劉莉 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 （北京 100010）

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醫(yī)院呼吸機的管理及保養(yǎng)維護方式研究

劉莉 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 （北京 100010）

內(nèi)容提要： 呼吸機是醫(yī)院中重要的組成部分，常常被用于各個醫(yī)院的科室中，給醫(yī)生和患者提供了良好的救護條件。但是，由于高頻率的使用和不正確的管理和保養(yǎng)方式，使醫(yī)院的呼吸機存在很多問題，甚至大大降低了呼吸機的使用壽命，給醫(yī)院增加了成本壓力。本文通過對呼吸機管理和維護中應(yīng)當注意的問題進行分析，闡述醫(yī)院呼吸機的管理和保養(yǎng)維護方式。

關(guān) 鍵 詞：醫(yī)院呼吸機 管理方式 保養(yǎng)方式

1.醫(yī)院呼吸機管理和維護中的要點

（1）工作人員應(yīng)具備較高的專業(yè)素質(zhì)

工作人員是醫(yī)院呼吸機的操作者，要想加強醫(yī)院呼吸機的管理必須建立一套完整的人員培訓(xùn)系統(tǒng)，定期的對工作人員進行臨床使用和管理保養(yǎng)的培訓(xùn)，加強工作人員的整體業(yè)務(wù)水平。工作人員必須對呼吸機的結(jié)構(gòu)，性能進行熟悉和了解。呼吸機主要包括傳感器，側(cè)壓管，濕化器，氣管線路的拆卸和安裝。工作人員要對這些結(jié)構(gòu)和零部件熟悉掌握，并熟練應(yīng)用。同時，工作人員要對呼吸機進行妥善保管，熟練掌握呼吸機的清潔，消毒方法，并對維修，更換等做好詳細的記錄，以備不時之需。

（2）對呼吸機進行集中式管理

在很多醫(yī)院，已經(jīng)存在較為科學(xué)的呼吸機管理模式和經(jīng)驗，建立了一個完整的管理體系。在常用呼吸機的科室，如監(jiān)護病房，呼吸科，急診科，腦外科等會根據(jù)相應(yīng)的床位需求設(shè)置等同的呼吸機，甚至更多作為備用。這些呼吸機一般都在醫(yī)務(wù)處進行集中統(tǒng)一管理，如果有其他科室要使用呼吸機，可以到醫(yī)務(wù)處進行申請，而醫(yī)務(wù)處會根據(jù)具體情況進行調(diào)撥。然后進行統(tǒng)一計價并納入醫(yī)院的經(jīng)費中，這種管理方式可以有效調(diào)解各科室對呼吸機的需求矛盾，提高了呼吸機的使用效率［1］。另外，在對呼吸機進行管理時，必須建立完整的培訓(xùn)系統(tǒng)，讓廠家對醫(yī)院的呼吸機使用者進行培訓(xùn)，在了解和掌握呼吸機具體使用方法的同時，掌握呼吸機相關(guān)的日常管理注意事項和維修技能，加強對呼吸機使用中出現(xiàn)問題的應(yīng)變能力，做到及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，降低呼吸機使用時的故障率。

（3）重視呼吸機的消毒工作

由于醫(yī)院工作和病患檢查的需要，呼吸機在功能不斷增加，結(jié)構(gòu)設(shè)計越來越復(fù)雜，加大了工作人員對設(shè)備的操作難度。當設(shè)備出現(xiàn)問題和故障時，醫(yī)護人員的應(yīng)急能力也相對下降，這都是由醫(yī)護人員對設(shè)備不了解而產(chǎn)生。特別是在日常管理中，很多醫(yī)護人員對呼吸機的管道線路清洗和消毒不及時，進行長期使用，會造成管道斷裂和給病人健康帶來威脅的現(xiàn)象。

2.醫(yī)院呼吸機的管理

（1）在醫(yī)院呼吸機的日常管理中，對于呼吸機的連接管要每天進行一次更換；壓縮機和主機上的過濾網(wǎng)要在四十八小時內(nèi)進行一次清潔；對于長期使用呼吸機的患者，呼吸機的接頭，螺紋管和連接管等在使用四十八小時后進行更換消毒［2］；呼吸機和壓縮機的外殼每隔一天要用濕布進行清理，及時清除灰塵。

（2）對于呼吸機在常規(guī)的使用中，必須保證管道氣流的通暢，避免管道出現(xiàn)彎曲，防止出現(xiàn)患者呼吸不暢的現(xiàn)象發(fā)生。同時，避免出現(xiàn)管道脫落，泄漏的現(xiàn)象出現(xiàn)。另外，要及時處理儲水器中的冷凝水，避免冷凝水進行回流，醫(yī)護人員在處理完冷凝水后及時洗手，防止感染呼吸機管道。

（3）醫(yī)院要配備專業(yè)的人員對呼吸機進行管理和維護，對呼吸機進行定期的檢查，修整和消毒，及時更換掉老化的零件和管道，并詳細的記錄呼吸機的使用情況［3］。包括，呼吸機的使用次數(shù)，更換的具體部件，維修情況和使用中出現(xiàn)的問題，為了以后的使用和及時修護提供有效的數(shù)據(jù)說明。

（4）在呼吸機的使用過程中，醫(yī)護人員必須保證它的使用安全。要不定期的對呼吸機的壓力表，電源，氣源和氣密性進行檢查，特別是對呼吸機的報警裝置進行測試，確定呼吸機或者出現(xiàn)問題時報警的靈敏度是否正常。還要檢測呼吸機中氧氣的濃度是否正常，并對這些數(shù)據(jù)進行及時記錄。

3.呼吸機的維護

（1）消毒

呼吸機在使用以后，必須對其進行消毒。消毒的主要目的是為了避免前后患者在使用中出現(xiàn)交叉感染的情況。呼吸機的消毒主要是對呼吸機管道進行消毒，需要利用藥物進行浸泡，或者通過高壓蒸汽進行熏蒸。呼吸機中的呼出流量傳感器很多是利用鉑金絲制成的，很容易被磨損。在進行消毒時，醫(yī)護人員必須根據(jù)說明書，使用適當?shù)姆椒ㄟM行消毒。

（2）呼吸機定期檢測，更換老化和損壞的零部件

要定期對呼吸機進行檢測，包括報警系統(tǒng)，監(jiān)測系統(tǒng)，和漏氣檢查和相關(guān)連接儀器的檢測［4］。對于老化的零部件，包括皮墊，過濾器和電池等進行及時的更換，保證呼吸機正常工作。對呼吸機設(shè)備進行及時的保養(yǎng)維護，并且需要把每次的保養(yǎng)信息，設(shè)備更換詳情和相關(guān)數(shù)據(jù)進行記錄，建立統(tǒng)一的維護檔案，為以后的機器使用提供有力的數(shù)據(jù)參考依據(jù)。

（3）清潔

清潔是呼吸機使用中的重要環(huán)節(jié)，直接關(guān)系著患者使用的效率。首先，要對呼吸機的管道進行清潔，檢測管道內(nèi)是否留有血，痰等殘留物，如果這些殘留物沒有清理干凈，會直接影響管道的消毒效果，會出現(xiàn)患者交叉感染的危害［5］。另外傳感器是呼吸機的重要零部件，屬于高科技產(chǎn)品，設(shè)計精密，價格昂貴，醫(yī)護人員對其進行清理時，必須根據(jù)說明書的指示進行清理。另外，呼吸機的主機內(nèi)部要有專業(yè)的人員進行定期保養(yǎng)，才能增加機器的使用率，延長機器的壽命。

4.結(jié)束語

呼吸機是醫(yī)院中救護病人的重要設(shè)備，是醫(yī)生救治病人的主要輔助工具，直接關(guān)系著病人的身體健康。因此，醫(yī)院呼吸機的日常管理和保養(yǎng)維護工作顯得尤為重要。做好醫(yī)院呼吸機的日常管理和維護，保持呼吸機的清潔和性能，是一項復(fù)雜的工作，要求的技術(shù)性很強。醫(yī)院必須培養(yǎng)一批專業(yè)技術(shù)較強的工作人員進行機器的維護和管理，才能在救治病人時，很好的發(fā)揮呼吸機的工作效率，從而增加醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。

參考文獻

［1］ 牛志強.呼吸機的質(zhì)量控制與維護［J］.醫(yī)療裝備，2013，9（6）:46-47.

［2］ 吳凌.靈智呼吸機的工作原理與維護［J］.中國醫(yī)學(xué)裝備，2012，11（7）:27-29.

［3］ 譚躍江.淺論呼吸機的維修與維護［J］.中小企業(yè)管理與科技，2011，23（7）:123-124.

［4］ 楊堯芝.呼吸機的維修與維護探討［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，21（5）：79-81.

文章編號：1006-6586（2016）01-0100-02 中圖分類號：R197.39

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