谷 寧李志剛

晚期非小細(xì)胞肺癌應(yīng)用消癌平注射液聯(lián)合化療治療的臨床觀察

谷 寧1李志剛2

目的 探討消癌平注射液聯(lián)合化療在晚期非小細(xì)胞肺癌臨床治療中的應(yīng)用效果，分析其臨床應(yīng)用價值。方法 選取2014年1月～2016年1月在我院接診的78例晚期非小細(xì)胞肺癌患者，將所有晚期非小細(xì)胞肺癌患者分為觀察組（消癌平注射液聯(lián)合化療）和對照組（單純化療治療），各39例。結(jié)果 觀察組患者的總有效率為82．05%，高于對照組（58．33%），組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=10．198，P＜0．05）。結(jié)論 應(yīng)用消癌平注射液聯(lián)合化療在晚期非小細(xì)胞肺癌，有效提高近期療效，安全性高。

晚期；非小細(xì)胞肺癌；消癌平注射液；化療

隨著人們生活方式的不斷變化，社會及生活環(huán)境逐漸惡化，近年來調(diào)查顯示肺癌的發(fā)病率不斷升高，肺癌已經(jīng)成為臨床中常見且多發(fā)的惡性腫瘤之一［1］。其中多數(shù)非小細(xì)胞肺癌患者臨床檢查時已經(jīng)確診為中晚期，并失去了最佳的手術(shù)時機(jī)。本研究以我院收治的78例晚期非小細(xì)胞肺癌患者為研究對象，分析消癌平注射液聯(lián)合化療的療效，現(xiàn)進(jìn)行如下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年1月～2016年1月在我院接診的78例晚期非小細(xì)胞肺癌患者，根據(jù)數(shù)字表法，將其分為觀察組和對照組，各39例，所有患者均符合晚期非小細(xì)胞肺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均經(jīng)過影像學(xué)、細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)診斷，預(yù)計生存期在3個月以上，對照組中，男28例，女11例，年齡在46～76歲，平均年齡為（63.79±3.49）歲，III期患者24例，IV期患者15例。觀察組中，男性26例，女性13例，年齡在43～76歲，平均年齡為（65.43±3.54）歲，III期患者22例，IV期患者17例。給予兩組晚期非小細(xì)胞肺癌患者一般臨床資料比較，差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予觀察組患者消癌平注射液聯(lián)合化療，將22 ml的消癌平注射液加入250 ml 5%的葡萄糖中，每天靜脈滴注1次，化療方案采用吉西他濱1 000 mg/m2，第1 d，第8 d使用，順鉑80 mg/m2，總量分為3 d連用（為預(yù)防鉑類的腎毒性），均靜脈滴注。以3周為1個療程，兩組患者均接受1個療程的治療［2］。

1.3 觀察指標(biāo)

在對晚期非小細(xì)胞肺癌患者生活質(zhì)量進(jìn)行判定的過程中，主要參照KPS評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評分，分為改善、下降、穩(wěn)定，評分增加的分值在10分以上為改善，減少的分值在10分以上為下降，評分增加或減少的分值在10分以下為穩(wěn)定［3］。

1.4 療效判定

對本研究患者治療后的病灶療效進(jìn)行調(diào)查，主要分為完全緩解、部位緩解、病變穩(wěn)定、病變進(jìn)展，治療總有效率=完全緩解率+部位緩解率［2］。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究中，選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 21.0進(jìn)行統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析，其中計數(shù)資料以（n/%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組晚期非小細(xì)胞肺癌患者臨床療效對比

觀察組完全緩解8例（20.51%），部分緩解24例（61.53%），病情穩(wěn)定3例（7.69%），病變進(jìn)展4例（10.25%），觀察組患者的總有效率為82.05%，對照組完全緩解10例（25.64%），部分緩解11例（28.21%），病情穩(wěn)定11例（28.21%），病變進(jìn)展6例（15.38%），對照組患者的總有效率為58.33%，觀察組高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=10.198，P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療后生活質(zhì)量改善情況對比

經(jīng)過臨床治療，觀察組患者治療后生活質(zhì)量改善25例（64.10%），穩(wěn)定9例（23.07%），下降5例（12.82%），對照組患者治療后生活質(zhì)量改善12例（30.76%），穩(wěn)定14例（35.89%），下降13例（33.33%），觀察組生活質(zhì)量優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

調(diào)查顯示肺癌已經(jīng)成為危害人類健康及生命安全的重要疾病之一，肺癌發(fā)生率和死亡率均較高，一般肺癌早期臨床癥狀不明顯，臨床誤診率較高，一般確診后多數(shù)為中晚期，同時不宜給予中晚期患者手術(shù)治療。在各種惡性腫瘤死因中，肺癌居為首位，其中最常見的是非小細(xì)胞肺癌，非小細(xì)胞肺癌在肺癌總例數(shù)中占85%左右。在肺癌臨床治療過程中，放化療、手術(shù)、生物靶向組成的綜合治療模式為主，但是肺癌疾病本身會影響患者的生活質(zhì)量，需要采取有效措施提高其臨床療效［4］。

本研究給予觀察組晚期非小細(xì)胞肺癌患者消癌平注射液聯(lián)合化療，消癌平注射液主要由中藥提取制成，為單藥通關(guān)藤。同時可誘導(dǎo)細(xì)胞內(nèi)SCAT3的活化，可誘導(dǎo)肺腺癌細(xì)胞凋亡，經(jīng)過與化療聯(lián)合治療，可協(xié)同起效［5］。通關(guān)藤來源于蘿摩科植物通關(guān)藤的干燥藤蓮，又名通光散、烏骨藤等［6］。其首載于明代《滇南本草》，為云南、貴州西南一帶的民間草藥，具有消炎、清熱解毒、止咳平喘、散結(jié)止痛之功效；主要用于治療氣管炎，支氣管哮喘，癌瘤積毒等，后臨床用于治療腫瘤，《全國中草藥匯編》中記載其可用于“抗癌，主治癌腫”。現(xiàn)今經(jīng)過臨床觀察治療，認(rèn)為通關(guān)藤藥可有效改善腫瘤晚期癥狀，提高生活質(zhì)量和機(jī)體免疫功能，尤其對肺癌療效尤甚［7］。經(jīng)過臨床觀察也證實了該藥制劑安全性好，還具有改善免疫功能、減毒增效作用［8］，故也常用于與細(xì)胞毒性化療藥物聯(lián)合應(yīng)用。將觀察組療效與對照組單純化療對比，組間療效、生活質(zhì)量改善情況對比，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

［1］ 方歡，王靜，潘春峰，等． 消癌平注射液聯(lián)合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床觀察［J］． 中國醫(yī)院用藥評價與分析，2013，13（2）： 165-168．

［2］ 李清林，程斌． 消癌平注射液聯(lián)合GP化療方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌臨床療效研究［J］． 中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2016，34（4）：785-787．

［3］ 張瑞星，岳江濤，王天平，等． 消癌平注射液聯(lián)合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床觀察［J］． 腫瘤基礎(chǔ)與臨床，2012，25（5）：438-440．

［4］ 李亞莉，周恒根，倪敬忠，等． 消癌平注射液聯(lián)合TC方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌臨床觀察［J］． 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（3）： 316-318．

［5］ 梅朝蓉，王懇，雷娜，等． 消癌平注射液聯(lián)合TP方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床觀察［J］． 中國藥房，2015，26（11）：1531-1533．

［6］ 邢旺興． 陳斌烏骨藤辨考［J］． 中藥材，2003，26（7）：524-526．

［7］ 李凱，鄒華偉． 消癌平聯(lián)合化療治療晚期食管癌的臨床觀察［J］．中華腫瘤防治雜志，2007，14（16）： 1272-1273．

［8］ 李東，歐陽建，李翠萍，等． 消癌平注射液對白血病細(xì)胞NB4作用的初步研究［J］． 中國生化藥物雜志，2007，28（4）：247-250．

Clinical Observation of Xiaoaiping Injection Combined With Chemotherapy in Treatment With Advanced Non-small Cell Lung Cancer

GU Ning1LI Zhigang21 First Oncology Ward，The Third Affiliated Hospital of Traditional Chinese Medicine，Zhengzhou He'nan 450003，China，2 Department of Oncology

Objective To investigate the effect of xiaoaiping injection combined with chemotherapy in treatment of advanced non-small cell lung cancer，its clinical application from analysis． Methods From January 2014 to January 2016 in our hospital 78 cases of advanced non-small cell lung cancer patients，all patients with advanced non-small cell lung cancer were divided into observation group（xiaoaiping injection combined with chemotherapy）and control group（chemotherapy），39 cases in each． Results The total effective rate of the observation group was 82．05%，higher than that of the control group（58．33%），and the difference was significant（χ2=10．198，P＜0．05）． Conclusion The application of xiaoaiping injection combined with chemotherapy in advanced non-small cell lung cancer，improve the curative effect，high safety．

Advanced，Non-small cell lung cancer，Xiaoaiping injection，Chemotherapy

R243

A

1674-9316（2016）19-0120-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．081

1 中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院腫瘤一病區(qū)，河南 鄭州 450003；2 腫瘤科

李志剛，E-mail：lizhigang47@163．com