陳洪芳

作者單位：163711 大慶市龍鳳區(qū)三永街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

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心理護理對急診外科患者不良情緒的影響

陳洪芳

作者單位：163711 大慶市龍鳳區(qū)三永街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

【摘要】目的 探討心理護理對急診外科患者不良情緒的影響。方法 將86例患者隨機分為兩組。對照組的43例患者實施常規(guī)護理措施，觀察組的43例患者除了常規(guī)護理外，采取心理護理措施。對兩組患者干預(yù)前后焦慮和抑郁評分進行比較。結(jié)果 干預(yù)后兩組的SAS評分、SDS評分與干預(yù)前相比均下降，P＜0.05，但觀察組與對照組相比，下降的更為明顯，P＜0.05。結(jié)論 對急診外科的患者實施心理護理，可以改善患者的焦慮與抑郁情緒，可以促使患者更好地配合治療，提高治療效果，促進早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】急診外科；心理護理；焦慮；抑郁

急診外科是醫(yī)療救助的“前沿陣地”，隨時為急、危重病患提供及時的救治［1］。由于這些患者受傷非常突然，病情變化快，患者感到十分緊張和恐懼，特別是需要急診手術(shù)的患者更是惶恐不安。這些不良情緒會導(dǎo)致患者更加痛苦。選取我院2013年1月～2015年9月在我院急診外科救治的86例患者的臨床資料進行回顧性分析，總結(jié)心理護理體會，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2015年9月在我院急診外科救治的86例患者的臨床資料。隨機分為觀察組（43例）和對照組（43例）。觀察組包括男患者29例，女患者14例，年齡16～76歲，平均年齡（45.7±4.5）歲，其中創(chuàng)傷性外傷22例，急腹癥10例，燒燙傷11例；對照組包括男患者27例，女患者16例，年齡14～75歲，平均年齡（44.4±5.1）歲，其中創(chuàng)傷性外傷21例，急腹癥12例，燒燙傷10例；兩組患者的個人資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護理措施，例如創(chuàng)造舒適的修養(yǎng)環(huán)境，健康指導(dǎo)等，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，采取心理護理措施。

1.2.1 緩解緊張的氣氛 在急診室這個特殊的環(huán)境中，映入患者眼簾的是鮮血、斷肢、皮開肉綻、患者們痛苦不堪的表情以及醫(yī)護人員忙碌的身影。這些都很容易讓患者產(chǎn)生恐懼的心理，我們應(yīng)該盡量排除這種緊張氣氛。不要讓患者直視自己的傷口，護士要一邊敏捷、迅速地幫助處理傷口，一邊要用溫和的語言安慰患者，用愛心、細心、耐心去溫暖和感化每1位患者［2］。

1.2.2 滿足患者安全的需要 醫(yī)護人員的醫(yī)德和技術(shù)是患者獲得安全感的基礎(chǔ)。護士應(yīng)做到儀表端莊，動作大方得體，接診迅速，主動關(guān)心患者，熱情地與其交談，注意態(tài)度要和藹可親，為其解決實際困難，使患者獲得安全感［3］。此外，護理人員要具備良好的職業(yè)道德素質(zhì)，操作技術(shù)要嫻熟，工作要嚴謹，忙而不亂，患者會感到十分可靠。

1.2.3 給予患者心理支持 耐心傾聽患者的主訴，了解其心理狀態(tài)，告訴患者采用深呼吸、放松肌肉的方法來進行自我調(diào)節(jié)，這樣可有效緩解緊張、焦慮的情緒。對于傷勢較重，可能出現(xiàn)肢體的殘疾或某部位的不完整，患者會出現(xiàn)煩躁悲傷的心理，我們要鼓勵患者要勇敢地面對現(xiàn)實，以樂觀的心態(tài)配合治療。耐心講解相關(guān)知識，轉(zhuǎn)移患者的注意力。同時發(fā)揮家庭支持、社會支持作用，使患者得到安慰和鼓勵，從而樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者干預(yù)前后焦慮和抑郁評分。量表采用Zung氏焦慮自評量表（SAS）和Zung氏抑郁自評量表（SDS）［4］。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結(jié)果

觀察組的SAS在干預(yù)前為（54.92±6.96）分，干預(yù)后為（43.45±5.52）分，對照組干預(yù)前為（55.18±7.24）分，干預(yù)后為（51.53±6.62）分；觀察組SDS在干預(yù)前為（57.86±8.29）分，在干預(yù)后為（44.62±7.37）分，對照組干預(yù)前為（57.53±8.16）分，干預(yù)后為（52.82±7.42）分。兩組干預(yù)前SAS、SDS評分比較差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05；干預(yù)后兩項評分均比干預(yù)前下降，P ＜0.05，但是觀察組這兩項下降的比對照組更為明顯，P＜0.05。

3 討論

外科急診患者最突出的特點就是一個“急”字，醫(yī)護人員會爭分奪秒、全力以赴地進行緊張的地搶救，患者面對這突如其來的場面，加上病痛的折磨、陌生環(huán)境的影響等，可能會出現(xiàn)各種不良的心理反應(yīng)，例如焦慮、易激動、多疑、抑郁等，如果處理不當會直接影響救治效果［5］。我們通過各種方式、多種途徑、采取有針對性的護理措施來調(diào)節(jié)患者的不良情緒，使其以最佳的身心狀態(tài)接受治療。本研究中，干預(yù)后兩組的SAS評分、SDS評分與干預(yù)前相比均下降（P＜0.05），但觀察組與對照組相比，下降的更為明顯（P＜0.05）?？梢?，對急診外科的患者實施心理護理，可以改善患者的焦慮與抑郁情緒，可以促使患者更好地配合治療，提高治療效果，促進早日康復(fù)。

參考文獻

［1］ 賀燕. 淺談急診手外科患者心理特征及護理［J］. 醫(yī)學信息，2014，27（10）: 236.

［2］ 莫潤麗. 急診手外傷患者心理變化特點與護理［J］. 實用手外科雜志，2015（1）: 113-114.

［3］ 劉曉吉. 探究外科急診病患的心理護理體會［J］. 中國農(nóng)村衛(wèi)生，2014（zl）: 278.

［4］ 韓慧玲. 急診外科病人的心理護理［J］. 青海醫(yī)藥雜志2012，42 （6）: 45-46.

［5］ 李靜靜. 急診外科患者圍手術(shù)期心理護理探討［J］. 醫(yī)學信息，2013，26（30）: 254-255.

Effects of Psychological Care on Negative Emotions of Patients in Emergency Surgery Department

CHEN Hongfang Sanyong Community Health Service Center of Longfeng District，Daqing 163711，China

【Abstract】

Objective To explore the effects of psychological care on the negative emotion of patients in emergency surgery department. Methods A total number of 86 patients were randomly divided into two groups，43 patients in the control group were given routine care，while the other 43 patients in the observation group were provided with psychological care in addition to routine care，scores of anxiety and depression in patients of the two groups before and after the intervention were compared. Results The SAS and SDS scores of the two groups after the intervention decreased significantly compared to those before the intervention，P＜0.05，but those of the observation group declined more significantly compared with those of the control group，P＜0.05. Conclusion The implementation of psychological care for patients in emergency surgery department can relieve the patient’s anxiety and depression，improve patient’s compliance in treatment，enhance treatment effects and promote recovery.

【Key words】Emergency surgery department，Psychological care，Anxiety，Depression

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）03-0217-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.161