宋 冰

舒適護(hù)理應(yīng)用于甲狀腺腫瘤術(shù)后的臨床觀察

宋 冰

目的 探討甲狀腺腫瘤術(shù)后采用舒適護(hù)理的臨床效果。方法 將112例甲狀腺腫瘤手術(shù)患者按照隨機數(shù)字表法分為研究組（舒適護(hù)理）與對照組（常規(guī)護(hù)理），對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 研究組術(shù)后住院時間、疼痛評分均優(yōu)于對照組（P＜0.05）；研究組護(hù)理滿意度評分高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 甲狀腺腫瘤術(shù)后采用舒適護(hù)理的效果好。

甲狀腺腫瘤；手術(shù)；舒適護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.13.152

【Abstract】

Objective To explore the clinical effect of comfortable nursing after the operation of thyroid tumor. Methods 112 patients with thyroid tumor were randomly divided into study group（comfortable nursing） and control group（routine nursing），and the effect of the two groups was compared. Results The hospitalization time and pain score of the study group were better than that of the control group（P＜0.05），the nursing satisfaction score of the study group was higher than that of the control group（P＜ 0.05）. Conclusion The effect of comfortable nursing on postoperative patients with thyroid tumor is remarkable.

【Key words】Thyroid tumor，Operation，Comfortable nursing

作為乳甲外科一種常見疾病，甲狀腺腫瘤發(fā)病率高，且多為良性，對人們?nèi)粘Ｉ钣休^大影響［1］。當(dāng)前，臨床上多采用切除甲狀腺腫瘤的方法進(jìn)行治療［2］。而且，在甲狀腺腫瘤術(shù)后實施良好的護(hù)理干預(yù)，能減輕患者痛苦，提升臨床療效。本研究以112例甲狀腺腫瘤手術(shù)患者為研究對象，探討舒適護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

在2014年12月～2015年12月本院收治的甲狀腺腫瘤手術(shù)患者中隨機抽取112例，所有患者均實施甲狀腺腫瘤切除手術(shù)，并知情同意。將其按照隨機數(shù)字表法分為研究組與對照組。研究組56例患者中，男15例，女41例；年齡25～70歲，平均年齡（45.6±2.3）歲。對照組56例患者中，男16例，女40例；年齡25～70歲，平均年齡（45.5±2.2）歲。兩組一般資料對比，P＞0.05，可對比。

1.2方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括常規(guī)飲食護(hù)理、心理疏導(dǎo)、基礎(chǔ)護(hù)理等。研究組在此基礎(chǔ)上實施舒適護(hù)理，內(nèi)容包括：

1.2.1體位護(hù)理 術(shù)前指導(dǎo)患者做體位鍛煉，以減少患者術(shù)后頭頸部的不適。術(shù)后指導(dǎo)患者取平臥位，切口壓沙袋，叮囑其避免出現(xiàn)頸部劇烈運動；術(shù)后6 h，指導(dǎo)患者取半臥位，便于保證呼吸道及引流通暢。

1.2.2心理護(hù)理 加強與患者交流，就其感興趣的話題切入，緩解其心理壓力；全面評估患者心理狀態(tài)，分析引發(fā)不良心理的因素，以真誠的態(tài)度開導(dǎo)患者，實施針對性心理疏導(dǎo)，使其感受到支持、理解、尊重、溫暖，提升心理舒適度。

1.2.3疼痛護(hù)理 幫助患者正確認(rèn)識術(shù)后疼痛，指導(dǎo)其以盡可能準(zhǔn)確的語言主述疼痛；術(shù)后6 h適當(dāng)將患者頭部墊高，幫助患者定時翻身、叩背、按摩、等；指導(dǎo)其通過假想愉快場景、深呼吸等方式轉(zhuǎn)移注意力，緩解疼痛；針對部分嚴(yán)重疼痛，無法忍受的患者，給予適量鎮(zhèn)痛藥物。

1.2.4咳嗽護(hù)理 手術(shù)完成后6 h，給予患者常規(guī)霧化吸入治療，治療前詳細(xì)告知治療方法、效果及相關(guān)注意事項。采用積極措施稀釋患者痰液，指導(dǎo)其學(xué)會有效咳嗽，以便順利咳出痰液，確保呼吸道通暢。

2　結(jié)果

2.1兩組術(shù)后住院時間、疼痛評分對比

研究組術(shù)后3 d疼痛評分、住院時間分別為（3.6±1.2）分、（6.6±1.6）d，均優(yōu)于對照組的（5.6±1.5）分、（8.2±2.1）d，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組護(hù)理滿意度評分對比

研究組、對照組護(hù)理滿意度評分分別為（3.5±0.5）分、（2.9±0.4）分，結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

當(dāng)前，臨床上常用的治療甲狀腺腫瘤的手術(shù)方式包括甲狀腺全切術(shù)、甲狀腺次全切術(shù)、加或不加區(qū)域淋巴結(jié)清掃術(shù)等［5］。有研究認(rèn)為，在甲狀腺腫瘤患者手術(shù)治療過程中，為確保手術(shù)質(zhì)量，促使患者術(shù)后盡快康復(fù)，需對其實施相應(yīng)護(hù)理干預(yù)［6］。

舒適護(hù)理是人性化護(hù)理的應(yīng)用和體現(xiàn)，強調(diào)以患者為中心，在對其生理和心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)整的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)術(shù)后盡快康復(fù)。相較于常規(guī)護(hù)理，舒適護(hù)理強調(diào)護(hù)理人員主動為患者服務(wù)，按照護(hù)理計劃做好患者心理護(hù)理，提升其對醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員的信任感，從而促使其充分參與到護(hù)理過程中［7］。而且，舒適護(hù)理還能規(guī)范護(hù)理人員的醫(yī)療行為，保證護(hù)理措施實施的系統(tǒng)性、針對性、準(zhǔn)確性、可評估性［8］。本研究對研究組患者實施舒適護(hù)理，內(nèi)容包括體位護(hù)理、心理護(hù)理、疼痛護(hù)理、咳嗽護(hù)理等。其中，體位護(hù)理能確?；颊咝g(shù)后保持正確體位，有利于呼吸及引流通暢；心理護(hù)理能對患者焦慮、緊張等不良心理進(jìn)行緩解，提升其治療信心和積極性；疼痛護(hù)理能有效減輕患者術(shù)后疼痛感，提升其生活質(zhì)量；咳嗽護(hù)理能確保患者順利咳出痰液，保持呼吸道通暢，便于實施后續(xù)治療。

本研究結(jié)果顯示，研究組術(shù)后住院時間、疼痛評分均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)果表明，甲狀腺腫瘤術(shù)后采用舒適護(hù)理能減輕術(shù)后疼痛感，縮短患者住院時間，促使其盡快康復(fù)。而且，研究組護(hù)理滿意度評分高于對照組（P＜0.05）。表明甲狀腺腫瘤術(shù)后采用舒適護(hù)理，能提升患者護(hù)理滿意度，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。

綜上所述，甲狀腺腫瘤術(shù)后采用舒適護(hù)理的效果好，能減輕術(shù)后疼痛感，縮短患者住院時間，促使其盡快康復(fù)，且能提升護(hù)理滿意度，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。

［1］ 黃月丹，鄭學(xué)高，陳俐娜. 循證護(hù)理對甲狀腺腫瘤患者術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響［J］. 實用腫瘤雜志，2015，30（1）：52-55.

［2］ 高鑫，李潔倩. 關(guān)于舒適護(hù)理應(yīng)用于甲狀腺腫瘤術(shù)后的臨床觀察［J］. 現(xiàn)代養(yǎng)生，2015（20）：162.

［3］ 張會然.綜合護(hù)理干預(yù)對甲狀腺腫瘤患者術(shù)后疼痛的影響［J］.護(hù)理實踐與研究，2013，10（16）：105-106.

［4］ 雷振玲. 甲狀腺腫瘤患者術(shù)后舒適護(hù)理臨床效果分析［J］. 中外醫(yī)療，2015，34（23）：144-146.

［5］ 劉賽男. 臨床護(hù)理路徑在甲狀腺腫瘤手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用［J］.當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2013（7）：97-99.

［6］ 付艷秋. 舒適護(hù)理在腹腔鏡甲狀腺腫瘤切除術(shù)中的應(yīng)用護(hù)理效果分析［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（98）：262-263.

［7］ 余曉芳. 臨床路徑在甲狀腺腫瘤患者護(hù)理中的應(yīng)用［J］. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20（2）：228-230.

［8］ 魏岷. 舒適護(hù)理應(yīng)用于腫瘤放療患者的臨床效果觀察［J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（10）：242-243.

Clinical Observation on Comfortable Nursing in Patients With Thyroid Tumor After Operation

SONG Bing General Surgery Department，Central Hospital of Baishan City，Baishan Jilin 134300，China

473.6

A

1674-9316（2016）13-0240-02

吉林省白山市中心醫(yī)院普外二科，吉林 白山 134300

1.3觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者住院時間、術(shù)后3 d疼痛評分。疼痛評分采用視覺模擬評分法進(jìn)行評估，最低分為0分，最高分為10分，分?jǐn)?shù)從低到高依次表示疼痛程度逐漸加?。?］；（2）以0～4分法評估患者對護(hù)理服務(wù)的滿意程度，0分-不滿意，1分-比較不滿意，2分-比較滿意，3分-滿意，4分-非常滿意［4］。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析