李賽玉 林雅瓊 徐燕金

預見性護理在腦出血急性期中的應用效果評價

李賽玉 林雅瓊 徐燕金

目的 研究和分析預見性護理在腦出血急性期中的應用效果。方法 選取在我院接受治療的腦出血急性期患者，將其按照編號分為觀察組和對照組，對照組患者采取常規(guī)的護理措施，觀察組患者在常規(guī)護理的基礎之上給予預見性護理，比較兩組患者的并發(fā)癥和住院時間。結(jié)果 在采取護理干預之后，比較兩組患者的住院時間和并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組患者的住院時間和并發(fā)癥發(fā)生率都低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結(jié)論 預見性護理在腦出血急性期有比較好的應用效果，可以降低并發(fā)癥，改善生活質(zhì)量。

預見性護理；腦出血急性期；應用效果

腦出血指的是非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)的自發(fā)性出血，誘發(fā)該疾病的因素是多樣性的，但是大部分都是由高血壓動脈硬化的血管破裂所引發(fā)，其臨床癥狀多表現(xiàn)為頭痛、顱內(nèi)壓上升、嘔吐等，其發(fā)病比較快，病死率和致殘率非常高。目前主要的治療手段是外科手術治療，而在手術治療之后，需要對患者的血壓情況、顱內(nèi)壓等各項指標進行監(jiān)測，預防并發(fā)癥的發(fā)生。實踐研究表明［1］，預見性護理可以有效幫助患者降低術后各種并發(fā)癥發(fā)生率。本次研究將在我院接受治療的腦出血急性期患者作為研究對象，采取不同的護理措施進行分析，其具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年4月在我院接受治療的腦出血急性期患者100例，依據(jù)編號隨機分為兩組，分別采取不同的護理措施。其中觀察組患者50例，男性35例，女性15例，平均年齡為（56±9.5）歲，對照組患者50例，男性31例，女性19例，平均年齡為（58±10.2）歲。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

所有患者入院后先接受綜合性的治療，對照組患者采取常規(guī)護理，對患者的生命體征及病情發(fā)展進行及時檢測，對病房環(huán)境進行及時的清潔和消毒，同時保持光線和溫度的適宜等，如果出現(xiàn)異常情況及時向醫(yī)生反映，進行處理。

觀察組患者采用預見性護理，具體包括以下幾個方面：

（1）對患者的生命體征進行護理：及時的監(jiān)測患者的呼吸、血壓、心率、血氧飽和度等指標，并將其進行記錄，對患者出現(xiàn)的異常情況及時的向主治醫(yī)生反映，并且進行相應的治療［2］。

（2）感染護理：首先要注意醫(yī)院病房和科室的衛(wèi)生環(huán)境；其次在采取護理措施和治療手段嚴格地按規(guī)范進行操作；最重要的是保持患者呼吸道的清潔和衛(wèi)生，預防肺部呼吸道感染。

（3）飲食方面的護理：在飲食方面，建議患者攝入比較容易消化的食物，同時注意少食多餐，適當?shù)娘嬎?，補充身體的電解質(zhì)，適量的攝入蛋白類和糖類食物。

（4）皮膚護理：保持患者皮膚清潔，定期的對患者進行翻身等，改變患者體位，避免因同一部位長時間受壓而出現(xiàn)壓瘡［3］。

（5）心理方面的護理：積極的與患者進行溝通和交流，在護理過程中，醫(yī)護人員加強與患者之間的溝通和交流，建立良好的關系，使得患者能夠及時反映自身的狀況，傾訴一些感受從而使其心理情緒獲得緩解，而且鼓勵和安撫患者，幫助患者增強戰(zhàn)勝疾病的自信心，使患者積極的配合治療［4］。

1.3 觀察指標

（1）兩組患者住院時間的比較。

（2）兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較，具體包括：靜脈炎、壓瘡、肺炎、關節(jié)畸形等［5］。

1.4 統(tǒng)計學方法

對兩組患者的每項數(shù)據(jù)進行分類和整理，利用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采?。?）表示，采用χ2檢驗，計量資料采取表示，采用t檢驗；P＜0.05，為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較

在觀察組50例患者中，出現(xiàn)靜脈炎的有2例（4%），肺炎的有3例（6%），壓瘡的有4例（8%），關節(jié)畸形的0例；對照組50例患者中，出現(xiàn)靜脈炎的有8例（16%），肺炎的有10例（20%），壓瘡的有9例（18%），關節(jié)畸形的有5例（10%）。比較兩組患者的并發(fā)癥情況，觀察組患者低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的住院時間比較

對照組患者的住院時間是（29.2±2.3）d，觀察組患者的住院時間是（17.6±1.5）d，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

腦出血其臨床癥狀多表現(xiàn)為頭痛、顱內(nèi)壓上升、嘔吐等。如果不能得到及時的發(fā)現(xiàn)和治療，會在短時間內(nèi)致使患者失去意識，病情嚴重會威脅到患者的生命健康［6-7］。

在本次研究中，觀察組50例患者中，出現(xiàn)靜脈炎的有2例（4%），肺炎的有3例（6%），壓瘡的有4例（8%），關節(jié)畸形的0例；對照組50例患者中，出現(xiàn)靜脈炎的有8例（16%），肺炎的有10例（20%），壓瘡的有9例（18%），關節(jié)畸形的有5例（10%）。比較兩組患者的并發(fā)癥情況，觀察組患者低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。同時比較兩組住院時間，對照組患者的住院時間是（29.2±2.3）d，觀察組患者的住院時間是（17.6±1.5）d，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，預見性護理在腦出血急性期有著比較好的應用效果，可以提升患者臨床治療效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，改善生活質(zhì)量［8-9］。

［1］ 袁挺藝． 預見性護理在腦出血急性期的應用效果觀察［J］． 按摩與康復醫(yī)學，2016，7（11）： 69-70．

［2］ 莫秀清，甘寶三，黎洪芳． 預見性護理干預在腦出血急性期患者中的應用效果分析［J］． 內(nèi)科，2015，10（6）： 910-912．

［3］ 董詩芬． 預見性護理在腦出血急性期中的應用效果評價［J］．醫(yī)學信息，2016，29（2）： 126-127．

［4］ 王建靈，周雪梅，黃海燕． 預見性護理在腦出血急性期中的應用價值［J］． 中國當代醫(yī)藥，2013，20（34）： 149-150．

［5］ 楊偉偉． 預見性護理在腦出血急性期中的應用效果分析［J］．心理醫(yī)生，2015，21（18）： 211-213．

［6］ 呂書霞． 預見性護理在腦出血急性期中的應用效果評價［J］．中國現(xiàn)代藥物應用，2015，9（24）： 249-250．

［7］ 明珍華． 預見性護理在腦出血急性期中的應用效果評價［J］．當代醫(yī)學，2011，17（9）： 130-131．

［8］ 王翠云． 常規(guī)護理與預見性護理模式在腦出血患者急性期護理中的應用效果［J］． 實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（12）：14-16．

［9］ 張玉紅． 預見性護理對老年腦出血并發(fā)癥的影響［J］． 中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（28）：213-214．

Evaluation the Application Effect of Predictive Nursing in Acute Stage of Cerebral Hemorrhage

LI Saiyu LIN Yaqiong XU Yanjin Department of Neurology，Affiliated Ningde Hospital of Fujian Medical University，Ningde Fujian 352100，China

Objective To study the effect of the application and analysis of nursing care in the acute phase of cerebral hemorrhage． Methods In our hospital for treatment of patients with acute cerebral hemorrhage，which was divided into two groups according to the number and the control group，the control group patients to take care of routine measures，in the observation group were given routine care based on nursing care，complications and length of hospital stay between the two groups of patients． Results After taking care intervention，length of stay and the chance of complications between the two groups of patients，hospital stay and complications chance observation group were significantly lower than the control group of patients，statistically significant（P＜ 0．05）． Conclusion The nursing care in acute cerebral hemorrhage has a relatively good effect，can reduce complications and improve quality of life．

Predictive nursing，Acute stage of cerebral hemorrhage，Application effect

R473

A

1674-9316（2016）19-0214-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．144

福建醫(yī)科大學附屬寧德市醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，福建 寧德 352100