羅 琴

護(hù)理干預(yù)在翼狀胬肉切除術(shù)患者中的效果觀察

羅 琴

目的 探討護(hù)理干預(yù)在翼狀胬肉切除術(shù)患者中的效果。方法 選取123名通過(guò)手術(shù)來(lái)切除翼狀胬肉的患者，將這123名患者分為對(duì)照組和觀察組，人員的分組完全遵循隨機(jī)的原則，使用隨機(jī)數(shù)表對(duì)患者進(jìn)行分組，對(duì)照組患者56名，觀察組患者67名。對(duì)照組接受翼狀胬肉切除術(shù)的常規(guī)護(hù)理，觀察組患者除了接受常規(guī)護(hù)理還接受額外的護(hù)理干預(yù)。對(duì)對(duì)照組和觀察組患者的抑郁、焦慮兩項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)分進(jìn)行持續(xù)的追蹤監(jiān)測(cè)，得出患者的滿意度以及干預(yù)護(hù)理的合格率。結(jié)果 相比于對(duì)照組，觀察組抑郁、焦慮兩項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)分更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0．05，觀察組患者所獲得的治療效果優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)對(duì)翼狀胬肉切除術(shù)患者的病情起到很好的改善作用。對(duì)采用狀胬肉切除術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可以縮短治療時(shí)間、加快康復(fù)進(jìn)程、提高臨床療效。

護(hù)理干預(yù)；翼狀胬肉切除手術(shù)；護(hù)理效果

翼狀胬肉是眼科常見(jiàn)病和多發(fā)病，多見(jiàn)于戶外勞動(dòng)者，以漁民、農(nóng)民發(fā)病最多，一般認(rèn)為它是受外界刺激而產(chǎn)生的一種炎癥性病變。癥狀表現(xiàn)為瞼裂球部與角膜產(chǎn)生贅生組織，覆蓋瞳孔，嚴(yán)重影響視力［1］。通常情況下，眼病手術(shù)受創(chuàng)部位恢復(fù)緩慢，需要醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，縮短患者恢復(fù)的時(shí)期，提升患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與本實(shí)驗(yàn)的123例翼狀胬肉切除術(shù)患者包含女性患者42例，男性患者81例，年齡18～65歲，分為對(duì)照組56例和觀察組67例?；颊叩倪x取標(biāo)準(zhǔn)：

（1）過(guò)敏體質(zhì)。

（2）無(wú)完全行為能力的精神疾病患者。

（3）有抑郁癥和焦慮癥病史。

（4）服用抗抑郁抗焦慮藥物1周以上。

（5）存在語(yǔ)言溝通障礙/聽(tīng)力障礙或智力障礙，不具備與他人進(jìn)行正常溝通與交通的能力。

（6）存在心肝腎等重要器官功能障礙。

（7）患者眼部有感染。

觀察組與對(duì)照組患者在抑郁指標(biāo)/焦慮指標(biāo)/病程/年齡/性別等方面的標(biāo)準(zhǔn)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)的臨床護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者用藥，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行護(hù)理知識(shí)宣傳教育工作。觀察組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員對(duì)新入院的患者進(jìn)行主動(dòng)溝通，了解患者的病情以及有關(guān)資料，根據(jù)患者的實(shí)際病情和結(jié)合翼狀胬肉護(hù)理干預(yù)的基本方法，通過(guò)圖譜結(jié)合的辦法［2］，設(shè)計(jì)翼狀胬肉健康教育的內(nèi)容，其內(nèi)容主要包括翼狀胬肉疾病的預(yù)防方法、治療效果、治療方法、危害性、并發(fā)癥、臨床表現(xiàn)等方面的內(nèi)容［3］。翼狀胬肉健康教育的有關(guān)知識(shí)講解由責(zé)任護(hù)士來(lái)完成，講解態(tài)度一定要溫和，講解過(guò)程有條不紊，保持微笑，對(duì)于患者不理解的部分要反復(fù)講解［4］；對(duì)患者進(jìn)行心理教育，翼狀胬肉包含3個(gè)時(shí)期，分別為急性期、穩(wěn)定期和恢復(fù)期。處理不同時(shí)期的患者無(wú)論是在行為表現(xiàn)上還是在心理狀態(tài)上都會(huì)有所不同。護(hù)理人員通過(guò)與患者進(jìn)行溝通與交流可以更好地對(duì)患的心理動(dòng)態(tài)進(jìn)行有效地觀察，了解處于不同時(shí)期的患者的心理需求，所采用的干預(yù)措施更加具有針對(duì)性［5］。對(duì)于處于急性期的患者，健康教育護(hù)理干預(yù)工作以減輕患者的心理壓力為主；對(duì)于處于恢復(fù)期的患者，健康教育護(hù)理干預(yù)工作以指導(dǎo)患者進(jìn)行恢復(fù)性治療為主［6］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本實(shí)所得出的所有數(shù)據(jù)都采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行處理。計(jì)量資料采用表示,采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分比較

對(duì)照組護(hù)理干預(yù)前抑郁評(píng)分為（54.70±5.46）分，焦慮評(píng)分為（53.58±4.51）分，接受護(hù)理后抑郁評(píng)分為（50.32±5.37）分，焦慮評(píng)分為（49.68±4.75）分；觀察組接受護(hù)理前抑郁評(píng)分為（54.47±5.34）分，焦慮評(píng)分為（53.49±4.35）分，接受護(hù)理后抑郁評(píng)分為（46.21±5.84）分，焦慮評(píng)分為（46.76±4.56）分。

2.2 兩組患者基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率和患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率比較

對(duì)照組患者護(hù)理合格率89.29%，護(hù)理服務(wù)的滿意率85.71%；觀察組患者護(hù)理合格率98.51%，護(hù)理服務(wù)的滿意率97.01%。

3 討論

結(jié)果顯示，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后觀察組患者焦慮、抑郁評(píng)分低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而觀察組患者基礎(chǔ)護(hù)理合格率和患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率均高于對(duì)照組患者的，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［7］。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施讓護(hù)理人員參與患者的日常生活照料工作，易與患者產(chǎn)生情感共鳴，了解患者內(nèi)心的需求，做到不但滿足患者的生理需求而且還滿足患者的心理需求，提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，確保各項(xiàng)護(hù)理措施落實(shí)到位，提高翼狀胬肉患者對(duì)護(hù)理操作的滿意度［8-9］。

［1］ 莊紹君，雷帥臣，蔡光輝． 三種不同術(shù)式翼狀胬肉切除術(shù)的臨床對(duì)比觀察［J］． 臨床眼科雜志，2011，19（2）：168-170．

［2］ 賈燁，賴兆光． 翼狀胬肉切除術(shù)式對(duì)術(shù)后眼表修復(fù)的影響［J］．眼科新進(jìn)展，2013，33（1）：80-82．

［3］ 黃焱，楊靜，張娣，等． 自體角膜緣干細(xì)胞移植與常規(guī)翼狀胬肉切除術(shù)療效比較［J］． 眼科新進(jìn)展，2009，29（1）：57-58．

［4］ 譚瑾． 翼狀胬肉切除術(shù)聯(lián)合自體角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)治療翼狀胬肉臨床療效觀察［J］． 現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（3）：496-498．

［5］ 周米露． 單純翼狀胬肉切除術(shù)與聯(lián)合角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)的臨床對(duì)照研究［J］． 南充：川北醫(yī)學(xué)院，2014．

［6］ 李慶和，胡長(zhǎng)娥，李岳美，等． 優(yōu)化翼狀胬肉切除術(shù)聯(lián)合角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)的臨床研究［J］． 國(guó)際眼科雜志，2013，13（1）：118-120．

［7］ 夏紅和，嚴(yán)宗輝． 翼狀胬肉切除聯(lián)合自體角膜緣干細(xì)胞移植治療原發(fā)性翼狀胬肉的Meta分析［J］． 眼科新進(jìn)展，2010，30（4）：361-366．

［8］ 劉俊中，吳敏，丁勇． 翼狀胬肉切除聯(lián)合自體角膜緣干細(xì)胞移植治療復(fù)發(fā)性翼狀胬肉的Meta分析［J］． 現(xiàn)代醫(yī)院，2013，13（11）：10-13．

［9］ 王巖． 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在肝硬化合并原發(fā)性腹膜炎患者中的應(yīng)用效果［J］． 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（11）： 225-226．

The Effects of Nursing Intervention in Patients With Pterygium Resection

LUO Qin Department of Ophthalmology，Honghe State Third People's Hospital，Honghe State Yunnan 661000，China

Objective To investigate the effect of nursing intervention in patients with pterygium resection． Methods The selection of 123 through surgery to patients with excision of pterygium，will the 123 patients were divided into control group and observation group，the group fully in compliance with the principles of random，using stochastic indicator for grouping patients，control group patients 56 cases，67 patients of observation group．Control group underwent pterygium routine nursing care，observation group of patients in addition to routine nursing also receive additional nursing intervention． Results In the control group and observation group of patients with depression，anxiety score of two indicators continuous tracking monitoring（P＜0．05）． Conclusion Is concluded that the patient's satisfaction and the qualified rate of intervention of nursing．

Nursing intervention，Pterygium excision surgery，Nursing effect

R473

A

1674-9316（2016）19-0225-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．152

紅河州第三人民醫(yī)院眼科，云南 紅河州 661000