韓翠華

2型糖尿病合并肺部感染的臨床護(hù)理心得探析

韓翠華

目的 探討2型糖尿病合并肺部感染的臨床護(hù)理心得。方法 本次試驗(yàn)對象為我院自2014年12月以來所收治的75例2型糖尿病合并肺部感染患者，隨機(jī)分組。常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理；精心組給予精心護(hù)理。評價(jià)：（1）臨床療效；（2）護(hù)理后空腹血糖、肺部啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間。結(jié)果 （1）精心組患者臨床療效比常規(guī)組高，P＜0．05；（2）精心組護(hù)理后空腹血糖低于常規(guī)組，肺部啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間比常規(guī)組短，P＜0．05。結(jié)論 2型糖尿病合并肺部感染給予精心臨床護(hù)理效果確切，可有效改善患者病情，加速患者康復(fù)出院。

2型糖尿??；肺部感染；臨床護(hù)理心得

2型糖尿病為常見內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，可導(dǎo)致機(jī)體代謝異常。2型糖尿病病程長，患者可合并較多基礎(chǔ)疾病，容易發(fā)生肺部感染，發(fā)病后病情可加重，影響患者生活質(zhì)量，在積極治療時(shí)需加強(qiáng)護(hù)理［1］。本研究將2型糖尿病合并肺部感染的臨床護(hù)理心得進(jìn)行探討，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次試驗(yàn)對象為我院自2014年12月以來所收治的75例2型糖尿病合并肺部感染患者，隨機(jī)分組。

其中常規(guī)組共37例，男患者24例，女患者13例，年齡53～80歲，年齡平均值（65.73±7.28）歲。體重42～72 kg，體重平均值（60.17±1.25）kg。2型糖尿病病程1～18年，平均為（8.25±1.02）年。精心組共38例，男患者25例，女患者13例，年齡51～80歲，年齡平均值（65.24±7.01）歲。體重42～72 kg，體重平均值（60.17±1.25）kg。2型糖尿病病程1～18年，平均為（8.45±1.13）年。兩組患者基線資料包括性別、年齡和體重、病程等基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理；精心組給予精心護(hù)理：（1）環(huán)境護(hù)理。病房定時(shí)通風(fēng)，保持空氣清新和安靜無噪音，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度22℃～24℃，播放舒緩輕音樂，緩解患者不良情緒。（2）血糖控制。告知患者在使用降糖藥物時(shí)備好糖塊等含糖食物，預(yù)防低血糖發(fā)生；提醒患者按時(shí)用藥和注射胰島素；飲食上避免含糖食物；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重，提高胰島素敏感性，減輕胰島素拮抗現(xiàn)象。（3）心理護(hù)理和宣教。根據(jù)患者不同心理狀態(tài)給予針對性心理疏導(dǎo)，并加強(qiáng)疾病宣教，提高患者對疾病的認(rèn)知，以積極配合治療。（4）呼吸道護(hù)理。定期用紫外線消毒病房，囑患者多飲水，以稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出。輔助患者叩背和翻身，必要時(shí)給予吸痰護(hù)理。做好口腔衛(wèi)生護(hù)理，根據(jù)口腔pH環(huán)境選用不同漱口水，避免發(fā)生口腔感染［2］。（5）飲食護(hù)理。在控制總熱量前提下為患者制定合理飲食方案，以粗糧為主，搭配細(xì)糧少食多餐，飲食清淡，低脂低鹽低糖，以更好控制血糖和血脂水平。

1.3 觀察指標(biāo)、評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

評價(jià)：（1）臨床療效（顯效：血糖控制良好，肺部癥狀消失或基本消失；有效：血糖改善，肺部癥狀改善；無效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)［3］）；（2）護(hù)理后空腹血糖、肺部啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間。

1.4 數(shù)據(jù)處理

所有數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0軟件處理，臨床療效采取χ2檢驗(yàn)，采用（%）表示，護(hù)理后空腹血糖、肺部啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間采取t 檢驗(yàn)，采用表示。P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

精心組患者臨床療效比常規(guī)組高，其中，對照組顯效20例、有效10例，無效7例，總有效率為81.08%；觀察組顯效23例、有效14例，無效1例，總有效率為97.36%，P＜0.05。

2.2 護(hù)理后空腹血糖、肺部啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間比較

精心組護(hù)理后空腹血糖（7.23±1.34）mmol/L低于常規(guī)組（10.73±2.13）mmol/L，肺部啰音消失時(shí)間（8.72±1.95）d、住院時(shí)間（12.72±1.95）d比常規(guī)組（10.73±2.13）d、（14.44±2.55）d短，P＜0.05。

3 討論

2型糖尿病患者因氣管支氣管纖毛活動(dòng)能力減弱，咳嗽反射減弱，加上患者肺部組織彈性降低，可導(dǎo)致排痰困難，細(xì)菌容易入侵下呼吸道，引發(fā)肺部感染［4］。另外，2型糖尿病患者免疫功能下降，呼吸道黏膜上皮抵抗病原菌的作用減弱，且肺泡巨噬細(xì)胞菌酶分泌能力降低，也導(dǎo)致患者抗病能力下降，因而2型糖尿病合并肺部感染發(fā)病率高［5-6］。對2型糖尿病合并肺部感染實(shí)施精心護(hù)理，可為患者提供良好住院環(huán)境，確?？諝馇逍?，溫濕度合適，減少空氣中細(xì)菌含量；可為患者提供合理膳食指導(dǎo)，更好控制攝入熱量；可預(yù)防低血糖等用藥不良事件的預(yù)防；可調(diào)節(jié)患者負(fù)性情緒，使其更好接受治療［5，7-8］。

本研究中，常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理；精心組給予精心護(hù)理。結(jié)果顯示，精心組患者臨床療效比常規(guī)組高，護(hù)理后空腹血糖低于常規(guī)組，肺部啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間比常規(guī)組短，說明2型糖尿病合并肺部感染給予精心臨床護(hù)理效果確切，可有效改善患者病情，加速患者康復(fù)出院。

［1］ 劉莉． 護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病合并肺部感染患者臨床療效的影響［J］． 中國實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（32）：20-22．

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［3］ 黃曙鋒． 老年人2型糖尿病合并肺部感染的臨床分析［J］． 中國基層醫(yī)藥，2013，20（5）：691-692．

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Clinical Nursing Experience of Patients With Type 2 Diabetes Complicated With Pulmonary Infection

HAN Cuihua Department of Internal Medicine，Community Health Center of Panshi Street，Caoxian Shandong 274400，China

Objective To explore the clinical nursing experience of patients with type 2 diabetes complicated with pulmonary infection． Methods This study was conducted in 2 patients with type 75 diabetes mellitus complicated with pulmonary infection in our hospital since December 2014．Routine nursing care of the routine group，meticulous care group． Evaluation：（1）Clinical curative effect．（2）Nursing after fasting blood glucose，pulmonary rales and hospitalization time． Results （1）Carefully group of patients with clinical curative effect significantly than that of the conventional group high，P＜0．05．（2）Group of careful nursing after fasting blood glucose was significantly lower than that of the conventional group，pulmonary rales disappearance time，duration of hospitalization was significantly better than the conventional group short，P＜ 0．05．Conclusion Type 2 diabetes complicated with pulmonary infection to give careful clinical care effect is exact，can effectively improve the patient's condition，accelerate the rehabilitation of patients．

Type 2 diabetes mellitus，Pulmonary infection，Clinical nursing experience

R473

A

1674-9316（2016）19-0241-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．163

山東省曹縣磐石街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)科，山東曹縣 274400