛灰可以豁免進(jìn)入生活垃圾衛(wèi)生填埋場(chǎng)分區(qū)填埋。

情況 4 設(shè)d(v)=6,則f3(v)≤?」=3,且ch(v)=6-4=2。由權(quán)轉(zhuǎn)移規(guī)則知6-點(diǎn)轉(zhuǎn)給3-點(diǎn)、3-面權(quán)值,當(dāng)6-點(diǎn)作為三角形的外鄰點(diǎn)時(shí)也轉(zhuǎn)給三角形權(quán)值。

3.6 建立儀器設(shè)備開(kāi)放運(yùn)行

疾控機(jī)構(gòu)和醫(yī)院有所不同，樣品量不穩(wěn)定，這樣就導(dǎo)致儀器使用效率不高，因此可參照高校實(shí)驗(yàn)室、國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室儀器平臺(tái)全面對(duì)外開(kāi)放的做法，搭建公共實(shí)驗(yàn)平臺(tái)，推進(jìn)大型儀器設(shè)備的開(kāi)放共享機(jī)制。例如可加入地方儀器大型科學(xué)儀器共享網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)，或者在省、市、縣三級(jí)疾控系統(tǒng)內(nèi)部建立儀器共享平臺(tái)，在以保證實(shí)驗(yàn)室內(nèi)業(yè)務(wù)工作和科研教學(xué)需求為前提下，提供實(shí)驗(yàn)室的硬件、軟件與數(shù)據(jù)平臺(tái)的對(duì)外開(kāi)放。儀器設(shè)備的開(kāi)放實(shí)行合理收費(fèi)有償使用，需繳納基本的試劑耗材和儀器損耗費(fèi)用，收益用于儀器維護(hù)和保養(yǎng)[8]。該舉措不僅有利于疾控系統(tǒng)內(nèi)部共享，更能為條件不成熟的社會(huì)單位提供了一定的研究條件，實(shí)現(xiàn)社會(huì)資源共享和聯(lián)合協(xié)作，同時(shí)也提高了實(shí)驗(yàn)室設(shè)備的利用率和投資效益。

4 結(jié)語(yǔ)

維護(hù)保養(yǎng)工作是儀器設(shè)備正常運(yùn)行的基礎(chǔ)，涉及部門配合與實(shí)驗(yàn)室全員參與。通過(guò)健全制度，嚴(yán)格程序，規(guī)范行為，提升能力，整合資源，實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備的良好運(yùn)行狀態(tài)，保證實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、可靠性和及時(shí)性，為政府開(kāi)展疾病預(yù)防控制工作提供決策依據(jù)。

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Study on the Status and Measures of Equipment Maintenance in Sichuan Center for Disease Control and Prevention

SHEN Hui, WANG Yue, LIU Wan-liang, LI Jia-dong
Department of Logistic Management, Sichuan Center for Disease Control and Prevention

In order to ensure the fairness and accuracy of laboratory test data, problems in Sichuan Center for Disease Control and Prevention were discussed, such as the lack of maintenance funds for prevention and maintenance of laboratory equipment, less attention to the construction of professional medical engineering talents, prominent problems in instrument and equipment maintenance in disease control authorities in grass-roots unit. Based on the discussion, various suggestions were put forward, including the implementation of fund guarantee, improvement of professional quality and ability of engineering technical personnel, attention to instruments and equipment after-sale management and service, the establishment of an open and sharing mechanism of instrument, hardware, software and data platform in disease control systems at provincial, municipal and county levels, in order to improve the laboratory instrument and equipment maintenance level and ensure the quality of disease prevention and control.

centers for disease control and prevention; instruments and equipment; maintenance

R197.39

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2016.11.050

1674-1633(2016)11-0162-03

2015-12-04

2015-12-20

王越，經(jīng)濟(jì)師。

通訊作者郵箱：bear68@163.com