程 華

臨床護理路徑在腦梗死患者中的應用研究

程 華

目的 研究臨床護理路徑在腦梗死患者中的應用。方法 選取2015年1月～2016年6月到我院就診的腦梗死患者100例作為研究樣本，隨機分為觀察組和對照組，每組50例患者，對照組采取常規(guī)的護理方式，觀察組采取臨床護理路徑護理。護理后，比較兩組患者生活質量評分（軀體功能、心理功能、社會功能和物質生活方面）以及護理滿意度。結果 護理后，觀察組軀體功能、心理功能、社會功能和物質生活方面均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）；護理后，觀察組護理滿意度為96%，高于對照組的82%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論 臨床護理路徑對腦梗死患者治療效果顯著，提高了患者生活質量，護理滿意度也有所提高。

腦梗死；臨床護理路徑；應用研究

腦梗死指腦供血突然中斷導致的腦組織壞死，這類疾病起病急，可在數(shù)小時或者1～2 d達到高峰，是一種較為常見的腦血管疾?。?］，腦梗死會給患者帶來言語障礙或者心理功能障礙，給患者生活帶來極大不便的同時，也給患者造成了極大的心理負擔［2］，本文就臨床護理路徑在腦梗死患者中的應用做了進一步分析研究。具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年6月到我院就診的腦梗死患者100例作為研究樣本，隨機分為觀察組和對照組，每組50例。觀察組男性26例，女性24例，年齡45～70歲，平均年齡（57.5±6.1）歲，文化程度：大專以上18例，高中11例，初中13例，小學及以下8例；對照組男性25例，女性25例，年齡48～72歲，平均年齡（60±5.3）歲，文化程度：大專以上15例，高中12例，初中14例，小學及以下9例。兩組患者的性別、年齡、文化程度等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組采取常規(guī)護理方式，觀察組采取臨床路徑護理。具體內容有：（1）疾病指導：護理人員為患者詳細介紹腦梗死的發(fā)病原因、治療方法、疾病的并發(fā)癥等；（2）院前指導：根據患者個人情況制定單獨的護理方法，護理人員還要加強與家屬之間的溝通，調整他們的心態(tài)，增加他們對疾病的認識，并且?guī)椭颊邩淞?zhàn)勝疾病的信心，積極主動配合治療［3］；（3）基礎護理：為患者介紹周圍環(huán)境，減少患者的陌生感，為患者加強基礎護理，防止感染、壓瘡等發(fā)生；遵醫(yī)囑為患者給藥；（4）生活指導：指導患者堅持功能訓練；給予患者高蛋白、高熱量、高維生素、粗纖維飲食，防止患者便秘［4］；（5）出院指導：出院后，指導患者按時服藥；適當增加體育活動；指導患者培養(yǎng)一定的興趣愛好，豐富業(yè)余生活［5］。

1.3 觀察指標

護理后，觀察兩組患者生活質量評分，軀體功能、心理功能、社會功能和物質生活方面滿分60分，＜20分生活質量極差；20～30分生活質量較差；30～40分為一般；40～50分為良好；＞50分為質量優(yōu)，比較護理滿意度（總滿意度=非常滿意+比較滿意/總例數(shù)×100%）。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據均采用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者生活質量評分比較

對照組護理前后軀體功能評分分別為（43.1±4.9）分，（52.9±4.7）分；心理功能評分分別為（32.7±4.3）分，（38.9±5.2）分；社會功能評分分別為（45.7±4.1）分，（52.8±4.9）分；物質生活分別為（46.9±4.2）分，（53.6±3.7）分。觀察組護理前后軀體功能評分分別為（45.8±3.9）分，（63.2±3.1）分；心理功能評分分別為（32.6±3.9）分，（45.9±4.2）分；社會功能評分分別為（47.9±4.1）分，（61.7±4.8）分；物質生活評分分別為（47.2±2.6）分，（52.1±4.5）分。觀察組在護理前軀體功能、心理功能、社會功能和物質生活方面評分與對照組對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；觀察組在護理后軀體功能、心理功能、社會功能和物質生活評分方面均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

護理后，對照組50例患者非常滿意、比較滿意、不滿意的例數(shù)分別為：30例、11例、9例，總滿意度為82%；觀察組50例患者非常滿意、比較滿意、不滿意的例數(shù)分別為：35例、13例、2例，總滿意度為96%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

腦梗死為常見病和多發(fā)病之一，發(fā)病人群主要是中老年群體，且男性患者偏多，由于腦梗死將會伴隨著言語障礙和心理功能障礙，很大程度影響了患者的生活質量，增加患者的致殘率和致死率。

腦梗死主要是由于腦部血液循環(huán)不暢出現(xiàn)粥樣硬化或者血栓形成，導致腦部供血不足而發(fā)生的，致殘率高［6］，患者需臥床休息，降低顱內壓預防腦水腫。腦梗死患者較為常見的并發(fā)癥是中風，因此護理人員要指導患者進行有效的康復訓練和功能恢復，以降低致殘率和死亡率。護理人員要協(xié)助患者深入了解自己的病情，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，盡力為患者營造和諧而愉悅的生活氛圍，緩解患者的緊張情緒，提高患者心理承受能力［7］。

臨床護理路徑，作為一種新的、科學的護理方式，它將“以人為本、以患者為中心”作為工作理念，滿足患者的生理心理需求，讓患者感受到自己被重視和被尊重，緩解患者不良情緒的同時，提高了治療效果，增強了患者的自信心，提高了患者的配合度，營造醫(yī)患之間良好的信任環(huán)境［8-11］。本次研究結果顯示，護理后，觀察組軀體功能、心理功能、社會功能和物質生活方面均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；護理后，觀察組護理滿意度為高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，臨床護理路徑對腦梗死患者治療效果顯著，能夠提高患者生活質量和護理滿意度。

［1］ 徐云俠，李敏，顏順榮，等． 臨床護理路徑在腦梗死患者中的應用［J］． 中華全科醫(yī)學，2011，9（3）：475-476．

［2］ 任慧，王敬榮． 臨床護理路徑在腦梗死患者中的應用效果［J］．解放軍護理雜志，2011，28（10）：23-25．

［3］ 舒均． 淺談臨床護理路徑在腦梗死患者中的應用［J］． 醫(yī)學信息（上旬刊），2010，23（4）：1053-1055．

［4］ 栗文暉． 臨床護理路徑在腦梗死患者中的應用［J］． 當代醫(yī)學，2010，16（16）：115-116．

［5］ 王麗華，劉振宇． 臨床護理路徑在腦梗死患者中的應用［J］． 河北醫(yī)學，2013，19（3）：459-462．

［6］ 樂碧芳，閭小慧，吳雪婷． 臨床護理路徑在腦梗死患者中的應用［J］． 現(xiàn)代臨床護理，2013，12（6）：39-41．

［7］ 鄭月秋． 臨床護理路徑在腦梗死患者中的應用效果評價［J］． 中國實用醫(yī)藥，2016，11（3）：217-218．

［8］ 蘇旻． 臨床護理路徑在腦梗死患者中的應用［J］． 中國實用神經疾病雜志，2016，19（17）：139-140．

［9］ 莊瓊． 臨床護理路徑在甲狀腺瘤患者手術中的應用及效果評析［J］． 中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（1）： 159-160．

［10］ 李志敏． 臨床護理路徑對晚期胎膜早破產婦圍術期的效果觀察［J］． 中國醫(yī)學創(chuàng)新，2014，11（1）：95-96．

［11］ 李倩，辛友紅，周雪梅． 手術室護理路徑在腹腔鏡手術護理中的應用分析［J］． 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（1）：93．

Application of Clinical Nursing Pathway in Patients With Cerebral Infarction

CHENG Hua Department of Neurology，Yantai Beihai Hospital，Longkou Shandong 265701，China

Objective To study the application of clinical nursing pathway in patients with cerebral infarction． Methods Selected 100 cases of cerebral infarction patients in our hospital from January 2015 to June 2016 as the research sample，randomly divided into observation group and control group，50 cases in each group，the control group adopted routine nursing，the observation group adopted clinical nursing pathway nursing． After nursing，the scores of quality of life（physical function，psychological function，social function and material life）and nursing satisfaction of two groups were compared．Results After nursing，the physical function，psychological function，social function and material life of the observation group were higher than those in the control group，the difference was statistically significant（P＜0．05）． After nursing care，the observation group nursing satisfaction was 96%，higher than the control group of 82%，the difference was statistically significant（P＜0．05）． Conclusion Clinical nursing pathway has a significant effect on the treatment of cerebral infarction patients，improve the quality of life of patients，and improve the satisfaction of nursing．

Cerebral infarction，Clinical nursing pathway，Application research

R473

A

1674-9316（2016）19-0170-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．114

山東省龍口市煙臺北海醫(yī)院神經內科，山東 龍口 265701