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在消化性潰瘍治療中新型護(hù)理模式的應(yīng)用

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目的 研究新型護(hù)理模式在消化性潰瘍治療中的應(yīng)用效果。方法 選擇200例消化性潰瘍的患者，根據(jù)護(hù)理方法不同將其均分為兩組，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組患者實(shí)施新型護(hù)理措施，比較兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果 通過(guò)比較，觀察組患者治療有效率為88．0%，對(duì)照組為64．0%，兩組患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 消化性潰瘍患者實(shí)施新型護(hù)理模式能夠有效提升治療效果，是預(yù)防和根除HP復(fù)發(fā)的重要保障。

消化性潰瘍；新型護(hù)理模式；臨床應(yīng)用

消化性潰瘍是臨床上常見(jiàn)和多發(fā)的一種疾病，導(dǎo)致疾病出現(xiàn)的病因相對(duì)復(fù)雜，其中最主要的是幽門螺桿菌（HP）感染。通過(guò)研究表明，約有60%～80%的胃潰瘍和70%～90%的十二指腸潰瘍是因HP感染所引起［1-2］。因而，臨床上怎樣能夠避免HP傳播和根除HP感染是降低和治療消化性潰瘍發(fā)病率的一個(gè)關(guān)鍵措施。選擇我院2014年5月～2015年5月診治的200例消化性潰瘍患者，部分患者進(jìn)行消毒。服藥指導(dǎo)。健康教育。心理護(hù)理等方法，臨床效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇我院2014年5月～2015年5月診治的200例消化性潰瘍患者，其中134例為男性，66例為女性；年齡在33～75歲，平均為（44.2±5.4）歲；疾病部位： 68例為胃潰瘍，92例為十二指腸潰瘍，40例為復(fù)合型潰瘍；上述患者進(jìn)行活檢確診。內(nèi)鏡等檢查最終明確診斷，將所選的患者均分為兩組，比較兩組患者的性別。年齡。疾病部位等基本信息，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行比較（P＞0.05）。

1.2 治療方法

所選患者均在清晨空腹以及晚上入睡前口服20 mg奧美拉唑，同時(shí)配合0.5 g克拉霉素，1 g阿莫西林，每天2次，連續(xù)治療7 d。每天中餐和晚餐30 min后服用抗生素，抗生素與鉍劑不可同時(shí)服用，兩者需要至少間隔半小時(shí)，上述方案連續(xù)治療7 d。

1.3 護(hù)理方法

（1）心理護(hù)理：與患者之間建立良好的關(guān)系，了解患者的心理狀態(tài)，向其講解疾病的發(fā)病機(jī)理，緩解患者的緊張情緒。（2）飲食指導(dǎo)：對(duì)于具有出血癥狀的患者應(yīng)以流質(zhì)飲食為主，主要是進(jìn)行抗酸治療，不需要完全禁食，但是應(yīng)選擇清淡的飲食，禁辛辣。生冷的食物。多使用富含纖維素的食物，這樣能夠降低后期潰瘍的復(fù)發(fā)率［3-4］。（3）健康教育： 提升衛(wèi)生宣傳教育力度，特別注意家庭感染，進(jìn)行常規(guī)的消毒處理。在復(fù)查前不可服用非甾體類藥物，如阿司匹。保證充足的睡眠環(huán)境，服用抗酸藥物時(shí)最好研碎或者嚼碎服用，假如患者服藥后出現(xiàn)便秘情況可根據(jù)情況應(yīng)用緩泄劑。囑咐患者定期到醫(yī)院復(fù)查，出現(xiàn)特殊情況及時(shí)到院就診。（4）消毒護(hù)理： 將同一種疾病的患者安排在一個(gè)病房?jī)?nèi)，大小便都應(yīng)該在固定的容器內(nèi)，經(jīng)過(guò)醫(yī)務(wù)人員消毒后可在應(yīng)用。每天應(yīng)給病房?jī)?nèi)的洗手間消毒，飯前洗手，保持個(gè)人衛(wèi)生，單獨(dú)處理嘔吐物及吃剩的食物，以免出現(xiàn)院內(nèi)交叉感染［5-6］。（5）復(fù)查指導(dǎo)： 定期復(fù)查是避免Hp感染后復(fù)發(fā)的主要方法，因而患者出院后應(yīng)在4～6周回院復(fù)查，否則即使沒(méi)有癥狀，但是仍然可能再次復(fù)發(fā)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）痊愈：患者無(wú)腹痛癥狀，胃鏡檢查可見(jiàn)愈合同時(shí)有疤痕出現(xiàn)；顯效：患者腹痛癥狀好轉(zhuǎn)，潰瘍減低超過(guò)50%；有效： 患者臨床癥狀依然存在，但是沒(méi)有對(duì)生活及工作帶來(lái)影響；無(wú)效：患者臨床癥狀未見(jiàn)改善甚至有所加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析時(shí)采用SPSS 15.0系統(tǒng)軟件，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)比較，觀察組患者中，64例痊愈，24例顯效，10例有效，2例無(wú)效，治療有效率為88.0%，對(duì)照組中，48例痊愈，16例顯效，24例有效，12例無(wú)效，有效率為64.0%，兩組患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

消化潰瘍常見(jiàn)的為胃潰瘍和十二指腸潰瘍，發(fā)病機(jī)制主要是因胃及十二指腸局部黏膜被損害或者保護(hù)作用減弱而出現(xiàn)疾病，損害因素主要有胃部蛋白酶。胃酸。飲食失調(diào)。非甾體類抗炎藥。精神異常。吸煙以及幽門螺桿菌感染等?；颊咧饕憩F(xiàn)為上腹部疼痛，而且還可能引起穿孔。出血。癌變以及幽門梗阻等疾?。?-9］。以往以為消化性潰瘍主要是因飲食不當(dāng)而引起，因而將飲食護(hù)理作為關(guān)鍵治療方法，但是隨著消化性潰瘍的研究不斷深入，人們已經(jīng)認(rèn)識(shí)到幽門螺桿菌與疾病的發(fā)生密切相關(guān)，也是導(dǎo)致疾病出現(xiàn)的主要因素，因而進(jìn)行有效的抑酸治療至關(guān)重要。如能夠徹底清除HP，則治療有效率更高。

綜上所述，消化性潰瘍患者實(shí)施新型護(hù)理模式能夠有效提升治療效果，是預(yù)防和根除HP復(fù)發(fā)的重要保障。

［1］ 王婷． 護(hù)理結(jié)局分類系統(tǒng)在消化性潰瘍患者健康教育中的應(yīng)用［J］． 中國(guó)健康教育，2014，30（3）：273-275．

［2］ 馬成芳，金巧馨． 護(hù)理干預(yù)輔助治療消化性潰瘍臨床分析［J］．護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（3）：279-280．

［3］ 陳玉梅，楊慧． 新型護(hù)理模式在消化性潰瘍治療中的應(yīng)用［J］．護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（10）：940-941．

［4］ 李星． 新型護(hù)理模式在消化性潰瘍治療中的應(yīng)用［J］． 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（10）：248-249．

［5］ 張彩霞． 新型護(hù)理模式在消化性潰瘍治療中的應(yīng)用效果觀察［J］．中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2015，23（2）：88．

［6］ 高曉莉． 消化性潰瘍治療中新型護(hù)理模式的應(yīng)用探析［J］． 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014，23（12）：402．

［7］ 金梅花． 消化性潰瘍患者臨床治療中新型護(hù)理模式的應(yīng)用效果觀察［J］． 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（23）：208-209．

［8］ 萬(wàn)小華． 消化性潰瘍治療中新型護(hù)理模式的應(yīng)用研究［J］． 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（98）：274-275．

［9］ 涂瑩瑩． 不同內(nèi)鏡下注射治療消化道潰瘍出血的療效比較［J］．中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（23）：72-73．

The Application of New Nursing Mode in Treatment of Peptic Ulcer

ZHANG Xinping Department of Internal Medicine，Jilin City Second People's Hospital，Jilin Jilin 132002，China

Objective To study the application effect of new nursing model in the treatment of peptic ulcer． Methods 200 cases of peptic ulcer patients，according to the different nursing methods which were divided into two groups，the control group with routine nursing，observation of the implementation of the new nursing measures for patients，compared two groups of patients with clinical nursing effect． Results By comparison，the effective rate of the observation group was 88%，and the control group was 64%． There was significant difference between the two groups（P＜0．05）． Conclusion The implementation of the new nursing mode in patients with peptic ulcer can effectively improve the treatment effect，it is an important guarantee for the prevention and eradication of HP recurrence．【Key words】 Peptic ulcer，New nursing mode，Clinical application

R473

A

1674-9316（2016）19-0251-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．171

吉林省吉林市第二人民醫(yī)院內(nèi)科，吉林 吉林 132002