楊君健

急診全程優(yōu)化護理應用于急性心肌梗死患者搶救中的效果探討

楊君健

目的 探討急診全程優(yōu)化護理應用于急性心肌梗死患者搶救中的臨床效果。方法 選取我院收治的70例急性心肌梗死患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組各35例，對照組行急診常規(guī)護理方式，觀察組行急診全程優(yōu)化護理方式，兩組進行比較分析。結果 對照組患者的評估時間、搶救時間和平均住院時間和院內(nèi)急性心肌梗死的再發(fā)率均高于觀察組，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論 在急性心肌梗死患者搶救中應用急診全程優(yōu)化護理能夠有效縮短搶救時間，提高搶救效率。

急診全程優(yōu)化護理；急性心肌梗死搶救；應用效果

急性心肌梗死病情十分不穩(wěn)定、生存率低，是極其危險的心血管疾病之一，嚴重影響和威脅了患者的生命安全［1］。研究顯示，在搶救急性心肌梗死患者時，搶救的流程和效率十分重要。我院選取了收治的70例急性心肌梗死患者作為觀察對象，來研究急性心肌梗死患者搶救中實行急診全程優(yōu)化護理的效果，研究情況和結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年6月～2016年6月收治的70例急性心肌梗死患者，隨機分為觀察組和對照組，每組各35例患者。對照組患者男20例，女15例，年齡41～79歲，平均年齡（64.3±3.5）歲，觀察組患者，男25例，女10例，年齡43～77歲，平均年齡（65.4±2.6）歲，兩組數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

對照組進行急診常規(guī)護理方法，主要有：告訴患者正確的臥床姿勢，并幫助患者實施；及時給予患者心電監(jiān)護、吸氧、建立靜脈通道等相關措施［2-3］。

觀察組進行是急診全程優(yōu)化護理方法，主要包括：（1）接診流程的優(yōu)化：先救治后掛號即為患者開啟綠色通道，接診后，護理人員應迅速地將患者推進搶救室，及時通知醫(yī)師進行救治。（2）評估病情的優(yōu)化：醫(yī)護人員接診之后，應通過詢問和觀察等方法初步掌握患者的病情，并對患者的癥狀和過往病史進行了解。安排具有胸痛癥狀的患者進行心電圖檢查，根據(jù)患者病情的嚴重程度制定救治方案，確定搶救時間。（3）搶救流程優(yōu)化：搶救過程中，應首先保證護理人員的責任明確，對患者的病情進行鑒別診斷和評估，為后面的救治提供及時有效的信息［4-5］。（4）患者病情信息共享：建立信息化網(wǎng)絡，以縮短檢診的時間，提高搶救效率。（5）轉運過程優(yōu)化：護理人員在運送患者進入手術室的途中，應注意觀察患者的意識、生命體征變化，確?；颊呖砂踩竭_手術室［6-7］。

1.3 觀察指標

對兩組患者的評估時間、建立靜脈通道時間、搶救時間、平均住院時間以及院內(nèi)的心機梗死的再發(fā)率進行比較。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究的所有相關數(shù)據(jù)和指標均采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計，時間用表示，采用t 檢驗，再發(fā)率采用（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 時間指標

對照組患者的評估時間、建立靜脈通道時間、搶救時間和平均住院時間分別為（2.58±0.72）min、（7.47±2.37）min、（35.5±2.1）min、（11.83±3.44）min，觀察組患者的評估時間、建立靜脈通道時間、搶救時間和平均住院時間則分別為（0.47±0.27）min、（3.85±1.16）min、（23.8±1.2）min、（8.40±2.24）min，比較可知，對照組的各項時間均高于觀察組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2 再發(fā)率指標

對照組院內(nèi)急性心肌梗死的再發(fā)率為15%，高于觀察組的5%，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

突發(fā)性高、病情不穩(wěn)定，是心肌梗死的重要特點。因此搶救時間對于心肌梗死患者至關重要，及時的救治能夠有效降低病死率。常規(guī)的急診護理模式護理目標不明確，護理流程不夠規(guī)范，常導致?lián)尵刃Ч患?。通過研究可發(fā)現(xiàn)，急診全程優(yōu)化護理模式，搶救的流程更加標準規(guī)范，安全性高。責任明確的制度也提高了護理人員的責任意識，工作更加積極主動，使搶救工作能夠有條不紊的進行，節(jié)省了搶救時間，提高搶救效率［8］。

綜上所述，急診全程優(yōu)化護理的模式有效縮短了心肌梗死患者的病情評估時間和相關的各項救治時間；也使院內(nèi)急性心肌梗死的再發(fā)率下降，在急性心肌梗死患者搶救中應用效果良好。

［1］ 曲琦，崔云，宋潔． 急診全程優(yōu)化護理在搶救急性心肌梗死患者中的應用［J］． 中國醫(yī)藥指南，2016，14（16）：208-209．

［2］ 李穎，藺蘭． 急診全程優(yōu)化護理在搶救急性心肌梗死患者中的應用［J］． 中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（13）：252-253．

［3］ 趙霞，王澤娜，孟慶麗． 急診全程優(yōu)化護理在搶救急性心肌梗死患者中的應用［J］． 臨床研究，2016，24（2）： 172．

［4］ 全玉娟． 急診全程優(yōu)化護理在搶救急性心肌梗死患者中的應用效果分析［J］． 心理醫(yī)生，2016，22（13）： 177-178．

［5］ 劉俊華． 急診全程優(yōu)化護理在搶救急性心肌梗死患者中的應用［J］． 世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（80）：226，229．

［6］ 孫榮榮． 急診全程優(yōu)化護理在搶救急性心肌梗死患者中的應用研究［J］． 世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（44）：287．

［7］ 梁愛霞． 急性心肌梗死患者實施全程優(yōu)化護理應用分析［J］． 中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2015，3（2）： 165-166．

［8］ 盛學相． 全程優(yōu)化護理對急性心肌梗死患者急診搶救效果及預后的影響［J］． 齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2016，37（8）：1113-1114．

Results to Discuss of Emergency to Optimize All the Nursing Applied in Rescue of Patients With Acute Myocardial Infarction

YANG Junjian Emergency Department，The Second People's Hospital of Yixing City，Yixing Jiangsu 214200，China

Objective To explore the clinical effect of emergency nursing in patients with acute myocardial infarction． Methods 70 cases of patients with acute myocardial infarction in our hospital as the research object，randomly divided into control group and observation group，35 cases in each group，the control group underwent routine nursing，observation group received the whole optimization of emergency nursing，the two groups were comparedand analyzed． Results In the control group，the assessment time，the rescue time，the average length of stay and the recurrence rate of the patients with acute myocardial infarction were higher than those in the observation group，and the difference between the two groups was statistically significant（P＜0．05）． Conclusion In patients with acute myocardial infarction in emergency nursing care can effectively shorten the rescue time，improve the efficiency of the rescue．

The entire optimization nursing emergency，Salvage acute myocardial infarction，Application effect

R473

A

1674-9316（2016）19-0232-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．157

江蘇省宜興市第二人民醫(yī)院急診科，江蘇 宜興 214200