高俊耀

?

莫西沙星聯(lián)合鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎的效果研究

高俊耀

【摘要】目的 研究莫西沙星聯(lián)合鹽酸氨溴索對慢性支氣管炎的治療效果。方法 研究2015年1～10月慢性支氣管炎患者66例，依照數(shù)字法分組。采用常規(guī)療法者33例，進(jìn)入對照組；采用莫西沙星聯(lián)合鹽酸氨溴索者33例，進(jìn)入實驗組。組間比較。結(jié)果 兩組中實驗組的咳痰、咳嗽及喘息消失時間更短，住院日更短，治療有效率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 莫西沙星聯(lián)合鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎效果較佳。

【關(guān)鍵詞】慢性支氣管炎；莫西沙星；鹽酸氨溴索；治療

慢性支氣管炎以老年人較常見，多由免疫低下、天氣寒冷等引起呼吸道感染，表現(xiàn)為急性發(fā)作，患者呼吸道黏膜充血水腫，痰量增加，呼吸功能受損，咳黏液痰，并伴喘息和嚴(yán)重咳嗽，病情嚴(yán)重者可因呼吸衰竭危及生命［1］。此文研究2015年1～10月慢性支氣管炎患者66例，總結(jié)莫西沙星與鹽酸氨溴索聯(lián)合治療的療效，匯報見下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究2015年1～10月慢性支氣管炎患者66例，依照數(shù)字法分組。采用常規(guī)療法者33例，進(jìn)入對照組，年齡51～79歲，平均（63.52±4.51）歲，共有男患者21例，女患者12例，病史3 ～14年，平均（7.46±1.12）年。采用莫西沙星聯(lián)合鹽酸氨溴索者33例，進(jìn)入實驗組，年齡51～78歲，平均（63.23±4.22）歲，共有男患者20例，女患者13例，病史3～13年，平均（7.31±1.20）年。組間有均衡性，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療對照組 常規(guī)療法，取左氧氟沙星，給予靜脈滴注，2次/d，每次200 mg；沙丁胺醇2次/d，每次取2 ml溶于10 ml氯化鈉中，霧化吸入，每次10 min。1療程為7 d。

1.2.2 治療實驗組 莫西沙星2次/d，每次400 mg，口服；鹽酸氨溴索2次/d，每次取20 mg溶于10 ml生理鹽水中，霧化吸入，每次10 min。1療程為7 d。

記錄對比兩組咳痰、咳嗽及喘息消失時間和住院日。評定比較療效。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

無效：7 d后，咳痰、咳嗽及喘息等無變化，病情無改善；好轉(zhuǎn)：7 d后，咳痰、咳嗽及喘息等有所減輕，病情好轉(zhuǎn)；有效：7 d后，咳痰、咳嗽及喘息等基本消失，甚或完全消失。治療有效+治療好轉(zhuǎn)=治療有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察項目

對照組咳痰消失（8.25±1.07）d，咳嗽消失（6.55±1.23）d，喘息消失（6.14±1.15）d，住院日（9.28±2.24）d。實驗組咳痰消失（5.06±1.62）d，咳嗽消失（4.51±1.03）d，喘息消失（3.26±0.81）d，住院日（6.35±1.11）d。兩組中實驗組的咳痰、咳嗽及喘息消失時間更短，住院日更短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 療效對比

兩組中實驗組的治療有效率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對照組14例獲得有效，14例獲得好轉(zhuǎn)，無效者5例，治療有效率84.85％。實驗組20例獲得有效，12例獲得好轉(zhuǎn)，無效者1例，治療有效率96.97％。

3 討論

研究分析，急性發(fā)作患者可因呼吸道感染加重炎癥，分泌物增多，較為黏稠，可使氣道阻塞加重，誘發(fā)呼吸衰竭級肺氣腫等，生命受很大威脅［2］。治療此病應(yīng)積極祛痰、抗感染、解痙平喘和鎮(zhèn)咳。由于痰液黏稠，痰量較大，難以咳出，需采用霧化吸入法，對患者用藥，使分泌物有效溶解，并在呼吸道黏膜直接發(fā)揮作用，對黏膜炎癥進(jìn)行有效緩解，減少分泌物［3］。莫西沙星為氟喹諾酮類，抗菌譜廣，不僅能增強革蘭陰性桿菌的抗菌活性，同時能使非典型致病原和革蘭陽性菌抗菌活性增強，具有較強肺部滲透性，肺部感染治療效果佳。氨溴索為黏液緩解劑，屬于溴己新代謝產(chǎn)物，對呼吸道炎癥有較好改善病情、控制咳嗽及祛痰作用。氨溴索作用有：（1）較強抗氧化，氣道高反應(yīng)性降低；（2）對肺泡Ⅱ型上皮細(xì)胞的結(jié)構(gòu)完整性予以保護(hù)，保護(hù)及促進(jìn)肺泡表面的活性物質(zhì)分泌和合成，對肺不張進(jìn)行有效抑制［4］；（3）對組胺誘發(fā)氣道平滑肌的收縮進(jìn)行抑制，緩解咳嗽；（4）對炎癥細(xì)胞脫顆粒進(jìn)行抑制，起到良好抗炎作用；（5）中性粒細(xì)胞的聚集減少，并降低其與血管內(nèi)皮細(xì)胞及血小板黏附，使肺損傷減輕；（6）與抗菌藥協(xié)同發(fā)揮作用，增加氣道中抗菌藥物的藥物濃度，促進(jìn)抗菌效果，縮短病程［5］。在此文，實驗組聯(lián)合應(yīng)用莫西沙星和鹽酸氨溴索，與對照組（常規(guī)療法）比較，咳痰、咳嗽及喘息消失時間更短，住院日更短，治療有效率更高，96.97％＞84.85％，表明兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用療效顯著，病情改善迅速。

綜上分析，慢性支氣管炎治療采用莫西沙星聯(lián)合鹽酸氨溴索方法，效果可靠。

參考文獻(xiàn)

［1］ 羅昭瓊，胡兵，代杰.莫西沙星聯(lián)合氨溴索治療慢性支氣管炎急性發(fā)作療效觀察［J］.檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2012（17）：2138-2139．

［2］ 馬欣雷.氨溴索聯(lián)合莫西沙星治療慢性支氣管炎急性發(fā)作84例治療體會［J］.黑龍江醫(yī)學(xué)，2013，37（6）：440-441．

［3］ 駱高祥，王建剛.使用鹽酸氨溴索聯(lián)合抗生素治療慢性支氣管炎的效果觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015（12）： 157-158．

［4］ 陳榮祥.用鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎的臨床效果分析［J］．當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015（14）：291-292．

［5］ 姜萬玲.鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎療效分析［J］.中國醫(yī)學(xué)工程，2014（2）：146-147．

Effect on Moxifloxacin Combined With Ambroxol Hydrochloride in Treatment of Chronic Bronchitis

GAO Junyao Cardiovascular Medical Department，People’s Hospital in Nangang District，Harbin Heilongjiang 150001，China

【Abstract】Objective Moxifloxacin combined with ambroxol hydrochloride effect in treatment of chronic bronchitis is to be studied.Methods Chose 66 patients of chronic bronchitis who were treated in hospital from January 2015 to October 2015 and separated them into two groups according to digits.33 patients in control group were given conventional treatment，while another 33 patients in study group were given moxifloxacin combined with ambroxol hydrochloride treatment and then compared treatment effects between two groups.Results Patients’ symptoms disappeared time of sputum，cough and wheezing is shorter and treatment efficacy was higher in study group compared to counterparts in control group，there was a differential between two groups and such a differential has statistic value（P＜0．05）.Conclusion Moxifloxacin combined with ambroxol Hydrochloride is quite effective in treatment of chronic bronchitis．

【Key words】Chronic bronchitis，Moxifloxacin，Ambroxol hydrochloride，Treatment

【中圖分類號】R974

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）07-0077-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．059

作者單位：哈爾濱市南崗區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 哈爾濱 150001