王 洋

淺析經(jīng)尿道等離子體前列腺切割術(shù)的護(hù)理效果

王 洋

目的 研究分析經(jīng)尿道等離子體前列腺切割術(shù)對(duì)沖洗液溫度進(jìn)行控制的效果，探討臨床中有效的護(hù)理方式。方法 根據(jù)2011年12月～2014年12月我院的112例接受經(jīng)尿道等離子體前列腺切割術(shù)患者來(lái)分析研究，分組為對(duì)照組和觀察組，均有56例，對(duì)照組使用常規(guī)手術(shù)方式，觀察組術(shù)中進(jìn)行沖洗液溫度控制，對(duì)比兩組的心率和血壓，提供護(hù)理，比較滿意度。結(jié)果 兩組患者術(shù)前血壓和心率對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。術(shù)中，觀察組血壓比對(duì)照組高，術(shù)后比對(duì)照組低，結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 使用經(jīng)尿道等離子體前列腺切割術(shù)時(shí)對(duì)沖洗液溫度進(jìn)行控制可以讓手術(shù)順利進(jìn)行，結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)。

經(jīng)尿道等離子體前列腺切割術(shù)；控制沖洗液溫度；血壓；心率；護(hù)理

經(jīng)尿道等離子前列腺切割術(shù)在泌尿外科使用率較高，主要群體是老年患者。他們身體耐受力差，手術(shù)安全性是我們非常關(guān)注的焦點(diǎn)，在護(hù)理時(shí)也需要降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升安全性［1-2］。術(shù)中沖洗液溫度可能會(huì)對(duì)患者的心率和血壓產(chǎn)生影響，所以控制好沖洗液的溫度有助于患者的手術(shù)效果提升。此次將這方面內(nèi)容進(jìn)行了研究，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011年12月～2014年12月我院選取了112例接受經(jīng)尿道等離子體前列腺切割術(shù)患者，分成對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者60～81歲，平均（70.7±3.5）歲，觀察組60～82歲，平均（70.8±3.6）歲。兩組一般性資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

沖洗液溫度控制方法：在手術(shù)間內(nèi)要保持相對(duì)的恒溫溫度，溫度保持在23℃～25℃，沖洗液流量控制在450 ml/min。觀察組此時(shí)可以采取恒溫水箱將使用的沖洗液進(jìn)行加溫，加溫至35℃～36℃；對(duì)照組沖洗液則不進(jìn)行任何特殊處理。提供針對(duì)性的臨床護(hù)理措施，心理護(hù)理，術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)，會(huì)陰護(hù)理，飲食護(hù)理等。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組術(shù)前、術(shù)中20 min、術(shù)中40 min、術(shù)畢的血壓及心率情況，采取自擬護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷對(duì)兩組患者進(jìn)行滿意度調(diào)查；總滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用專業(yè)SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，計(jì)量資料采用表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組術(shù)中收縮壓、舒張壓及心率分別是（120.1±10.1）mm Hg、（78.1±8.6）mm Hg、（87.1±6.7）次/min。對(duì)照組術(shù)中分別為（100.1±9.4）mm Hg、（79.1±8.9）mm Hg、（93.1±8.4）次/min。觀察組術(shù)后分別為（122.1±10.3）mm Hg、（79.1±7.9）mm Hg、（86.1±7.4）次/min。對(duì)照組術(shù)后（127.1±10.4）mm Hg、（85.2±8.3）mm Hg、（93.1±7.7）次/min。兩組患者術(shù)前血壓和心率對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。術(shù)中，觀察組血壓比對(duì)照組高，術(shù)后比對(duì)照組低，結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組術(shù)中、術(shù)后心率比對(duì)照組低，結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組術(shù)中術(shù)后血壓和心率相比術(shù)前，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。對(duì)照組術(shù)前術(shù)后心率和血壓差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組滿意度是89.29%，對(duì)照組是87.5%，結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

經(jīng)尿道等離子前列腺切割術(shù)在泌尿科使用較多，等離子電刀能夠降低手術(shù)出血量，降低并發(fā)癥發(fā)生率［3-6］。此次研究中，兩組患者術(shù)前血壓和心率對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。術(shù)中，觀察組血壓比對(duì)照組高，術(shù)后比對(duì)照組低，結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組術(shù)中、術(shù)后心率比對(duì)照組低，結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組術(shù)中術(shù)后血壓和心率相比術(shù)前，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。對(duì)照組術(shù)前術(shù)后心率和血壓差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組滿意度是89.29%，對(duì)照組是87.5%，結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。我們?cè)谑中g(shù)中使用了恒溫箱，加熱沖洗液至35℃，可以減少患者的體溫波動(dòng)，降低心率和血壓下降概率［7-8］。

總而言之，臨床中為經(jīng)尿道等離子體前列腺切割術(shù)患者提供手術(shù)沖洗液穩(wěn)定控制操作，結(jié)合優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，包括心理護(hù)理、術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)，會(huì)陰護(hù)理，飲食護(hù)理等，能夠提升手術(shù)安全性。

［1］ 朱秀靜，洪詩(shī)哲，高靜崢，等． 經(jīng)尿道等離子體前列腺切割術(shù)中沖洗液溫度的可控性觀察及護(hù)理［J］． 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（6）：31-33．

［2］ 解丹，鄭瑾，蘇蘭若． 兩種膀胱沖洗液溫度對(duì)經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù)后出血和膀胱痙攣的影響［J］． 中華護(hù)理雜志，2011，46（4）：334-336．

［3］ 孫悅芬，宋樹(shù)坤． 前列腺電切術(shù)后膀胱沖洗液的溫度調(diào)整方法研究［J］． 河北醫(yī)藥，2013，35（9）：1438．

［4］ 周花仙，瞿海紅． 膀胱沖洗液溫度對(duì)經(jīng)尿道前列腺電汽化術(shù)后患者膀胱痙攣發(fā)生的影響［J］． 護(hù)理管理雜志，2012，12（6）：434-435．

［5］ 李加，何湘軍，朱碧麗． 膀胱沖洗液溫度對(duì)經(jīng)尿道等離子前列腺電切術(shù)后患者康復(fù)的影響［J］． 護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（18）：115-116．

［6］ 王歡，王佳，王曉峰． 經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后膀胱沖洗液溫度對(duì)膀胱痙攣的影響［J］． 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2010，12（6）：1049-1051．

［7］ 王霞，李新輝，黃和平，等． 膀胱沖洗液溫度對(duì)老年病人經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)術(shù)后并發(fā)癥的影響［J］． 全科護(hù)理，2014，12（11）：986-988．

［8］ 孫吉，汪凱，於裕福，等． 經(jīng)尿道等離子體雙極前列腺電切術(shù)與經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的療效比較研究［J］． 腹腔鏡外科雜志，2014，19（2）：112-115．

Analysis the Nursing Effect of Transurethral Resection of Prostate

WANG Yang Operation Room，Heilongjiang Province Hospital，Harbin Heilongjiang 150036，China

Objective To study the effect of transurethral resection of prostate on the control of the temperature of washing fluid，and to explore the effective nursing methods in clinical practice． Methods From December 2011 to December 2014 in our hospital，112 cases underwent transurethral plasmakinetic vaporization of prostate for patients to analysis and study，divided into control group and observation group，56 cases，control group using conventional surgical methods，the patients in the observation group in the washing liquid temperature control，comparing the two groups of heart rate and blood pressure，providing care，comparison satisfaction． Results There was no significant difference in blood pressure and heart rate before operation between the two groups（P＞0．05）． During the operation，the blood pressure in the observation group was higher than that in the control group，and the result was statistically significant（P＜0．05）． Conclusion The temperature of the washing liquid can be controlled by using the method of transurethral resection of prostate，and the operation can be carried out smoothly．

Transurethral incision of the prostate，Control of the liquid temperature，Blood pressure，Heart rate，Nursing

R473

A

1674-9316（2016）19-0229-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．155

黑龍江省醫(yī)院手術(shù)室，黑龍江 哈爾濱 150036