鄭翠君

西藥房調(diào)劑差錯處方分析及防范

鄭翠君

目的 分析我院西藥房調(diào)劑差錯處方發(fā)生的原因，探究相關(guān)防范措施。方法 回顧分析我院2014～2015年1 830張西藥房處方，統(tǒng)計分析處方差錯數(shù)量、類型及差錯原因，并根據(jù)差錯原因制定相應(yīng)處理措施。結(jié)果 2014年我院西藥房調(diào)劑年處方差錯率為2．99%，2015年為2．50%。西藥房處方差錯類型主要有品種差錯、數(shù)量差錯、錯發(fā)患者、用藥禁忌差錯、用法用量差錯，西藥房處方差錯原因主要有藥物名稱相似、藥品包裝相似、同藥不同規(guī)格、醫(yī)師及藥師藥物禁忌不熟。結(jié)論 分析西藥房調(diào)劑差錯處方類型及原因，加強(qiáng)藥房管理工作，增強(qiáng)醫(yī)師、藥師專業(yè)素養(yǎng)及工作責(zé)任心，提高處方調(diào)劑質(zhì)量，減少調(diào)劑差錯的發(fā)生，提高患者用藥安全。

西藥房；調(diào)劑差錯；原因分析；防范措施

西藥房是向患者提供醫(yī)療服務(wù)的重要窗口，處方調(diào)劑質(zhì)量直接影響患者用藥安全，保證調(diào)劑準(zhǔn)確性、降低差錯率是提高西藥房醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵［1］。西藥房處方開具量逐年增加，患者流動性大且涉及范圍廣，處方差錯問題逐漸得到人們的廣泛關(guān)注［2］。本次研究通過回顧分析我院1 830張西藥房處方，探究處方差錯問題及原因，并根據(jù)差錯原因制定相應(yīng)處理措施。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2014～2015年1 830張西藥房處方，資料來源于醫(yī)院《藥劑科醫(yī)療差錯、事故、糾紛登記薄》，共50例差錯處方。

1.2 方法

使用回顧分析方法，將入選資料統(tǒng)計分類，分析處方差錯數(shù)量、類型及差錯原因。

2 結(jié)果

2.1 2014～2015年西藥房處方差錯發(fā)生情況

2014年我院西藥房調(diào)劑處方數(shù)為869張，出現(xiàn)調(diào)劑差錯26例，年處方差錯率為2.99%。2015年我院西藥房調(diào)劑處方數(shù)為961張，出現(xiàn)調(diào)劑差錯24例，年處方差錯率為2.50%。

2.2 2014～2015年西藥房處方差錯類型

西藥房出現(xiàn)處方差錯50例，主要包括品種差錯、數(shù)量差錯、錯發(fā)患者、用藥禁忌差錯以及用法用量差錯等，其中品種差錯14例（28%）、數(shù)量差錯10例（20%）、錯發(fā)患者5例（10%）、用藥禁忌差錯6例（12%）、用法用量差錯10例（20%）、其他差錯5例（10%）。

2.3 2014～2015年西藥房處方差錯原因

西藥房處方差錯原因主要有藥物名稱相似、藥品包裝相似、同藥不同規(guī)格、醫(yī)師及藥師藥物禁忌不熟等，其中藥物名稱相似12例（24%）、藥品包裝相似9例（18%）、同藥不同規(guī)格15例（30%）、醫(yī)師及藥師藥物禁忌不熟8例（16%）、其他原因6例（12%）。

3 討論

處方調(diào)劑指臨床進(jìn)行處方收集、審查、調(diào)配、核對及發(fā)放藥品過程［3］。西藥房處方調(diào)劑差錯可發(fā)生于處方開具、調(diào)配、核對及發(fā)藥中的任何一個環(huán)節(jié)［4］。本次研究顯示，2014年我院西藥房調(diào)劑年處方差錯率為2.99%，2015年為2.50%，西藥房處方差錯類型主要有品種差錯、數(shù)量差錯、錯發(fā)患者、用藥禁忌差錯、用法用量差錯，差錯原因主要為藥物名稱相似、藥品包裝相似、同藥不同規(guī)格、醫(yī)師及藥師藥物禁忌不熟。醫(yī)師書寫不規(guī)范、用藥重復(fù)、未考慮藥物適應(yīng)證等導(dǎo)致處方調(diào)劑差錯，藥師工作責(zé)任心不強(qiáng)，注意力不集中或未嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程出現(xiàn)差錯。西藥房中藥物種類繁多，且多種包裝相似，易出現(xiàn)混淆而出現(xiàn)差錯。

加強(qiáng)西藥房處方調(diào)劑審核、調(diào)配及發(fā)藥環(huán)節(jié)的管理，增強(qiáng)藥師責(zé)任意識，培養(yǎng)職業(yè)道德規(guī)范［5］。定期舉行藥師法規(guī)培訓(xùn)、專業(yè)繼續(xù)教育工作，加強(qiáng)藥師專業(yè)素養(yǎng)，提高藥學(xué)水平［6］，嚴(yán)格執(zhí)行藥物審查、核對制度，若藥師對處方存在疑問需立即與醫(yī)師進(jìn)行聯(lián)系，仔細(xì)核對、檢查配伍藥品，提高處方調(diào)劑準(zhǔn)確性［7］。發(fā)放藥物時向患者詳細(xì)介紹藥物用法用量及注意事項(xiàng)。分開放置不同類型藥物，根據(jù)使用方法及使用劑量區(qū)分相同類型藥物，分開排放藥品名稱相近、發(fā)音相似、外觀相似藥物并標(biāo)記［8］。

綜上所述，分析西藥房調(diào)劑差錯處方類型及原因，加強(qiáng)藥房管理工作，增強(qiáng)醫(yī)師、藥師專業(yè)素養(yǎng)及工作責(zé)任心，提高處方調(diào)劑質(zhì)量，減少調(diào)劑差錯的發(fā)生，提高患者用藥安全。

［1］ 鄒燕． 西藥房調(diào)劑差錯處方分析及防范對策［J］． 中國醫(yī)院用藥評價與分析，2016，16（4）： 566-568．

［2］ 徐文芳，王華飛，肖廷英，等． 門診藥房處方調(diào)劑差錯原因分析及防范措施［J］． 實(shí)用藥物與臨床，2013，16（4）： 358-360．

［3］ 何柳君，曾志濤，周京輝，等． 某院門診西藥房處方調(diào)劑差錯分析及防范措施［J］． 中國醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（2）： 149-150．

［4］ 韓敏． 門診藥房處方調(diào)劑差錯原因分析及防范措施［J］． 醫(yī)藥前沿，2015，5（8）： 301-302．

［5］ 李滿更，劉巧風(fēng)． 處方調(diào)劑差錯的原因分析及防范措施［J］． 臨床合理用藥雜志，2011，4（2）： 82．

［6］ 王鶯． 門診西藥房不合理用藥處方問題調(diào)查研究［J］． 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（17）： 123-124．

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Analysis and Prevention of Prescription of Dispensing Error in West Pharmacy

ZHENG Cuijun Pharmacy Department，Hospital of Traditional Chinese Medicine in Hunchun，Hunchun Jilin 133300，China

Objective To analyze the reasons for the occurrence of dispensing errors in west pharmacy of our hospital，and to explore the related preventive measures． Methods Retrospective analysis of our hospital from 2014 to 2015，1 830 prescriptions of the west pharmacy，statistical analysis of the number of prescription errors，types and causes of errors，and to develop appropriate treatment measures according to the causes of errors． Results In 2014，our hospital pharmacy prescription error rate was 2．99%，2015 was 2．50%． Pharmacy prescription errors are the main types of varieties，the number of errors，errors are sent to the wrong patient，contraindication of error，dosage errors，pharmacy prescription errors are mainly due to drugs，drug packaging，similar to a similar name with different drug specifications，physicians and pharmacists with drug． Conclusion Analysis of pharmacy dispensing error types and causes of prescription，strengthen the pharmacy management，enhance physicians and pharmacists professionalism and responsibility，improve the quality of prescription，reduce dispensing errors，improve medication safety of patients．

West pharmacy，Dispensing error，Cause analysis，Preventive measures

R197

A

1674-9316（2016）19-0106-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．073

琿春市中醫(yī)院藥劑科，吉林 琿春 133300