王丹丹

作者單位：473000 河南省南陽(yáng)市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科一病區(qū)

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臨床護(hù)理路徑在老年高血壓患者中的應(yīng)用效果分析

王丹丹

作者單位：473000 河南省南陽(yáng)市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科一病區(qū)

【摘要】目的 探討臨床護(hù)理路徑在老年高血壓患者中的應(yīng)用效果。方法 選取100例老年高血壓患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組50例，觀察組患者按照制定的老年高血壓臨床護(hù)理路徑實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。比較干預(yù)前和干預(yù)后2組患者血壓控制情況和生活質(zhì)量。結(jié)果 干預(yù)后，觀察組患者血壓水平低于對(duì)照組（P＜0.05），生活質(zhì)量高于對(duì)照組。結(jié)論 在老年高血壓患者中實(shí)施臨床護(hù)理路徑可以更好地控制老年患者血壓，并且改善老年患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑；高血壓；生活質(zhì)量；老年護(hù)理

臨床護(hù)理路徑能夠?yàn)榛颊咛峁┯行医?jīng)濟(jì)的護(hù)理，實(shí)施護(hù)理路徑有利于減少患者住院時(shí)間，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)［1-3］，本研究主要探討臨床護(hù)理路徑在老年高血壓患者中的應(yīng)用效果。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取我院100例老年高血壓患者，其中男性患者54例，女性患者46例，年齡60～79歲，平均年齡（69.3±5.2）歲，將以上100例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組患者均為50例，兩組患者在年齡、性別、病情方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用高血壓常規(guī)護(hù)理方法，觀察組按照科室制定的老年高血壓臨床護(hù)理路徑實(shí)施系統(tǒng)規(guī)范的護(hù)理［4-5］，具體如下。

1.2.1 住院第1 d 介紹本科室的一般情況，醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，向患者介紹主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士，妥善保管貴重物品。執(zhí)行入院醫(yī)囑，常規(guī)護(hù)理，低鹽低脂普食，完成患者入院護(hù)理評(píng)估，監(jiān)測(cè)患者生命體征，要求患者遵醫(yī)囑服藥物。

1.2.2 住院第2～3 d 繼續(xù)執(zhí)行老年高血壓病護(hù)理常規(guī)，完善相關(guān)檢查，遵醫(yī)囑使用藥物，密切觀察患者的生命體征，指導(dǎo)患者低鹽低脂低膽固醇飲食，指導(dǎo)患者戒煙酒，超重的患者控制體重，規(guī)律生活，不熬夜，每天合理安排活動(dòng)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣［6-7］。繼續(xù)對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，消除患者的顧慮，根據(jù)患者具體情況可以安排適當(dāng)活動(dòng)。

1.2.3 住院第4～7 d 繼續(xù)執(zhí)行老年高血壓護(hù)理措施，繼續(xù)協(xié)助患者完成相關(guān)檢查，遵醫(yī)囑使用藥物，密切觀察患者生命體征，尤其注意患者血壓變化，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)保持良好的心態(tài)，避免情緒激動(dòng)。

1.2.4 出院日 出院時(shí)，重點(diǎn)講解患者及家屬未掌握的內(nèi)容，制定詳細(xì)的出院計(jì)劃，包括飲食、服藥、體力恢復(fù)計(jì)劃、復(fù)診時(shí)間、回訪時(shí)間等，護(hù)士對(duì)治療效果和路徑預(yù)設(shè)目標(biāo)進(jìn)行對(duì)照［8］。切實(shí)落實(shí)每個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)，完成后在臨床護(hù)理路徑醫(yī)護(hù)版表格中標(biāo)記，護(hù)士長(zhǎng)重點(diǎn)監(jiān)控護(hù)理路徑的落實(shí)情況。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)方法

分別在干預(yù)前及干預(yù)后3個(gè)月，評(píng)估2組患者的血壓水平和生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 血壓控制情況

護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者收縮壓為（135.2±12.3）mm Hg，舒張壓為（75.1±13.6）mm Hg，對(duì)照組收縮壓為（154.2±13.4）mm Hg，舒張壓為（89.2±12.4）mm Hg，觀察組的收縮壓與舒張壓較對(duì)照組降低（P＜0.05）。

2.2 生活質(zhì)量評(píng)分情況

觀察組患者生理功能（84.5±10.6）分、社會(huì)功能（79.3±11.7）分、生理功能對(duì)日?；顒?dòng)的限制（76.8±13.5）分、心理健康（78.5±10.6）分、活力（68.7±11.7）分、疼痛（82.5±13.4）分，對(duì)照組患者分別為（72.5±11.3）分、（60.8±12.6）分、（53.6±11.6）分、（51.3±10.4）分、（48.8±12.5）分、（68.7±11.4）分，觀察組患者生活質(zhì)量高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討論

按照科室制定的老年高血壓臨床護(hù)理路徑實(shí)施系統(tǒng)規(guī)范的護(hù)理，能夠使患者在連續(xù)的護(hù)理中得到最佳的服務(wù)，本研究結(jié)果顯示，觀察組患者在實(shí)施臨床護(hù)理路徑以后，血壓水平低于對(duì)照組，生活質(zhì)量高于對(duì)照組，說(shuō)明實(shí)施臨床護(hù)理路徑可以更好地控制老年患者血壓，并且改善老年患者的生活質(zhì)量。

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Application Effects of Clinical Nursing Path on Elderly Hypertensive Patients

WANG Dandan Department of First Cardiovascular Medicine，Central Hospital of Nanyang，Nanyang 473000，China

【Abstract】

Objective The research aims to explore the application effects of clinical nursing path on elderly hypertensive patients. Methods The research chose 100 cases of elderly patients with hypertension and distributed them into the observation group and the control group randomly of which each had 50 cases. The observation group received the systematical nursing according to the elderly hypertension clinical nursing path determined，while the control group received routing nursing. The research compared two groups in terms of blood pressure control situation and living qualify before and after the intervention. Results After the intervention，the observation group’s blood pressure level was significantly lower than that of control group（P＜0.05），and the living quality was significantly higher than that of control group. Conclusion Implementing the clinical nursing path for elderly hypertensive patients can better control the blood pressure and improve the living quality of elderly patients.

【Key words】Clinical nursing path，Hypertension，Living quality，Nursing of the elderly

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）03-0213-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.158