謝雅妙

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前列腺癌患者行個體化舒適護理模式的臨床效果分析

謝雅妙

【摘要】目的 探討前列腺癌患者行個體化舒適護理模式的臨床效果。方法 在醫(yī)院2014年1月～2015年11月診治的前列腺癌患者中抽取69例作研究對象并隨機分組，觀察組采取個體化術(shù)式護理模式，對照組行常規(guī)護理，對2組患者護理舒適度和并發(fā)癥發(fā)生率進行對比。結(jié)果觀察組護理舒適度和并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 前列腺癌患者行個體化舒適護理模式，可提升患者舒適度，并降低其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】前列腺癌患者；個體化舒適護理模式；舒適度

Objective To investigate the effect of individualized comfort nursing care model for patients with prostate cancer. Methods In the hospital，from January 2014 to November 2015 diagnosis and treatment of prostate cancer patients 69 cases as research object and were randomly divided into twogroups，the observation group adopted individual operation nursing mode，the control group received routine nursing care and nursing of two groups of patients comfort degree and incidence of complications were compared. Results The observation group nursing comfort and the incidence of complications were better than the control group（P＜0.05）. Conclusion The individual comfortable nursing mode for patients with prostate cancer can improve the comfort degree of patients，and reduce the incidence of postoperative complications.

【Key words】 Prostate cancer，Individualized comfort care model，Comfort

前列腺癌為男性患者泌尿系統(tǒng)中最常見惡性腫瘤，其發(fā)病率僅低于肺癌［1］。伴隨人類壽命延長和生活水平的持續(xù)升高，前列腺癌發(fā)生率也呈現(xiàn)逐漸上升趨勢［2］。我科對前列腺癌患者行個體化舒適護理模式的臨床效果確切，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

69例前列腺癌患者均為我院自2014年1月～2015年11月收治，已經(jīng)病理活檢明確診斷為前列腺癌，隨機將69例患者分成觀察組、對照組，分別是35例和34例。其中，觀察組患者年齡為55～83歲，平均年齡為（69.7±2.9）歲；體重是59～77 kg，平均體重是（65.1±3.2）kg；對照組患者年齡為56～83歲，平均年齡為（69.8±2.7）歲；體重是59～76 kg，平均體重是（65.2±3.1）kg；兩組患者的年齡、體重等基線資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，結(jié)果顯示差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可對比。

1.2護理方法

對照組采取常規(guī)護理，包括術(shù)前檢查、術(shù)后起居護理、前列腺癌知識普及、情緒疏導(dǎo)和出院手續(xù)辦理等，不強調(diào)特殊護理內(nèi)容；觀察組則應(yīng)用個體化舒適護理模式，即給予患者個體化全面評估，參考全面評估結(jié)果擬定護理程序和環(huán)節(jié)，從而使術(shù)式護理模式獲得最佳成效。具體護理操作如下：（1）心理舒適護理：護理人員需考慮患者文化修養(yǎng)、性格特征等，并選擇恰當(dāng)時機積極與患者交流，交流時注意態(tài)度和藹、語氣誠懇、語言通俗易懂，爭取患者好感和信任感，從而使其主訴內(nèi)心感受和所遇到問題，幫助其宣泄不良情緒［3］。同時，護理人員需保護好患者隱私，并告知患者醫(yī)院隱私保護制度，鼓勵其訴說內(nèi)心感受，從而予以針對性心理疏導(dǎo)，解除其悲觀、抑郁、緊張等負面情緒；此外，請預(yù)后良好的前列腺癌患者現(xiàn)身說法，為患者及其家屬介紹成治療的經(jīng)驗，堅定患者病愈出院的信心。（2）健康教育。為患者詳細講解前列腺癌有關(guān)知識，引導(dǎo)其正確了解本病，進一步堅定戰(zhàn)勝本病的決心。同時，定期開展前列腺癌知識主題講座，并為患者發(fā)放健康教育手冊，隨后進行“一對一”指導(dǎo)［4］，對于每一位患者問題需予以積極解釋、回答，滿足患者知識需求；再者，護理人員需每日同患者交流30 min，了解護理操作具體實施情況，并總結(jié)、分析患者問題，與其探討問題處理方法等。最后，組織“病情分享”的交流會，促使患者和病友之間分享自身經(jīng)歷，同時分享自身不健康行為習(xí)慣改變成功的經(jīng)驗，提升其自我效能感。

1.3觀察指標(biāo)

（1）自擬護理舒適度調(diào)查表，調(diào)查表的內(nèi)容包含：心理舒適、環(huán)境舒適、生理舒適等內(nèi)容，共有20道題，每題1分總分為20分，14～20分為舒適，13分及以下為不舒適，護理舒適度=舒適例數(shù)/總例數(shù)×100%；（2）統(tǒng)計2組患者并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本研究中資料均應(yīng)用SPSS 17.0軟件分析。計數(shù)資料以例數(shù)（n）表示，其組間率（%）對比則通過χ2檢驗分析；正態(tài)計量資料應(yīng)用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）表示，2組正態(tài)計量資料對比則通過t檢驗；P＜0.05表示2組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1對比兩組患者護理舒適度

觀察組舒適32例，不舒適3例，舒適度是91.4%，對照組舒適的25例，不舒適9例，舒適度是73.5%，其對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組并發(fā)出血1例，尿失禁1例，其并發(fā)癥發(fā)生率是5.7%；對照組并發(fā)出血2例，尿失禁3例，膀胱痙攣2例，其并發(fā)癥發(fā)生率是20.6%；其對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

手術(shù)為前列腺癌首選治療方式，而適宜的護理模式有助于改善患者治療效果［5］。然而，常規(guī)護理模式不具備針對性特點，忽視了患者內(nèi)心感受和個體差異性［6］，嚴(yán)重影響了患者護理期間的舒適程度。

舒適護理是一種兼顧創(chuàng)造性、整體性、針對性的護理模式，可使患者身心舒適，并能解除患者消極心理，并讓患者從心理、生理上獲得最佳狀態(tài)，從而促使其早期痊愈［7］。因我國傳統(tǒng)觀念的影響，加上患者病變部位隱私，導(dǎo)致患者產(chǎn)生性情孤獨、難與人正常相處的怪異情緒，面對陌生醫(yī)院環(huán)境，普遍會產(chǎn)生畏怯感，影響其治療期間心理舒適度。而本研究中觀察組應(yīng)用個體化舒適護理，通過個體化的心理護理、健康教育，可有效減輕其消極情緒，并增進其對前列腺癌的了解，從而提升護理依從性，改善手術(shù)效果［8］。本研究結(jié)果亦證實，觀察組護理舒適度、并發(fā)癥發(fā)生率優(yōu)于對照組，證實了前列腺癌患者行個體化舒適護理模式的效果突出。

參考文獻

［1］鄒林菊. 優(yōu)質(zhì)護理對腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)后尿失禁的干預(yù)意義［J］. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（27）:139-141，145.

［2］吳在德，吳肇漢. 外科學(xué)［M］. 北京:人民衛(wèi)生出版社，2010:694.

［3］那彥群，孫則禹，葉章群. 中國泌尿外科疾病診斷治療指南［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2006:103-108.

［4］曹青艷，蔡媛媛. 腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)護理總結(jié)［J］. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（32）:122-123.

［5］孔春霞. 經(jīng)腹膜外腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)圍手術(shù)期的護理［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，39（4）:1025-1026.

［6］潘金菊. 14例前列腺癌病人行前列腺摘除術(shù)的護理［J］. 全科護理，2013，11（11）:1010-1011.

［7］郭姝馨，張麗萍，張燕美. 前列腺癌患者去勢治療的心理干預(yù)效果［J］. 國際護理學(xué)雜志，2012，31（2）:311-313.

［8］周艷瓊. 護理干預(yù)對前列腺癌根治術(shù)后患者盆底肌康復(fù)鍛煉依從性的影響［J］. 齊魯護理雜志，2012，18（5）:37-38.

【中圖分類號】R473.7

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）08-0229-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.157

作者單位:廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科，福建 廈門361000

Clinical Effect Analysis of Individualized Comfort Nursing Care Model for Patients With Prostate Cancer

XIE Yamiao Urology Surgery，F(xiàn)irst Affiliated Hospital of Xiamen University，Xiamen Fujian 361000，China

【Abstract】