李薇薇　姜　濤　雷亞鳳

大劑量補(bǔ)鉀治療對(duì)于妊娠劇吐的療效

李薇薇姜濤雷亞鳳

目的 分析大劑量補(bǔ)鉀治療對(duì)于妊娠劇吐的療效。方法 按照數(shù)字隨機(jī)方式將80例妊娠劇吐患者分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各40例；對(duì)照組患者選擇常規(guī)補(bǔ)鉀劑量治療，實(shí)驗(yàn)組患者則選擇大劑量補(bǔ)鉀治療。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的嘔吐癥狀緩解率、出院時(shí)的血鉀水平均高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。結(jié)論 臨床中針對(duì)妊娠劇吐患者，給予大劑量補(bǔ)鉀治療，有效改善患者的血鉀水平。

大劑量；補(bǔ)鉀治療；妊娠劇吐

妊娠劇吐是指妊娠早期并發(fā)，以頻繁嘔吐、惡心、不能進(jìn)食為臨床主要表現(xiàn)的癥候群，是臨床產(chǎn)科中發(fā)生率較高的妊娠期并發(fā)癥之一，如果病情嚴(yán)重則可能引起嚴(yán)重的酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂、肝腎功能衰竭、甚至直接危及到患者生命［1-2］。臨床中在對(duì)妊娠劇吐患者進(jìn)行治療時(shí)，補(bǔ)鉀是最常用的一種治療方式［3］。本研究主要分析大劑量補(bǔ)鉀治療對(duì)于妊娠劇吐的療效，現(xiàn)做如下總結(jié)。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2014年1月～2016年1月收治的80例妊娠劇吐患者，全部患者均滿足妊娠劇吐的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)［4］；并排除神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者以及消化道疾病患者。按照數(shù)字隨機(jī)方式將全部80例患者分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各40例。對(duì)照組患者年齡為22～34歲，平均年齡（28.3±1.1）歲；孕周5～18周，平均孕周（13.8±1.4）周。實(shí)驗(yàn)組患者年齡為20～38歲，平均年齡（27.80±1.17）歲；孕周56～17周，平均孕周（12.9±1.6）周。在基本資料方面兩組患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

全部患者均給予常規(guī)治療，主要使用維生素B改善患者嘔吐癥狀，采用靜脈滴注的方式及時(shí)緩解患者脫水癥狀。對(duì)照組患者則給予常規(guī)補(bǔ)鉀劑量治療，每天的補(bǔ)鉀劑量為3.0 g。

實(shí)驗(yàn)組患者則給予大劑量補(bǔ)鉀治療，如果患者血鉀水平小于3.5 mmol/L，每天的補(bǔ)鉀劑量則為6.0 g，如果患者的血鉀水平為3.5 ～4.0 mmol/L，每天的補(bǔ)鉀劑量則為4.5 g，如果患者的血鉀水平大于4.0 mmol/L，每天的補(bǔ)鉀劑量則為3.0 g，結(jié)合患者的血鉀水平來(lái)對(duì)補(bǔ)鉀劑量進(jìn)行調(diào)整，1周為1個(gè)療程［5］。

1.3臨床觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的嘔吐癥狀緩解情況以及出院時(shí)的血鉀水平進(jìn)行觀察比較。判斷指標(biāo)：完全緩解，即嘔吐癥狀消失；局部緩解，即嘔吐頻率得到有效控制；無(wú)緩解，即嘔吐頻率存在上升，患者出現(xiàn)嚴(yán)重脫水。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，以率（%）表示，若P＜0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

治療1個(gè)療程后，實(shí)驗(yàn)組患者的嘔吐癥狀完全緩解率75.0% （30/40），高于對(duì)照組患者的嘔吐癥狀完全緩解率50.0%（20/40），兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=13.333 3，P＜0.05）。

出院時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者的血漿水平（4.06±0.06）mmol/L，高于對(duì)照組患者的血鉀水平（3.63±0.05）mmol/L，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=34.820 4，P＜0.05）。

3　討論

現(xiàn)階段關(guān)于妊娠劇吐的發(fā)病原因并不清楚，可能和孕婦神經(jīng)系統(tǒng)功能和絨毛膜促性腺激素水平不穩(wěn)定有直接關(guān)系［6］。臨床研究顯示，大部分妊娠劇吐患者都可能發(fā)生低血鉀癥狀，而引起低血鉀癥狀的因素主要有：（1）嘔吐對(duì)進(jìn)食造成限制，酸堿失衡、嘔吐流失進(jìn)而導(dǎo)致低血鉀；（2）酸堿失衡而導(dǎo)致酸中毒，加大腎臟遠(yuǎn)曲小管內(nèi)的流速，進(jìn)而增加尿鉀排泄；（3）如果發(fā)生堿中毒，則會(huì)增加細(xì)胞排泄鉀離子的能力，進(jìn)而導(dǎo)致低血鉀癥；（4）劇吐會(huì)引起血容量缺乏，進(jìn)而增加腎臟排泄的鉀離子［7］。補(bǔ)鉀治療是臨床治療妊娠劇吐引起的低血鉀癥的主要方法，但是因?yàn)樵谡J(rèn)識(shí)方面存在差異，所以補(bǔ)鉀劑量也存在一定的不同［8］。分析本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的嘔吐癥狀緩解率、出院時(shí)的血鉀水平均高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。

總之，臨床中針對(duì)妊娠劇吐患者，給予大劑量補(bǔ)鉀治療能對(duì)患者的嘔吐癥狀有效緩解，有效改善患者的血鉀水平。

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Curative Effects of Large Dosage of Potassium Supplement in the Treatment of Hyperemesis Gravidarum

LI WeiweiJIANG TaoLEI YafengObstetrics Department，Daqing People's Hospital ，Daqing Heilongjiang 163311，China

【Abstract】

Objective To analyze the effect of large dosage of potassium supplement on the treatment of hyperemesis gravidarum. Methods 80 cases of pregnancy were randomly divided into control group and experimental group，40 cases in each group. The control group was treated with routine potassium supplement，and the experimental group was treated with large dosage of potassium supplement. Results In the experimental group，the remission rate of vomiting symptoms and the blood potassium level at discharge were higher than those in the control group（P＜0.05）. Conclusion In the clinical treatment of patients with hyperemesis gravidarum，to give a large dose of potassium supplement treatment，effectively improve the patient's blood potassium level.

Large dosage，Potassium supplement therapy，Hyperemesis gravidarum

R472

A

1674-9316（2016）14-0097-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.064

大慶市人民醫(yī)院產(chǎn)科三病區(qū)，黑龍江 大慶 163311