張喆

手術(shù)室整體護(hù)理對(duì)婦科手術(shù)患者圍手術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)的影響

張喆

目的 探討整體護(hù)理對(duì)婦科手術(shù)患者的影響。方法 選取婦科手術(shù)患者200例，隨機(jī)分為觀察組（100例）和對(duì)照組（100例），對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組采用整體護(hù)理。結(jié)果 觀察組患者心理狀況改善優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），對(duì)照組進(jìn)入手術(shù)室后10 min的血壓及心率高于觀察組（P＜0.05）。結(jié)論 整體護(hù)理能夠改善婦科手術(shù)患者的心理狀況，對(duì)手術(shù)患者圍手術(shù)期血壓及心率具有穩(wěn)定作用。

整體護(hù)理；傳統(tǒng)護(hù)理；手術(shù)室護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.13.123

【Abstract】

Objective To discuss the impact of holistic nursing on gynecological surgical patients. Methods 200 gynecological surgical patients were selected and randomly divided into an observation group （100 patients） and a control group （100 patients）. Traditional nursing was applied to the control group while holistic nursing was applied to the observation group. Results The psychological status of the observation group patients improved significantly（P ＜0.05），and the blood pressure and heart rate of the control group 10 min after entering the operation room were significantly higher than those of the observation group（P＜0.05）. Conclusion Holistic nursing could improve the psychological status of gynecological surgical patients，stabilizing the blood pressure and heart rate of the surgical patients in perioperative period.

【Key words】Holistic nursing，Traditional nursing，Operation room nursing

整體護(hù)理是在以患者為中心的護(hù)理思想影響下出現(xiàn)的護(hù)理方式，能夠提供適合患者需要的最佳護(hù)理［1］，手術(shù)室整體護(hù)理能夠改善婦科手術(shù)患者心理狀況，順利度過(guò)圍手術(shù)期［2-3］，本研究具體探討如下。

1　資料和方法

1.1臨床資料

選擇2012年1月～2013年12月我院手術(shù)室300例患者，年齡19～78歲，平均年齡（46.5±6.4）歲，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組患者均為100例，兩組患者在年齡、性別、病情方面具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予整體護(hù)理，具體如下：手術(shù)前1 d，護(hù)士到病房訪視患者，了解患者的一般狀況，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，訪視患者的時(shí)候首先做自我介紹，態(tài)度要和藹，語(yǔ)言要親切，向患者介紹一般病情、治療方案、愈后，初步消除患者的緊張心理。介紹手術(shù)室的環(huán)境及醫(yī)生精湛的醫(yī)術(shù)，使患者放心，積極的配合治療，在和患者溝通過(guò)程中，自然的引入一些治療成功的案例，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。手術(shù)患者容易產(chǎn)生焦慮、抑郁、煩躁的心理反應(yīng)［4-5］，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，鼓勵(lì)患者說(shuō)出內(nèi)心的疑惑，給患者耐心的解釋，使患者能夠放下心理包袱，全力配合治療，主動(dòng)與醫(yī)務(wù)人員配合，患者對(duì)手術(shù)所產(chǎn)生的負(fù)性情緒可得到有效的緩解［6-7］，給患者進(jìn)行治療操作時(shí)，多向患者介紹，減輕患者恐懼感，給患者進(jìn)行各種操作時(shí)，動(dòng)作要柔和，語(yǔ)氣要和藹，使患者享受到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，強(qiáng)調(diào)患者在家庭中的重要性，使患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。告訴患者術(shù)前的準(zhǔn)備事項(xiàng)，例如禁食、禁水的時(shí)間。手術(shù)前到患者病房接送患者，推車要平穩(wěn)，以安全到達(dá)手術(shù)室，術(shù)中每次護(hù)理操作前都要向患者說(shuō)明，以免引起患者不安，手術(shù)中要注意保護(hù)患者的尊嚴(yán)，減少身體的暴露，盡量遮蓋患者身體裸露部位，為患者創(chuàng)造良好的環(huán)境。先麻醉，再插導(dǎo)尿管，減少患者的疼痛。手術(shù)中要關(guān)心患者，盡可能地滿足患者的需求，使患者感受到舒適，做好心理護(hù)理工作。手術(shù)結(jié)束后，如果患者清醒，以和藹的語(yǔ)言告訴患者手術(shù)效果。將患者送回病房。

1.3評(píng)價(jià)方法

觀察兩組患者干預(yù)前后心理反應(yīng)，監(jiān)測(cè)患者血壓、心率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2　結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理后心理狀態(tài)的比較

觀察組患者護(hù)理前SAS評(píng)分為（45.8±6.7）分，護(hù)理后SAS評(píng)分為（36.3±4.5）分，對(duì)照組患者護(hù)理前SAS評(píng)分為（45.0±7.4）分，護(hù)理后SAS評(píng)分為（42.5±3.7）分，護(hù)理后觀察組SAS評(píng)分較對(duì)照組低（P＜0.05）。

2.2兩組患者收縮壓（mm Hg）、心率（次/min）比較

觀察組患者手術(shù)前1 d收縮壓（123.5±11.7）、心率（72.8±5.4），進(jìn)入手術(shù)室后10 min后血壓（125.8±14.3）、心率（79.5±9.4），對(duì)照組患者手術(shù)前1 d收縮壓（129.8±12.6）、心率（74.6±10.3），進(jìn)入手術(shù)室后10 min后血壓（149.5±12.4）、心率（96.8±14.5），對(duì)照組進(jìn)入手術(shù)室后10 min的血壓及心率高于觀察組（P＜0.05）。

3　討論

手術(shù)對(duì)患者產(chǎn)生軀體上以及心理上的刺激，會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生不良影響。手術(shù)室實(shí)行以患者為中心的整體護(hù)理［8］，護(hù)士走出手術(shù)室，深入病房，直接接觸患者，通過(guò)術(shù)前宣教，了解患者的一般狀況，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。手術(shù)患者容易產(chǎn)生焦慮、抑郁、煩躁的心理反應(yīng)，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，使患者能夠放下心理包袱，全力配合治療［9］。本研究結(jié)果顯示觀察組進(jìn)入手術(shù)室后10 min的血壓及心率低于對(duì)照組，觀察組患者心理狀況明顯改善，說(shuō)明，整體護(hù)理能夠改善婦科手術(shù)患者的心理狀況，對(duì)手術(shù)患者圍手術(shù)期血壓及心率具有穩(wěn)定作用。

［1］ 林桂榮. 我國(guó)系統(tǒng)化整體護(hù)理的進(jìn)展［J］. 山西護(hù)理雜志，1999，13（2）：47-49.

［2］ 曲云萍，包鳳蘭. 整體護(hù)理在手術(shù)室的應(yīng)用［J］. 齊魯護(hù)理雜志，2005，11（4）：352.

［3］ 石素梅，吳雪坤，賈京紅. 手術(shù)室對(duì)甲亢手術(shù)患者整體護(hù)理的研究［J］. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2006，25（2）：124-126.

［4］ 王紅霞，魯秀遠(yuǎn)，宋應(yīng)紅，等. 心理護(hù)理二聯(lián)法對(duì)燒傷患者焦慮及抑郁情緒的干預(yù)效果［J］. 中華燒傷雜志，2011，27（4）：305-306.

［5］ 李思青，趙樹(shù)紅. 心理護(hù)理對(duì)緊張性頭痛患者自我效能及療效的影響［J］.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（3）：252-253.

［6］ 周國(guó)彬，朱丹丹，趙品麗. 心理干預(yù)對(duì)初診乙肝患者焦慮抑郁情感的影響［J］.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（3）：255-256.

［7］ 劉麗娟，王海燕. 青年乳腺癌患者的心理分析及對(duì)策［J］. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（3）：254-255.

［8］ 解忠麗，牟秀芳，張榮珍，等. 整體護(hù)理在手術(shù)室的實(shí)施與體會(huì)［J］. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2005，21（11）：64-65.

［9］ 于秀麗，于婷婷，賴金玲，等. 婦科腹腔鏡患者術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理新進(jìn)展［J］. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2015，12（3）：24-25.

Impact of Holistic Nursing Care in Operation Room on the Stress Response of Gynecological Surgical Patients in Perioperative Period

ZHANG Zhe Operating Room，Nanyang Central Hospital，Nanyang He'nan 473000，China

R473.6

A

1674-9316（2016）13-0199-02

南陽(yáng)市中心醫(yī)院手術(shù)室，河南 南陽(yáng) 473000