陳少清 劉 妹 艾云香

探討護(hù)理干預(yù)措施在根治消化性潰瘍患者幽門螺旋桿菌（Hp）感染中應(yīng)用的效果

陳少清 劉 妹 艾云香

目的 探討護(hù)理干預(yù)措施在根治消化性潰瘍患者幽門螺旋桿菌（Hp）感染中應(yīng)用的效果。方法 將2015年4月～2016年4月來我院就診的消化性潰瘍且幽門螺旋桿菌（Hp）感染的180例患者，作為本次的研究對(duì)象，并且按進(jìn)入醫(yī)院的編號(hào)分為觀察組和對(duì)照組，每組90例。對(duì)照組進(jìn)行普通護(hù)理治療，觀察組在常規(guī)護(hù)理治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組總有效率92．22%，對(duì)照組有效率71．11%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 在進(jìn)行消化性潰瘍的治療過程中，運(yùn)用干預(yù)護(hù)理措施能夠增強(qiáng)治療效果。

護(hù)理干預(yù)；消化性潰瘍；幽門螺旋桿菌（Hp）感染；應(yīng)用效果

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年4月于我院就診的消化性潰瘍且幽門螺旋桿菌（Hp）感染患者共180例作為研究對(duì)象。將觀察對(duì)象隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組各90例，觀察組90例，年齡35～59歲，平均年齡（45.0±2.5）歲；對(duì)照組90例，年齡40～60歲，平均年齡（51.0±1.2）歲。經(jīng)過比較，觀察組和對(duì)照組年齡、病情等一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者均給予20 mg奧美拉唑，100 mg瑞貝克，500 mg阿莫西林，早晚各1次，進(jìn)行為期14 d的治療［1］。經(jīng)過一個(gè)療程的治療之后，根據(jù)患者潰瘍面積的大小和相關(guān)并發(fā)癥情況適當(dāng)應(yīng)用輔助性的加強(qiáng)治療輔助加強(qiáng)性治療，并且治療期間不得使用皮質(zhì)激素或者非自體抗生素。進(jìn)行了為期1個(gè)月的治療之后，患者要及時(shí)復(fù)查，檢查C14尿素呼氣的試驗(yàn)、胃鏡、潰瘍面的修復(fù)以及Hp的修復(fù)情況［2］。對(duì)于伴急性上消化道出血的患者要對(duì)其進(jìn)行止血治療，再進(jìn)行防休克的治療，待止血完成后再進(jìn)行上述方案的治療。

觀察組在此基礎(chǔ)上給予患者心理護(hù)理、健康教育、用藥方面的治療、飲食護(hù)理以及出院后的隨訪等干預(yù)護(hù)理措施。

1.3 療效判定依據(jù)

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者順利的痊愈，臨床癥狀完全消失，復(fù)查胃鏡正常，無并發(fā)癥等不良情況出現(xiàn)。有效：患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)，經(jīng)過復(fù)查胃鏡潰瘍面縮小面積大于50%，有些患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等情況，但數(shù)量很少。無效：經(jīng)過干預(yù)護(hù)理治療，癥狀沒有改善，多數(shù)患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、出血等消化道癥狀［3］?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 16.0分析，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，組間率對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在住院期間，觀察組采用干預(yù)護(hù)理治療，顯效50例（55.56%）有效23例（25.56%），無效7例（7.78%），總有效率92.22%；對(duì)照組顯效45例（50.00%）有效19例（21.11%），無效26例（28.89%），總有效率71.11%，觀察組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

消化性潰瘍作為一種常見性的多發(fā)疾病，主要是指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，在與胃酸和胃蛋白酶接觸的相關(guān)部位都有可能產(chǎn)生，如十二指腸的下端等。其臨床主要特點(diǎn)為慢性、周期發(fā)作、中上腹有節(jié)律性的疼痛。目前對(duì)于消化性潰瘍的病理尚未完全搞清楚，但是已經(jīng)了解到正常人導(dǎo)致潰瘍的因素和抗?jié)儽Ｗo(hù)因素之間，且處于以后者占主要地位的平衡狀態(tài)［4］。臨床上關(guān)于消化性潰瘍的治療主要是采取針對(duì)性的預(yù)防Hp的感染措施以及干預(yù)慢性潰瘍病的復(fù)發(fā)。本次研究選取了2015年4月～2016年4月于我院就診的消化性潰瘍且幽門螺旋桿菌（Hp）感染患者共180例，觀察組在常規(guī)護(hù)理治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)治療，療效顯著，具體護(hù)理如下：

第一，心理護(hù)理。護(hù)理人員要經(jīng)常與患者及患者的家屬保持交流溝通，保持患者積極向上的心理狀態(tài)［5］。同時(shí)要根據(jù)患者的情況做出不同備案，對(duì)于突發(fā)情緒失控要做到有所準(zhǔn)備，保證及時(shí)疏導(dǎo)。

第二，健康教育。根據(jù)患者的年齡和文化水平，護(hù)理工作人員應(yīng)該選擇合適的方法，仔細(xì)耐心的介紹消化道潰瘍?cè)谂R床上的癥狀、誘發(fā)病因、治療方法以及干預(yù)護(hù)理之后的效果等［6］。此外，幫助患者了解Hp感染，囑咐患者要注意個(gè)人衛(wèi)生、戒煙戒酒以及對(duì)重要餐具要及時(shí)進(jìn)行消毒。對(duì)于家中患消化道潰瘍的患者，要及時(shí)就醫(yī)。

第三，用藥指導(dǎo)。用藥前將藥物的用法用量、作用以及用藥后的不良反應(yīng)耐心的告知患者［7］，經(jīng)常詢問患者用藥之后的感受并及時(shí)觀察患者的病情變化。除叮囑患者要按時(shí)用藥之外，還要告誡患者切忌使用皮質(zhì)激素、腎上腺皮質(zhì)類固醇等藥物。

第四，飲食方面注意事項(xiàng)。由于消化道潰瘍患者的消化功能弱小，因此在飲食指導(dǎo)方面，護(hù)理人員要叮囑患者少食多餐，食用一些對(duì)胃刺激比較小的食物，且食物不可過于精細(xì)，切忌喝濃茶或者咖啡［8-9］。

經(jīng)過本次研究，觀察組總有效率92.22%，對(duì)照組有效率71.11%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，在進(jìn)行消化性潰瘍的治療過程中，運(yùn)用干預(yù)護(hù)理措施能夠增強(qiáng)治療效果。

［1］ 孫曉雯，金小晶． 幽門螺桿菌感染行為干預(yù)治療的研究進(jìn)展［J］．醫(yī)學(xué)綜述，2016，22（3）：544-547．

［2］ 魏敏． 消化性潰瘍患者根治幽門螺旋桿菌感染的護(hù)理措施［J］．中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2013，23（1）：194．

［3］ 尋凌福，吳智芬，江秀英． 綜合護(hù)理干預(yù)聯(lián)合四聯(lián)療法治療幽門螺旋桿菌陽(yáng)性消化性潰瘍的臨床療效觀察［J］． 現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（7）：1658-1660．

［4］ 王秀波，黃英． 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)消化性潰瘍患者幽門螺旋桿菌根除率與生活質(zhì)量的影響［J］． 海南醫(yī)學(xué)，2016，27（13）：2235-2236．

［5］ 李見好． 幽門螺旋桿菌陽(yáng)性消化性潰瘍的治療及護(hù)理效果觀察［J］． 全科護(hù)理，2013，11（23）：2137-2138．

［6］ 華萍，吳海珍． 幽門螺旋桿菌感染相關(guān)消化性潰瘍的觀察與護(hù)理［J］． 河北醫(yī)藥，2015，37（4）：622-623．

［7］ 胡瑞清． 幽門螺旋桿菌感染消化性潰瘍195例的臨床護(hù)理體會(huì)［J］． 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志，2015，2（4）：153-154．

［8］ 張淑珍． 綜合護(hù)理干預(yù)在根治消化性潰瘍患者幽門螺桿菌感染中的應(yīng)用［J］． 蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，37（6）：732-734．

［9］ 陳曉強(qiáng)． 循證護(hù)理在老年消化道潰瘍患者護(hù)理中的應(yīng)用［J］． 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（11）：220-221．

To Explore the Effect of Nursing Intervention in the Treatment of Helicobacter Pylori（Hp）Infection in Patients With Peptic Ulcer

CHEN Shaoqing LIU Mei AI Yunxiang Department of Digestive Medicine，Affiliated Ningde Hospital of Fujian Medical University，Ningde Fujian 352100，China

Objective To explore nursing interventions to cure patients with peptic ulcer helicobacter pylori（Hp）infection to apply． Methods From April 2015 to April 2016 in our hospital with peptic ulcer disease and helicobacter pylori（Hp）infection in 180 patients in this study as the object，and press to enter the number of hospitals divided into observation group and a control group，90 cases in every group． Usual care control group treatment，observation group nursing intervention on the basis of routine care treatment，the therapeutic effect of two groups were compared． Results The total effective rate of 92．22% in the control group was 71．11%，with statistical significance（P＜ 0．05）． Conclusion Peptic ulcer during the course of treatment，the use of nursing interventions can significantly enhance the therapeutic effect．

Nursing interventions，Peptic ulcer，Helicobacter pylori（Hp）infection，Application effect

R473

A

1674-9316（2016）19-0238-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．161

福建醫(yī)科大學(xué)附屬寧德市醫(yī)院消化內(nèi)科，福建 寧德 352100