蘆翼飛

血清CEA、CA19-9及鐵蛋白聯(lián)合檢測在胰腺癌診斷中的價值

蘆翼飛

目的 探討血清癌胚抗原（CEA）、糖類抗原19-9（CA19-9）及鐵蛋白聯(lián)合檢測在胰腺癌診斷中的價值。方法 選取胰腺癌患者50例（胰腺癌組），慢性胰腺炎患者50例（慢性胰腺炎組）及體檢健康者50例（對照組）。結果 胰腺癌患者血清CEA、CA19-9及鐵蛋白的表達水平均高于慢性胰腺炎組和對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）；不同TNM分期胰腺癌患者血清CEA、CA19-9及鐵蛋白表達水平比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論 血清CEA、CA19-9及鐵蛋白聯(lián)合檢測對胰腺癌的診斷有著重要的參考價值。

胰腺癌；癌胚抗原；糖類抗原19-9；鐵蛋白

胰腺癌的惡性程度高，預后十分差，目前胰腺癌的發(fā)病率逐漸上升，嚴重威脅人們?nèi)罕姷纳踩?］，目前隨著影像學技術的發(fā)展，胰腺癌的診斷取得了一定的進步［2］，但是使用該種方法對本病的早期診斷，效果十分不理想，目前，血清癌胚抗原（CEA）、糖類抗原19-9 （CA19-9）及鐵蛋白聯(lián)合檢測在胰腺癌診斷中的價值，逐步地體現(xiàn)出來［3-4］，本研究探討如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選擇2012年1月～2014年12月胰腺癌患者50例，納入胰腺癌組，慢性胰腺炎患者50例，納入慢性胰腺炎組，選擇同期健康體檢者50例，納入對照組，胰腺癌組男28例，女22例，年齡41～75歲，平均年齡（59.3±9.2）歲，慢性胰腺炎組男27例，女23例，年齡41～75歲，平均年齡（59.6±9.8）歲，對照組男26例，女24例，年齡40～76歲，平均年齡（59.8±9.5）歲，三組在年齡、性別等一般狀況方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。依據(jù)1997年國際抗癌聯(lián)盟（UICC）制訂的惡性腫瘤TNM分期，本組Ⅱ期15例，Ⅲ期20例，Ⅳ期15例。

1.2 方法

入院后，當天空腹抽靜脈血5 ml，3 500 r/min離心15 min后取上層血清，使用我院引進的全自動生化檢測儀檢測兩組患者的血清CEA、CA19-9及鐵蛋白水平，均采用酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測。

1.3 統(tǒng)計學處理

2 結果

2.1 三組血清CEA、CA19-9及鐵蛋白水平比較

對照組患者50例，血清CEA為（1.2±0.3）μg/L，CA19-9為（12.8±2.8）kU/L，鐵蛋白為（123.1±25.7）μg/L，慢性胰腺炎組患者50例，血清CEA為（8.5±1.9）μg/L，CA19-9為（28.9±5.4）kU/L，鐵蛋白為（187.6±46.2）μg/L，胰腺癌組患者50例，血清CEA為（18.4±3.6）μg/L，CA19-9為（596.9±298.3）kU/L，鐵蛋白為（336.4±68.9）μg/L，由以上結果可知，胰腺癌組患者血清CEA、CA19-9及鐵蛋白水平高于慢性胰腺炎組和對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），慢性胰腺炎組患者血清CEA、CA19-9及鐵蛋白水平高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 不同TNM分期胰腺癌患者血清CEA、CA19-9及鐵蛋白水平比較

Ⅱ期患者15例，血清CEA為（5.9±2.0）μg/L，CA19-9為（236.9±56.4）kU/L，鐵蛋白為（186.3±33.1）μg/L，Ⅲ期患者20例，血清CEA為（9.8±3.2）μg/L，CA19-9為（476.3±69.0）kU/L，鐵蛋白為（291.3±88.7）μg/L，Ⅳ期患者15例，血清CEA為（25.9±3.6）μg/L，CA19-9為（1 268.7±356.0）kU/L，鐵蛋白為（497.2±39.4）μg/L，由以上結果可知，胰腺癌Ⅳ期患者血清CEA、CA19-9及鐵蛋白水平高于Ⅲ期和Ⅱ期患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），胰腺癌Ⅲ期患者血清CEA、CA19-9及鐵蛋白水平高于Ⅱ期患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

近年來，胰腺癌的發(fā)病率逐漸上升，嚴重威脅人們?nèi)罕姷纳踩?，因此針對該病，臨床上盡早做出診斷，及時給與正規(guī)治療，十分重要，血清腫瘤標志物能夠為惡性腫瘤的早期診斷及預后判定提供重要的依據(jù)。胰腺癌在生長過程中無特異性表現(xiàn)，早期診斷比較困難，多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時已到中晚期，往往已經(jīng)失去治療的最佳時期，自然生存期僅5個月左右，即使患者此時接受治療，生存期也僅有6～12個月［5-6］，因此，對胰腺癌盡早做出診斷十分重要。

CEA在內(nèi)胚層惡性組織中表達度較高，有研究顯示［7］，CEA在老年胰腺癌患者血清中的表達水平高于健康人群，與本研究結果一致。CA19-9也是診斷胰腺癌價值較高的腫瘤標志物，有研究顯示［8］，胰腺癌患者血清CA19-9水平表達高于健康人群，與本研究結果一致。鐵蛋白是大分子糖蛋白，血清鐵蛋白升高和腫瘤的發(fā)生有關。本研究結果顯示，胰腺癌患者血清CEA、CA19-9及鐵蛋白的表達水平均高于慢性胰腺炎組和對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；不同TNM分期胰腺癌患者血清CEA、 CA19-9及鐵蛋白表達水平比較差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明，血清CEA、CA19-9及鐵蛋白聯(lián)合檢測對胰腺癌的診斷有著重要的參考價值。

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［3］ 謝煥琴，鐘武裝．血清CA199、CA242及CEA聯(lián)合檢測對胰腺癌的診斷價值［J］． 廣西醫(yī)科大學學報，2013，30（5）：725-726．

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Value of Combination Detection of Serum CEA，CA19-9 and Ferritin in Diagnosing Pancreatic Cancer

LU Yifei Department of Laboratory，Zhengzhou University Affiliated Hospital（Nanyang Hospital）/Nanyang Center Hospital，Nanyang He’nan 473000，China

Objective To explore the value of the combination detection of serum CEA，CA19-9 and ferritin in the diagnosis of pancreatic cancer．Methods 50 patients conducted pancreatic cancer（pancreatic caner group），50 patients with chronic pancreatitis（chronic pancreatitis group）and 50 healthy persons conducted physical examination（control group）in our hospital were recruited for this study．Results The serum CEA，CA19-9 and ferritin expression levels in the pancreatic cancer group were significantly higher than those in the chronic pancreatitis group and the control group，the differences had statistical significance（P＜0．05），the serum CEA，CA19-9 and ferritin expression levels had the statistical differences among different stages of TNM classification（P＜ 0．05）． Conclusion The combination detection of serum CEA，CA19-9 and ferritin could have important reference value for the diagnosis of pancreatic cancer ．

Pancreatic cancer，Carcinoembryonic antigen（CEA），Carbohydrate antigen19-9，F(xiàn)erritin

R446

A

1674-9316（2016）19-0143-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．097

鄭州大學附屬醫(yī)院（南陽醫(yī)院）/南陽市中心醫(yī)院檢驗科，河南 南陽 473000