李欣玲

心理護(hù)理干預(yù)在改善宮外孕術(shù)后焦慮狀態(tài)中的效果

李欣玲

目的 探討心理護(hù)理干預(yù)在改善宮外孕術(shù)后焦慮狀態(tài)中的效果。方法 將我院收治的60例宮外孕患者分為兩組，對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組焦慮、抑郁評(píng)分、護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論 心理護(hù)理干預(yù)在改善宮外孕術(shù)后焦慮狀態(tài)中的效果突出。

心理護(hù)理干預(yù)；宮外孕；焦慮狀態(tài)

宮外孕臨床常采用手術(shù)治療，即病側(cè)輸卵管切除術(shù)或輸卵管開窗術(shù)，但是多數(shù)患者術(shù)后會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的心理問題，影響術(shù)后恢復(fù)，因此進(jìn)行護(hù)理干預(yù)具有重要的臨床價(jià)值［1-2］。筆者主要探討心理護(hù)理干預(yù)在改善宮外孕術(shù)后焦慮狀態(tài)中的效果，將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取60例我院于2014年1月～2015年7月收治的宮外孕患者，根據(jù)護(hù)理方式分為對(duì)照組和觀察組各30例。對(duì)照組年齡20～39歲，平均（29.2±5.1）歲；已婚22例，未婚8例。觀察組年齡20～40歲，平均（29.6±5.5）歲；已婚23例，未婚7例。兩組患者基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

兩組患者入院后均進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后對(duì)照組予以常規(guī)干預(yù)：指導(dǎo)患者保持絕對(duì)臥床休息，避免隨意翻身或者按壓腹部，待患者傷口愈合后可適當(dāng)翻身；常規(guī)巡房，觀察患者生命體征變化情況，出現(xiàn)異常及時(shí)向醫(yī)生反饋予以解決。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上結(jié)合患者病情的特點(diǎn)予以針對(duì)性的心理護(hù)理。

1.2.1 術(shù)前心理干預(yù) 患者入院后要做好醫(yī)院環(huán)境介紹工作，消除患者對(duì)住院環(huán)境的陌生感；術(shù)前護(hù)理人員要主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通和交流，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，同時(shí)引導(dǎo)患者主動(dòng)進(jìn)行傾訴，了解患者的心理狀態(tài)變化情況，在此基礎(chǔ)上予以針對(duì)性心理干預(yù)，幫助患者保持情緒穩(wěn)定。

1.2.2 術(shù)后心理護(hù)理干預(yù) （1）輸卵管切除術(shù)患者的心理干預(yù)?；颊咔谐p側(cè)輸卵管則意味著失去生育能力，多數(shù)患者不能承受、且擔(dān)心與伴侶的關(guān)系極易產(chǎn)生緊張、焦慮等情緒，術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)理解患者的遭遇，引導(dǎo)患者說出心中的苦悶和擔(dān)憂，做好不良情緒的宣泄。（2）單側(cè)輸卵管切除術(shù)患者的心理干預(yù)?；颊邔?duì)今后能否順利生育較為擔(dān)憂，護(hù)理人員要主動(dòng)與患者講述單側(cè)輸卵管切除術(shù)后生育的可能性，可輔助成功案例講述，鼓勵(lì)患者積極做康復(fù)治療。（3）做好健康指導(dǎo)工作。多數(shù)宮外孕患者對(duì)疾病知識(shí)缺乏，容易誤解進(jìn)而產(chǎn)生緊張、焦慮情緒，護(hù)理人員要做好健康指導(dǎo)工作，消除患者的顧慮，緩解患者焦慮、抑郁等不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者護(hù)理前后焦慮、抑郁情況評(píng)估，兩個(gè)量表均采用“0～4”級(jí)評(píng)分，得分越高表現(xiàn)患者焦慮、抑郁愈嚴(yán)重［3］。（2）采用自制問卷比較兩組患者的護(hù)理滿意度，總分100分，滿意：＞80分，較滿意：60～80分，不滿意：＜60分［4］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分對(duì)比

對(duì)照組護(hù)理后焦慮、抑郁評(píng)分（54.23±7.65）分、（52.47±6.31）分。觀察組為（41.25±6.13）分、（40.26±6.02）分。護(hù)理后觀察組焦慮、抑郁評(píng)分低于對(duì)照組（t1=7.365，t2=7.985；P1＜0.05，P2＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

對(duì)照組滿意11例，較滿意7例，不滿意12例，護(hù)理滿意度60%；觀察組滿意16例，較滿意10例，不滿意4例，護(hù)理滿意度86.7%。觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，χ2=8.632，P＜0.05）。

3 討論

宮外孕即異位妊娠，流產(chǎn)之前無癥狀或者只存在停經(jīng)、腹痛癥狀，但是輸卵管破裂后患者會(huì)產(chǎn)生劇烈的腹痛、陰道出血等，嚴(yán)重威脅患者的生命安全［5-6］?；颊咝g(shù)后受孕率降低一半甚至完全喪失，多數(shù)患者會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，直接影響術(shù)后康復(fù)效果，因此術(shù)后需輔助全面有效的護(hù)理干預(yù)［7］。

常規(guī)護(hù)理干預(yù)以“疾病”為中心，忽視患者的心理需求，護(hù)理效果并不理想。在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以心理干預(yù)是“人性化”護(hù)理的體現(xiàn)，真正以“患者”為中心，重視患者的內(nèi)在需求，通過予以患者術(shù)前心理干預(yù)、術(shù)后健康指導(dǎo)等方式，在一定程度上能夠消除患者的顧慮，緩解患者焦慮、抑郁的不良情緒，有助于患者的術(shù)后康復(fù)［8］。本研究中觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以心理干預(yù)，護(hù)理后觀察組焦慮、抑郁評(píng)分下降，護(hù)理滿意度提升。

綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)在改善宮外孕術(shù)后焦慮狀態(tài)中的效果突出。

［1］ 謝月霞，李玉春，嚴(yán)惠玲． 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)宮外孕患者術(shù)后焦慮狀態(tài)的影響［J］． 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（19）： 151-153．

［2］ 劉娟． 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)宮外孕患者術(shù)后焦慮狀態(tài)的影響［J］．醫(yī)學(xué)信息，2015，28（4）： 324-325．

［3］ 尹平莉． 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)宮外孕術(shù)后焦慮狀態(tài)的影響［J］． 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（11）： 137，150．

［4］ 楊麗． 分析在宮外孕術(shù)后實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)對(duì)患者焦慮狀態(tài)的影響［J］． 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2015，25（11）： 212-213．

［5］ 周秀梅，張秀紅． 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)未婚宮外孕患者心理狀態(tài)的改善效果［J］． 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（21）： 59-60．

［6］ 陳麗君． 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)未婚宮外孕患者心理狀態(tài)的改善效果［J］． 求醫(yī)問藥（下半月刊），2013，11（11）： 193．

［7］ 林志霞，王燕婷，劉妙雅． 心理干預(yù)護(hù)理在宮外孕腹腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用研究［J］． 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2015，5（23）：95-97，138．

［8］ 黃相珂． 護(hù)理干預(yù)對(duì)宮外孕圍手術(shù)期患者心理狀況的影響研究［J］． 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（23）： 204-205．

The Effect of Psychological Nursing Intervention on Improving the Anxiety State After the Operation of Ectopic Pregnancy

LI Xinling Obstetrics and Gynecology Department，General Hospital of Jinlin Oil Field，Songyuan Jilin 138000，China

Objective To explore the effect of psychological nursing intervention in improving the anxiety state after the operation of ectopic pregnancy． Methods 60 cases of ectopic pregnancy were divided into two groups，the control group were given routine care，the observation group was based on the implementation of psychological nursing intervention，observation of the two groups of patients with nursing effect． Results The anxiety，depression scores and nursing satisfaction of the observation group were significantly better than those of the control group（P＜0．05）． Conclusion The effect of psychological nursing intervention in improving the anxiety state after the operation of ectopic pregnancy is prominent．

Psychological nursing intervention，Ectopic pregnancy，Anxiety state

R473

A

1674-9316（2016）19-0215-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．145

吉林油田總醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林 松原 138000