劉麗，丁江濤，戴喜娟

煙臺毓璜頂醫(yī)院 醫(yī)學(xué)工程處，山東 煙臺 264000

4008B血液透析機(jī)維修3例

劉麗，丁江濤，戴喜娟

煙臺毓璜頂醫(yī)院 醫(yī)學(xué)工程處，山東 煙臺 264000

本文介紹了3例血液透析機(jī)水路部分的故障，闡述了故障原因的分析和排除過程。

血液透析機(jī)；水路故障；醫(yī)療設(shè)備維修

4008B血液透析機(jī)水路部分比較復(fù)雜，故障率高，發(fā)生故障后，由于元器件較多且相互關(guān)聯(lián)，給維修帶來一定的困難。本文介紹的3例故障，均是水路部分故障，維修過程中采用不同的方法和思路，供同行參考。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

機(jī)器自檢時顯示流量報(bào)警。

1.2 故障分析

流量報(bào)警主要原因有：① 供水不足；② 液路有阻塞；③ 液路中某個電磁閥損壞或動作不良；④ 流量泵泵頭磨損。

1.3 故障排除

首先檢查供水壓在正常范圍內(nèi)，檢查除氣小孔無阻塞。在診斷程序下對相關(guān)電磁閥進(jìn)行通、斷電測試[1]，均能聽到電磁閥的“咔噠”開、關(guān)聲，無明顯異常。選擇校正程序，查看流量，流量設(shè)置為300 mL/min，機(jī)器顯示3600 mL/min、3000 mL/min，頻繁更換，不穩(wěn)定。設(shè)備開機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)進(jìn)行沖洗，仔細(xì)觀察，發(fā)現(xiàn)平衡腔的兩組電磁閥轉(zhuǎn)換速度非?？?，已知平衡腔的8個電磁閥在透析或沖洗狀態(tài)時，分為兩組，每組4個電磁閥同時打開或關(guān)閉，兩組電磁閥的轉(zhuǎn)換由流量泵的電流正脈沖控制，當(dāng)流量設(shè)置為300 mL/min時，兩組電磁閥的轉(zhuǎn)換間隔為6 s，用萬用表的電壓檔接至8個電磁閥中任意一個的供電端，通過檢測電磁閥的供電斷電來檢測平衡腔兩組電磁閥的轉(zhuǎn)換時間，此故障機(jī)平衡腔兩組電磁閥的轉(zhuǎn)換時間明顯低于6 s，說明電流正脈沖的頻率異常，懷疑流量泵故障，將流量泵與除氣泵交換位置，使機(jī)器沖洗，機(jī)器顯示高流量報(bào)警，用壓力表測D點(diǎn)壓力（除氣壓力由除氣泵產(chǎn)生）為-0.4 bar左右（正常為-0.83 bar），說明流量泵的力量較小，首先更換流量泵的泵頭，D點(diǎn)壓力仍然偏低，將電機(jī)拆開發(fā)現(xiàn)里面積碳嚴(yán)重，將其清理干凈[2]，特別是線圈銅頭處的積碳一定要清理好，安裝好后試機(jī)，故障排除。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

機(jī)器自檢時顯示流量報(bào)警。

2.2 故障分析

流量報(bào)警的主要原因同故障一。

2.3 故障排除

對供水壓、除氣小孔和電磁閥通斷電檢測3項(xiàng)目進(jìn)行檢查均未發(fā)現(xiàn)異常。選擇“校正”程序，將流量泵21入水端脫開，外接水源，快速接頭紅端脫開，將快速接頭放置在1個容器的內(nèi)部，試機(jī)后故障依舊，初步判斷為平衡腔或流量泵故障，重點(diǎn)檢查平衡腔[3]。

首先觀察平衡腔的工作狀態(tài)，用手觸摸平衡腔的電磁閥[4]，發(fā)現(xiàn)電磁閥U32、U33、U35、U38這4個閥的閥體溫度明顯高于U31、U34、U36、U37，說明前一組電磁閥打開時間長于后一組，通過測量電磁閥的供電電壓的變化情況，斷定以上分析正確。正常時兩組電磁閥在流量泵電流正脈沖的控制下，交替得電打開，并且打開時間相同。仔細(xì)分析平衡腔的工作過程，理論上U32、U33、U35、U38這一組電磁閥從打開轉(zhuǎn)換為關(guān)閉過程中，如果U34或U36關(guān)閉不嚴(yán)，都有可能造成流量泵的電流正脈沖產(chǎn)生時間滯后。將U31、U33出口端斷開外接軟管，用量杯測量U31、U33的每個平衡腔周期的出水量均為正常的30 mL。再將U32、U34的出口端脫開，發(fā)現(xiàn)U32打開排水時，U34也有水排出，斷定U34泄露，拆開閥U34，發(fā)現(xiàn)閥芯生銹造成U34關(guān)閉不嚴(yán)，更換后試機(jī)，故障排除。

3 故障三

3.1 故障現(xiàn)象

壓力恒定測試報(bào)警。

3.2 故障分析

壓力恒定測試報(bào)警，是系統(tǒng)檢測到密閉系統(tǒng)壓力波動，超出報(bào)警范圍。主要原因有以下兩點(diǎn)：① 電磁閥關(guān)閉不嚴(yán)[5]；② 平衡腔破膜。

3.3 故障排除

進(jìn)入“診斷”程序，檢查液路部分各電磁閥均有動作，將機(jī)器紅藍(lán)快速接頭外接壓力表，發(fā)現(xiàn)機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)時密閉系統(tǒng)的壓力逐漸升高。按以下步驟來檢查平衡腔電磁閥U31～U38的密閉性。首先檢查廢液閥U32、U34、U36、U38。進(jìn)入診斷程序，打開流量泵，給測試點(diǎn)C施加1-2 bar（外接壓力表）的壓力，進(jìn)入診斷程序，將電磁閥U30、U87打開，使排水端接大氣，先后打開U32、U34，觀察壓力無變化，說明電磁閥U36、U38密封性良好，將電磁閥U32、U34關(guān)閉，打開U36、U38，觀察壓力無明顯變化[6]（如果有泄露壓力會降為零），說明電磁閥U32、U34密封性良好。其次檢查新鮮液透析閥U31、U33、U35、U37。首先將C點(diǎn)壓力釋放掉，紅藍(lán)快速接頭外接壓力表，進(jìn)入診斷程序，將電磁閥U41打開，打開除氣泵，打開電磁閥U24，然后按以下步驟檢修：打開閥U31，觀察壓力表無變化，關(guān)閉閥U31、閥U33，壓力表壓力迅速上升，說明閥U37密封不良，更換閥U37，故障排除。

[1]劉偉,姜云濤.費(fèi)森尤斯4008B型血透機(jī)故障分析與排除[J].醫(yī)療裝備,2007,20(8):45.

[2]杜心才,王凱.4008B費(fèi)森尤斯血液透析機(jī)流量故障的排除方法[J].醫(yī)療裝備,2012,25(1):65.

[3]姜亞東.費(fèi)森尤斯4008B血透機(jī)自檢報(bào)警及處理方法[J].醫(yī)療裝備,2013,26(5):71.

[4]王一,姜?？?4008B血透機(jī)故障分析及原理[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2008,29(4):114-115.

[5]周合軍.費(fèi)森尤斯血透機(jī)維修小技巧[J].醫(yī)療裝備,2010,23(10):71-74.

[6]鄭毅祥,蔡添丁.費(fèi)森尤斯血透機(jī)電導(dǎo)率問題的探討[J].醫(yī)療裝備,2012,25(6):9-10.

Three Cases of Troubleshooting of 4800B Hemodialysis Machine

LIU Li,DING Jiang-tao,DAI Xi-juan
Department of Medical Engineering,Yuhuangding Hospital,Yantai Shandong 264000,China

R197.39；TH789

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2016.09.057

1674-1633(2016)09-0175-02

2015-12-02

2016-02-05

作者郵箱：13954511195@163.com