高軍勝 張 陸 劉志昂 高松明 張 沖 王 東

術(shù)前干預(yù)對(duì)擇期脊柱手術(shù)患者焦慮的影響分析

高軍勝 張 陸 劉志昂 高松明 張 沖 王 東

目的 分析術(shù)前干預(yù)對(duì)擇期記住手術(shù)患者焦慮的具體影響。方法 將60例擇期脊柱手術(shù)患者按隨機(jī)數(shù)表法分為兩組：觀察組30例接受術(shù)前干預(yù)；對(duì)照組30例接受常規(guī)干預(yù)。比較兩組患者干預(yù)后的術(shù)前焦慮程度。結(jié)果 SAS量表結(jié)果顯示，住院初兩組患者的問卷得分基本一致，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）；干預(yù)后，觀察組患者的SAS量表平均得分低于對(duì)照組，差異比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0．05。結(jié)論 術(shù)前干預(yù)可有效改善選擇期脊柱手術(shù)患者的術(shù)前焦慮問題，改善患者的情緒狀態(tài)，提高手術(shù)效率。

術(shù)前干預(yù)；擇期脊柱手術(shù)；焦慮；影響效果

脊柱疾病存在著較大的治療風(fēng)險(xiǎn)，因此很多患者存在著術(shù)前焦慮等負(fù)面情緒，對(duì)手術(shù)麻醉以及術(shù)后效果均極為不利［1-2］。文中針對(duì)術(shù)前干預(yù)影響選擇期脊柱手術(shù)患者焦慮情緒的效果展開分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選對(duì)象為2015年3月～2016年3月我院收治的60例選擇期脊柱手術(shù)患者：男34例、女26例；平均年齡（50.5±7.6）歲；56例患者為首次手術(shù)，4例為2次手術(shù)。所有患者均具有清晰的邏輯思維及語言表達(dá)能力，自愿參與本組研究。按照隨機(jī)數(shù)表法將其分為兩組，基本資料比較，P＞0.05，可行比較。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組行常規(guī)術(shù)前干預(yù)，護(hù)理人員在術(shù)前1 d進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備以及常規(guī)的術(shù)前訪視。觀察組針對(duì)患者的術(shù)前焦慮制定了完善的術(shù)前心理干預(yù)措施：（1）對(duì)患者的病歷資料展開了全面的評(píng)估分析，制定針對(duì)性的護(hù)理方案，了解患者的心理需求，耐心細(xì)致的為患者解答疑慮［3］；（2）進(jìn)行全面的健康知識(shí)教育，告知患者選擇期脊柱手術(shù)的特點(diǎn)和治療效果，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知和了解；說明手術(shù)治療的安全性和成功率，緩解患者的不安和焦慮［4］；（3）多與患者進(jìn)行直接的溝通和交流，消除患者對(duì)醫(yī)院環(huán)境的陌生感和緊張感，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系；（4）加強(qiáng)術(shù)前基礎(chǔ)護(hù)理，告知患者手術(shù)期間的注意事項(xiàng)，加強(qiáng)病房訪視［5］。告知患者緩解焦慮情緒的必要性，使患者能夠以平穩(wěn)的心態(tài)進(jìn)行手術(shù)治療。

1.3 臨床觀察方法

于患者住院初期及干預(yù)后分別進(jìn)行SAS問卷調(diào)查，調(diào)查時(shí)間為當(dāng)天的下午2點(diǎn)左右。SAS問卷均由患者本人填寫以確保調(diào)查結(jié)果的真實(shí)性，SAS得分越高，表示患者的焦慮情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組研究使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本組所發(fā)放問卷全部有效回收，且均真實(shí)可信。觀察組與對(duì)照組患者在住院治療初期的SAS的得分分別為（35.45±6.18）分、（34.86±7.53）分，組間差異比較，P＞0.05，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

經(jīng)過不同的術(shù)前干預(yù)后，觀察組患者的SAS得分為（27.44± 4.18）分，對(duì)照組的SAS得分為（35.27±6.75）分；組間差異比較，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

患者住院治療后，對(duì)手術(shù)效果具有較高的期待，但是由于對(duì)疾病了解少以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等因素，很多患者對(duì)手術(shù)治療十分恐懼［6］。在醫(yī)院環(huán)境中，這種不安、恐懼的心理情緒會(huì)被加重，由此產(chǎn)生較為嚴(yán)重的心理焦慮。術(shù)前焦慮會(huì)對(duì)患者的正常生活造成嚴(yán)重的影響，患者不僅在精神上飽受折磨，也可能會(huì)引起病理方面的變化，對(duì)手術(shù)麻醉造成不利影響［7-11］。

我院對(duì)選擇期脊柱手術(shù)術(shù)前干預(yù)進(jìn)行了完善和強(qiáng)化。通過護(hù)患關(guān)系交流、健康知識(shí)宣傳教育、心理護(hù)理等措施展開術(shù)前干預(yù)，干預(yù)后，觀察組患者的焦慮情緒得到了改善。而對(duì)照組護(hù)理人員的干預(yù)僅僅局限于病房訪視以及注意事項(xiàng)說明這兩方面，術(shù)前患者的心理焦慮情緒并未得到好轉(zhuǎn)，焦慮情緒比較嚴(yán)重，可見對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前干預(yù)是十分必要的。

綜上，術(shù)前干預(yù)可有效改善選擇期脊柱手術(shù)患者的焦慮情緒。

［1］ 李?。?術(shù)前訪視中心理干預(yù)對(duì)老年擇期手術(shù)患者焦慮、抑郁影響的臨床觀察［J］． 四川醫(yī)學(xué)，2010，31（5）：617-619．

［2］ 蘇茜，王維利，王恒?。?治療性溝通系統(tǒng)對(duì)胃癌患者術(shù)前焦慮及特質(zhì)應(yīng)對(duì)方式的影響［J］． 護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，25（17）：1541-1544．

［3］ 米豐花，楊敏，王貴生． 31例眼外傷致眼球摘除患者術(shù)前焦慮的護(hù)理干預(yù)及效果［J］． 中華護(hù)理雜志，2009，44（5）：462-463．

［4］ 陸仕英，祝瀅． 心理干預(yù)對(duì)糖尿病性眼病患者術(shù)前焦慮癥狀的影響［J］． 浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，26（12）：1231-1232，1242．

［5］ 曾春容，冉啟蓉，常濤，等． 心理干預(yù)對(duì)宮頸癌患者術(shù)前焦慮的療效探討［J］． 護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7（8）：78-80．

［6］ 羅艷． 個(gè)性化健康教育對(duì)婦科腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響［J］． 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（20）：100-101．

［7］ 余立群． 心理護(hù)理對(duì)普外科術(shù)前焦慮患者的護(hù)理效果分析［J］．臨床醫(yī)學(xué)工程，2013，20（2）：247-248．

［8］ 匡蓮花． 術(shù)前護(hù)理干預(yù)對(duì)腹腔鏡下子宮切除患者焦慮的影響［J］．中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（32）：132-133，135．

［9］ 廖珍． 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌圍手術(shù)期焦慮的影響［J］． 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（23）：219-220．

［10］ 侯士華． 人性化護(hù)理對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響［J］． 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（8）：105-106．

［11］王彤，傅天，張會(huì)茹． 認(rèn)知干預(yù)對(duì)冠心病伴焦慮、抑郁患者心理狀態(tài)的影響［J］． 2015，12（12）：25-26．

Impact Analysis of Preoperative Intervention on Patients Undergoing Elective Spinal Surgery Anxiety

GAO Junsheng ZHANG Lu LIU Zhi'ang GAO Songming ZHANG Chong WANG Dong Department of Orthopaedic，Zhengzhou People's Hospital，Zhengzhou He'nan 453003，China

Objective To analyze surgical intervention remember the specific impact of anxiety in surgical patients undergoing elective． Methods 60 patients undergoing spinal surgery were randomly assigned into several groups： the observation group，the first 30 patients who underwent surgical intervention，control group of 30 patients received routine intervention． Preoperative anxiety levels were compared after the intervention． Results SAS Inventory results showed that two groups of patients hospitalized at the beginning of the questionnaire scores are basically the same，no significant difference（P＞0．05），after the intervention，the SAS scale observation group were significantly lower than the average score of the control group，the difference，P＜0．05，statistically significant． Conclusion Preoperative intervention can effectively improve the preoperative anxiety problems Select spinal surgery patients，improve the patient's emotional state，improve the operation efficiency．

Preoperative intervention，Elective spinal surgery，Anxiety，Affect the results

R473

A

1674-9316（2016）19-0173-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．116

鄭州人民醫(yī)院骨科，河南 鄭州 453003