梁秋霞

護理干預(yù)對呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床效果觀察

梁秋霞

目的 評估護理干預(yù)在呼吸內(nèi)科重癥治療中實施的總體價值，為內(nèi)科重癥患者護理工作提供參考意見。方法 此次實驗選擇我院在2014年1月～2016年1月呼吸內(nèi)科收治治療的呼吸重癥患者，總計60例。按照臨床護理方案的不同，分為采取常規(guī)護理的對照組，以及采取綜合護理干預(yù)的實驗組，對比兩組患者護理干預(yù)后的具體情況（心率、護理效果等）。結(jié)果 兩組患者經(jīng)過護理后，均獲得一定效果，其中實驗組護理總有效率為96.67%，對照組為80.00%，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 呼吸內(nèi)科中的重癥患者，其發(fā)病較急且病情復(fù)雜、發(fā)病突然，所以要求護理人員作出更為精細且周全的護理服務(wù)，提高患者生存質(zhì)量。

綜合護理；常規(guī)護理；護理效果；重癥患者；呼吸內(nèi)科；心率

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.13.150

【Abstract】

Objective Evaluation on the total value of nursing intervention in the treatment of severe respiratory diseases，to provide reference for the nursing of patients with severe internal medicine. Methods This experiment selected our hospital from January 2014 to January 2016 respiratory medicine treatment of patients with severe respiratory disease，a total of 60 cases. According to the different clinical nursing plan，the control group was divided into routine nursing，and the experimental group with comprehensive nursing intervention，compared with the two groups of patients after the intervention of the specific situation（heart rate，nursing effect，etc.）. Results After nursing，two groups of patients were given a certain effect，the total effective rate of the experimental group was 96.67%，the control group was 80.00%，the difference between the groups was statistically significant，P＜0.05. Conclusion For severe patients in respiratory medicine，the incidence was acute，complicated and sudden，so to require nursing staff to make more sophisticated and comprehensive care services，improve the quality of life of patients.

【Key words】General nursing，Routine nursing，Nursing effect，Severe patients，Respiratory medicine，Heart rate

呼吸內(nèi)科疾病均具有病程時間長、病情變化快、病情復(fù)雜的特點，導(dǎo)致部分患者在住院治療期間出現(xiàn)呼吸障礙以及精神不佳的問題，增加臨床治療工作的難度，嚴重者直接出現(xiàn)呼吸衰竭一類死亡問題［1-2］。針對呼吸內(nèi)科患者，臨床治療中需要保證用藥的科學(xué)性以及準(zhǔn)確性，同時還需要配合有效的護理干預(yù)措施。本文就護理干預(yù)在呼吸內(nèi)科重癥患者中的應(yīng)用效果展開研究，評價護理干預(yù)的必要性，詳細內(nèi)容如下。

1　資料與方法

1.1基本資料

參與本次實驗研究的患者，總計60例，均為我院呼吸內(nèi)科于2014年1月～2016年1月收治的重癥患者（均經(jīng)實驗室以及影像學(xué)檢查，最終確診）［3］。排除患者：存在嚴重精神疾病患者、器官嚴重衰竭患者［4］。入選患者中男性34例，女性26例；患者均在22～79歲，年齡均值（65.00±8.46）歲。依照護理方案對患者進行分組，組間一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2護理干預(yù)方法

對照組：患者行常規(guī)護理，即患者治療期間的正常醫(yī)囑執(zhí)行以及記錄工作。

實驗組：患者行綜合護理干預(yù)，詳細護理干預(yù)措施如下。

（1）心理護理。呼吸內(nèi)科患者臨床治療時間較長，所以很多患者都會喪失治療中的信心，加上治療中一些并發(fā)癥情況的出現(xiàn)，直接影響到了患者的生活質(zhì)量，很顯然不良情緒的出現(xiàn)，會對臨床治療工作的開展造成影響。作為護理人員，要及時與患者、家屬溝通，了解他們的情緒狀態(tài)，對于患者提出的問題及時解答，緩解患者的焦慮情緒，最終提高患者治療的積極性［5］。（2）飲食護理。呼吸內(nèi)科中的重癥患者在治療的過程中需要消耗較多的能量，所以對于患者自身的能力要求極高，這就要求護理工作中對患者的飲食進行調(diào)整，例如可以多攝入高碳水化合物以及高蛋白食物，但是要避免飲食中的暴飲暴食問題，另外要求護理人員對患者的進食時間、進食次數(shù)等進行控制［6］。（3）吸氧、排痰、口腔護理。呼吸內(nèi)科患者在治療的過程中，容易出現(xiàn)呼吸障礙，嚴重情況下發(fā)生休克問題，所以在對患者進行吸氧護理時，必須保證吸氧的通暢性狀態(tài)，所以要對吸氧的面罩、鼻導(dǎo)管進行通暢性檢查；呼吸內(nèi)科治療中患者會由于咳血造成安全風(fēng)險，所以要求治療中對患者進行排痰處理，以保證呼吸通暢；另外，患者治療期間會服用較多的抗感染藥物，所以患者的口腔菌群受到影響，最終出現(xiàn)口腔菌群失調(diào)以及霉菌感染癥狀。所以在護理中要對患者的口腔進行護理，督促患者遵循醫(yī)囑用藥。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

所得實驗數(shù)據(jù)行SPSS 19.0進行分析。護理效果以（%）形式表示，進行χ2檢驗；心率以（±s）形式表示，進行t檢驗。P ＜0.05，表示組間數(shù)據(jù)對比結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1護理效果對比

實驗組：護理顯效22例，有效7例，無效1例，總有效率96.67%。對照組：護理顯效10例，有效14例，無效6例，總有效率80.00%.經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，χ2=4.043 1，P=0.044 3。

2.2護理前后心率對比

實驗組：護理前心率（107.0±6.5）次/min，干預(yù)后（91.5±7.5）次/min。對照組：護理前心率（107.8±6.0）次/min，干預(yù)后（101.5±8.0）次/min。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，實驗組護理干預(yù)后心率優(yōu)于干預(yù)前、優(yōu)于對照組干預(yù)后，P＜0.05.

3　討論

呼吸內(nèi)科重癥疾病具有病情重、變化快、治療慢等諸多特點，所以對于臨床護理工作的開展效果要求較高［7］。

本文研究通過對實驗組患者進行綜合性護理干預(yù)，對患者的心理、飲食、口腔等多方面展開護理，更加細致且全面，利于患者治療配合。從結(jié)果中數(shù)據(jù)來看，實驗組護理總有效率高于對照組，P＜0.05，證明了護理干預(yù)實施的價值。

［1］ 王孟. 護理干預(yù)對呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床效果觀察［J］. 護士進修雜志，2013，28（21）：2009-2010.

［2］ 李雪玲. 整體護理干預(yù)在醫(yī)院呼吸內(nèi)科重癥患者中的應(yīng)用及效果分析［J］.河北醫(yī)藥，2014，36（8）：1263-1264.

［3］ 羅襯章，羅日鳳，周蘭英，等. 綜合護理干預(yù)在呼吸內(nèi)科重癥患者中的應(yīng)用［J］. 齊魯護理雜志，2015，21（11）：83-84.

［4］ 易仁. 護理干預(yù)在呼吸內(nèi)科住院患者生活質(zhì)量中的臨床應(yīng)用研究［J］. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，9（25）：146-147.

［5］ 趙鶯柳，蘆雅琳，陳潔，等. 護理干預(yù)對控制呼吸內(nèi)科病房醫(yī)院感染的影響［J］. 中華現(xiàn)代護理雜志，2010，16（31）：3737-3740.

［6］ 敬玉霞. 護理干預(yù)在頸外靜脈留置針在呼吸內(nèi)科危重病人搶救中的應(yīng)用效果［J］. 國際護理學(xué)雜志，2014，33（8）：2088-2090.

［7］ 李亞男，張超杰，付巍. 呼吸內(nèi)科重癥患者護理干預(yù)效果探討［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（21）：237-238.

Clinical Effect of Nursing Intervention on Patients With Severe Respiratory Diseases

LIANG Qiuxia Department of Planned Immunization，Sandaoling Health Center of Yingan Town in Hunchun City，Hunchun Jilin 133300，China

R473.5

A

1674-9316（2016）13-0237-02

吉林省琿春市英安鎮(zhèn)三道嶺衛(wèi)生院計劃免疫科，吉林 琿春133300