李朝霞

關(guān)于影響基層醫(yī)院護理人員規(guī)范給藥因素的調(diào)查分析

李朝霞

目的 研究探討影響基層醫(yī)院護理人員規(guī)范給藥因素。方法 隨機調(diào)查2016年3～5月我院各科護士80名，分析影響給原因以及一般資料。結(jié)果 工作勞累、工作環(huán)境影響98．67%，97．33%；藥物名稱與藥品包裝86．66%，82．67%；工作流程、醫(yī)囑系統(tǒng)74．67%，77．33%；培訓(xùn)影響規(guī)范給藥占比84%。結(jié)論 管理人員應(yīng)當(dāng)降低相關(guān)因素所帶來的影響程度，以此來減少給藥錯誤率。

護理人員；規(guī)范給藥；調(diào)查分析；原因

醫(yī)療安全中，藥物治療是一項重要的關(guān)鍵性內(nèi)容，是治療疾病的基本方法［1-2］。護士是根據(jù)醫(yī)囑給藥的實施者，是確保給藥正確的核心所在，影響基層醫(yī)院護理人員規(guī)范給藥的原因比較多，本文通過調(diào)查分析其中的原因，期望為基層醫(yī)院規(guī)范給藥提供安全保障?，F(xiàn)報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇2016年3～5月我院外科、內(nèi)科、兒科、婦科以及傳染科護士80名，調(diào)查分析影響給藥的原因以及一般資料。以調(diào)查問卷的方式發(fā)放問卷80份，回收有效問卷75份，有效回收率達到了93.75%。

1.2 方法

結(jié)合藥劑學(xué)、護理專家意見、醫(yī)療以及文獻資料，自制調(diào)查問卷，內(nèi)容涉及護理人員學(xué)歷、性別、職務(wù)、工齡、職稱等；影響規(guī)范給藥原因：工作環(huán)境、工作勞累、藥物類似、藥品包裝類似、標(biāo)簽類似、工作流程、給藥劑量相同、醫(yī)囑、給藥培訓(xùn)、給藥設(shè)施等等，選項設(shè)定“無影響”、“有影響”［3］。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過程中，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05，則提示數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般資料分析

75名護士中：（1）學(xué)歷：中專15名，大專42名，本科及以上18名；（2）工齡1～4年共有25名，5～10年4名，11～15年18名，＞15年28名；（3）職務(wù)：非管理人員69名，管理人員6名；（4）職稱：初級職稱61名，中級職稱8名，高級職稱6名。

2.2 影響護士規(guī)范給藥原因分析

工作勞累、工作環(huán)境影響最大，各自占比98.67%（74/75），97.33%（73/75）；藥物名稱類似與藥品包裝類似，分別占比86.66%（65/75），82.67%（62/75）；工作流程、醫(yī)囑系統(tǒng)方面，分別占比74.67%（56/75），77.33%（58/75）；藥物有關(guān)培訓(xùn)影響規(guī)范給藥占比84%（63/75）。

3 討論

影響基層醫(yī)院護理人員規(guī)范給藥的原因比較多，本次研究結(jié)果表明，這些因素的產(chǎn)生，對規(guī)范給藥有著不同程度的影響，比如工作勞累過度、工作環(huán)境、藥物類似、工作流程、醫(yī)囑系統(tǒng)、給藥培訓(xùn)等，管理人員應(yīng)當(dāng)從以上幾個方面，強化干預(yù)，為護理人員創(chuàng)造良好的環(huán)境，進而規(guī)范給藥，降低給藥錯誤率［4-5］。

工作勞累過度、工作環(huán)境是最重要的因素，護理人員工作強度較高，從而使其勞累過度，98.67%的護理人員覺得工作勞累是影響規(guī)范給藥的主要原因，加之工作環(huán)境操作，則會更加影響心情，97.33%的護理人員認為環(huán)境嘈雜會對規(guī)范給藥帶來一定的影響。護理工作除了需要扎實的實踐能力以及知識理論之外，還需要處理與患者之間的關(guān)系，加之醫(yī)患關(guān)系惡化，進而會增加護理人員的勞累感受［6］。工作環(huán)境過分嘈雜，會干擾護理人員發(fā)放藥物，使得工作不夠嚴謹，加之嘈雜、疲憊會影響到護理人員心情，容易分心，進而發(fā)生給藥差錯。管理人員應(yīng)當(dāng)強化干預(yù)護理人員給藥環(huán)境，減少諸多的干擾因素，借鑒國外醫(yī)療機構(gòu)的做法，增設(shè)安靜警示，提醒患者、工作人員保持安靜。工作勞累可按照實際情況，實施彈性工作制，合理配置給藥人員［7］。

藥品名稱類似、藥品包裝類似，對給藥的影響分別占比86.66%，82.67%，影響程度隨著工齡增加，所帶來的影響也就會越大?；蛟S是因為藥物知識積累較多，在腦海里堆積，而后依靠給藥經(jīng)驗進行給藥，反而更容易增加出錯率。管理人員可按照藥物類似狀況，制定藥物類似手冊，護理人員學(xué)習(xí)相關(guān)類似藥物，將其納入常規(guī)，考核每位新護士藥物類似常規(guī)知識［1］。工作流程、醫(yī)囑系統(tǒng)對給藥的影響分別占比74.67%，77.33%。隨著工齡的不斷增加，其影響就會越大，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)歷越高影響也會越大。護理人員在給藥過程中，突然被擾亂，導(dǎo)致注意力無法集中所發(fā)生的給藥錯誤時常發(fā)生。

綜上，影響給藥的因素較多，特別是工作勞累程度以及工作環(huán)境的影響程度最大，其次是藥名類似、包裝類似、工作流程、醫(yī)囑系統(tǒng)、給藥培訓(xùn)。管理人員應(yīng)當(dāng)針對以上幾個方面，加強干預(yù)。

［1］ 何美朵，張潔，薛敏． 影響護理人員規(guī)范給藥因素的調(diào)查分析［J］．上海護理，2016，16（3）：47-49．

［2］ 唐晶． 兒科護士對兒童安全用藥的知信行現(xiàn)狀調(diào)查與研究［D］．長春：吉林大學(xué)，2015．

［3］ 周俊芳，胡素容，吳英，等． 基層醫(yī)院靜脈化療安全給藥情況的調(diào)查［J］． 護理管理雜志，2012，12（5）：344-345，359．

［4］ 王淑霞． 基層醫(yī)院關(guān)于加強和規(guī)范疼痛護理管理流程的探討［J］．護理實踐與研究，2009，6（16）：100-103．

［5］ 朱曉萍，段霞，施雁． 護理相關(guān)藥物不良事件分類規(guī)范的構(gòu)建和應(yīng)用［J］． 中華護理雜志，2014，49（8）：961-964．

［6］ 孫玉紅，譚巖，李微，等． 規(guī)范化護理對癌痛患者鎮(zhèn)痛效果及鎮(zhèn)痛后不良反應(yīng)的改善作用［J］． 國際護理學(xué)雜志，2015，34（18）：2474-2475．

［7］ 鐘碧芬，陳偉英，王蓉． 護理人員臨床藥物知識及護理指導(dǎo)水平偏低的原因與對策［J］． 現(xiàn)代護理，2007，13（33）：3236-3237．

Investigation and Analysis on Influencing Factors of Nursing Staff in Basic Level Hospital

LI Zhaoxia Nursing Department，Third Affiliated Hospital of Baotou Medical College，Baotou Inner Mongolia 014030，China

Objective To study the influence of nursing staff in basic level hospitals to standardize the drug administration． Methods A random survey of 3～5 months of 2016 in our hospital 80 nurses，to cause and effect analysis of general information． Results Work fatigue，work environment influence 98．67%，97．33%． Drug name and drug packaging 86．66%，82．67%． Work flow，doctor's advice system 74．67%，77．33%． Training influence standard to medicine accounting for 84%． Conclusion Managers should reduce the impact of related factors，in order to reduce the rate of medication errors．

Nursing staff，Standardized administration，Investigation and analysis，Reason

R473

A

1674-9316（2016）19-0254-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．173

包頭醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院護理部，內(nèi)蒙古 包頭 014030