張 麗

西替利嗪與沙美特羅替卡松聯(lián)合應用治療支氣管哮喘的作用分析

張 麗

目的 研究分析西替利嗪與沙美特羅替卡松（舒利迭）聯(lián)合應用治療支氣管哮喘的臨床作用。方法 從2015年5月～2016年5月來我院進行就診的患者中選取180例患者作為研究對象，按照隨機分配的原則將所有患者均分為采用舒利迭治療的對照組，和采用兩種藥物聯(lián)合治療的觀察組，分析比較兩組患者的治療效果，并進行統(tǒng)計學分析比較。結(jié)果 觀察組臨床癥狀緩解時間均短于對照組患者，且治療前后兩組患者肺功能指標顯示，觀察組均優(yōu)于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結(jié)論 西替利嗪聯(lián)合舒利迭治療支氣管哮喘的作用顯著。

西替利嗪；沙美特羅替卡松；聯(lián)合應用；支氣管哮喘

支氣管哮喘是在基因、環(huán)境等因素的共同影響下引發(fā)的臨床常見慢性疾?。?］，其主要臨床癥狀包括咳嗽、肺部濕啰音、呼吸困難及反復發(fā)作的喘息等，此病在嚴重發(fā)作時甚至會危及患者生命，而隨著全球環(huán)境問題的不斷加重，此病在全世界的發(fā)病率都在不斷提高［2］，目前臨床上治療支氣管哮喘的主要方法是使用支氣管擴張藥。本研究針對西替利嗪與沙美特羅替卡松（舒利迭）聯(lián)合應用治療支氣管哮喘的作用效果進行分析，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料

從2015年5月～2016年5月來我院進行就診的患者中選取180例患者作為研究對象，按照隨機分配的原則將所有患者均分為采用舒利迭治療的對照組，和采用兩種藥物聯(lián)合治療的觀察組，其中男性99例，女性81例，平均年齡（53.87±39.88）歲，平均身高（139.0±44.8）cm，平均體重（42.4±23.8）kg，兩組患者在性別、年齡等一般資料經(jīng)統(tǒng)計學比較分析，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。本研究經(jīng)過患者及其家屬的知情同意以及我院相關(guān)部門的批準后實施。

1.2 方法

1.2.1 對照組 每天進行2次舒利迭霧化吸入，每次藥量50～250 μg，時間20～30 min，治療3個月，詳細觀察并記錄患者病情變化。

1.2.2 觀察組 舒利迭的使用方法與對照組完全相同，西替利嗪的使用方法為每天口服1次，每次10 mg治療3個月，詳細觀察并記錄患者病情變化。

1.3 觀察指標

密切觀察記錄患者臨床癥狀緩解時間及肺功能指標變化情況，肺功能指標根據(jù)FEV1、PEF具體數(shù)據(jù)進行相關(guān)分析：第1 s呼氣量占預計值的百分比（FEV1%）、呼氣峰流速（PEF%），治療后FEV1或PEF到達預計值的60%～80%為治療有效［3］。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS 13.0軟件對兩組數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析處理，所有計量資料采用表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者臨床癥狀緩解時間分別為咳嗽（914.3±2.7）d、呼吸困難（6.9±2.8）d、肺部濕啰音（14.3±3.7）d、喘息（15.6± 4.3）d，均短于對照組的（21.5±4.6）d、（12.7±2.1）d、（19.6±4.1）d、（11.4±2.3）d，兩組比較，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

治療后，觀察組患者FEV1為（74.27±9.33）、PEF為（18.71± 1.77），均優(yōu)于對照組患者的（67.28±7.19）、（22.93±2.85），兩組比較，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著全球環(huán)境問題的日益加重，空氣質(zhì)量的不斷下降，全世界的疾病發(fā)生率均在不斷增長，其中呼吸道系統(tǒng)疾病的發(fā)生率升高的最為明顯，其中支氣管哮喘患者的數(shù)目就有增加。支氣管哮喘的主要臨床癥狀有咳嗽、喘息、呼吸困難等，而哮喘發(fā)作的主要原因是由各種因素引起的支氣管痙攣，西替利嗪作為一種H1受體拮抗劑［4-5］，通過口服吸收后進入體內(nèi)，與H1受體相結(jié)合，通過一系列抑制作用從而降低氣道反應性，緩解哮喘癥狀。

舒利迭支氣管哮喘的常用藥，又稱為沙美特羅替卡松吸入劑［6-7］，是一種β2受體拮抗劑，一般通過霧化吸入的方法，對痙攣的支氣管產(chǎn)生舒張作用，從而降低哮喘癥狀。此外，舒利迭還存在抗炎作用，可減輕氣道炎癥，對哮喘的治療與緩解產(chǎn)生積極意義［8］。

綜上所述，西替利嗪聯(lián)合舒利迭治療支氣管哮喘的作用顯著。

［1］ 羅維貴，韋楓，梁瓊，等． 舒利迭聯(lián)合無創(chuàng)通氣治療老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的療效［J］． 中國老年學雜志，2013，33（21）： 5332-5334．

［2］ 許建鋼，蔣萍． 舒利迭對支氣管擴張伴氣流受限的臨床療效［J］．山東醫(yī)藥，2011，51（28）： 89-90．

［3］ 李大斌． 舒利迭吸入對老年中重度慢性阻塞性肺疾病肺功能的影響［J］． 中國老年學雜志，2014，34（12）： 3475-3476．

［4］ 舒成仁，衛(wèi)樂樂． 鹽酸西替利嗪咀嚼片生物等效性研究［J］． 醫(yī)藥導報，2012，31（5）： 588-591．

［5］ 陳有梅，劉博，周安寧，等． 鹽酸西替利嗪/蒙脫土納米復合物的制備及其結(jié)構(gòu)與性能［J］． 復合材料學報，2010，27（1）：43-50．

［6］ 舒六一． 舒利迭治療中重度慢性阻塞性肺疾病肺彌散功能及常規(guī)肺功能影響觀察［J］． 中國實用內(nèi)科雜志，2014，34（S1）： 61．

［7］ 李潔，金樂萍． 舒利迭吸入劑治療輕中度慢性阻塞性肺疾病的療效［J］． 中國老年學雜志，2013，33（9）： 2153-2154．

［8］ 王麗峰． 鹽酸西替利嗪聯(lián)合舒利迭治療感染后咳嗽59例臨床分析［J］． 中外醫(yī)學研究，2015，13（23）：38-39．

Analysis of Cetirizine Combined With Salmeterol Assigned Application Role in Treating Bronchial Asthma

ZHANG Li Department of Respiratory，Affiliated Hospital of Jilin Medical School，Jilin Jilin 132013，China

Objective To study the clinical effect of cetirizine combined with seretide（salmeterol assigned） in treatment of bronchial asthma． Methods From May 2015 to May 2016 for treatment of patients in our hospital 180 cases of patients selected for the study，in accordance with the principle of random assignment of all the patients were divided into use seretide control group，and in two drug combination therapy study group to analyze the therapeutic effect of two groups were compared and statistically analyzed． Results Observation group clinical symptoms remission time were shorter than the control group，and two groups of patients before and after treatment，the lung function index showed that the observation group were better than the control group，the difference was statistically significant（P＜ 0．05）． Conclusion Cetirizine combined with seretide in treatment of bronchial asthma has significant effect．

Cetirizine，Seretide，Combined application，Bronchial asthma

R974

A

1674-9316（2016）19-0087-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．060

吉林醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院呼吸科，吉林 吉林 132013