侯 麗

體檢人群靜脈采血心理溝通的需求與護(hù)理對(duì)策

侯 麗

目的 探討體檢人群靜脈采血心理溝通的需求與護(hù)理對(duì)策。方法 對(duì)接受靜脈采血的91例體驗(yàn)者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查，評(píng)估其心理溝通需求并實(shí)施相應(yīng)護(hù)理，對(duì)比體驗(yàn)者護(hù)理前后滿意度變化。結(jié)果 （1）本組體驗(yàn)者在靜脈采血時(shí)的心理溝通需求按比率高低依次為：采血前行針對(duì)性宣教、采血中予以人文關(guān)懷、采血后交代注意事項(xiàng)；（2）本組體驗(yàn)者護(hù)理后的滿意度是97.8%，高于護(hù)理前的35.2%（P＜0.01）。結(jié)論 根據(jù)體檢人群靜脈采血心理溝通的需求提供相應(yīng)護(hù)理干預(yù)，可提升其滿意度。

體檢人群；靜脈采血；心理溝通需求

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.13.118

【Abstract】

Objective To investigate the demand and nursing countermeasures of venous blood sampling in physical examination population. Methods 91 patients received intravenous blood sampling were included in this study，questionnaire survey to assess the psychological communication needs and implement appropriate care，comparing the experience of nursing before and after the change of satisfaction. Results （1）the group experience in the venous blood of the psychological communication needs according to the ratio in descending order： blood on targeted education，blood to humanistic care，after blood collection account for attention.（2） the group of nursing satisfaction was 97.8%，was higher than 35.2% before nusing（P＜ 0.01）. Conclusion The corresponding nursing intervention according to the psychological needs of venous blood communication examination，can improve their satisfaction.

【Key words】Physical examination population，Venous blood sampling，Psychological communication needs

靜脈采血作為體驗(yàn)中心有創(chuàng)性護(hù)理操作項(xiàng)目之一，容易使體驗(yàn)者產(chǎn)生緊張、擔(dān)憂和恐慌等負(fù)性情緒，影響靜脈采血的開(kāi)展［1］。而在靜脈采血期間根據(jù)體驗(yàn)者心理溝通需求予以相應(yīng)護(hù)理干預(yù)，則可緩解其負(fù)性情緒。本研究為明確體檢人群靜脈采血心理溝通的需求與護(hù)理對(duì)策，以現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查方式評(píng)估91例體驗(yàn)者心理需求，并比較其護(hù)理前后滿意度，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

納入本次研究的91例體驗(yàn)者均在2015年2月～2016年4月到體驗(yàn)中心接受靜脈采血，并在參與此次研究前簽訂了知情同意書(shū)。其中，男45例，女46例，年齡為25～48歲，平均年齡為（32.5±3.7）歲；文化水平：初中22例，高中34例，大專20例，本科15例。本研究已經(jīng)醫(yī)院倫理學(xué)委員會(huì)審批。

1.2研究方法

自擬靜脈采血心理溝通需求調(diào)查問(wèn)卷，了解體驗(yàn)者的心理溝通需求；同時(shí)，自擬護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷，在護(hù)理干預(yù)實(shí)施前后發(fā)放，評(píng)估體驗(yàn)者在護(hù)理干預(yù)前后的滿意度變化，設(shè)計(jì)滿意度評(píng)分分值為0～25分，19～25分為滿意，18分及以下為不滿意。共發(fā)放問(wèn)卷182份（每人護(hù)理前后各一份），收回182份，其回收率是100.0%。

1.3護(hù)理措施

本研究采取的護(hù)理對(duì)策：（1）采血前評(píng)估、宣教：①體驗(yàn)者多在空腹采血前產(chǎn)生恐懼感，甚至有心慌、頭暈、昏倒等不良現(xiàn)象。護(hù)理人員需在采血前全面評(píng)估體驗(yàn)者心理反應(yīng)、合作程度等，據(jù)此行心理溝通。②按照體驗(yàn)者文化水平，采取相應(yīng)語(yǔ)言進(jìn)行針對(duì)性宣教，特別是對(duì)于靜脈采血的認(rèn)知存在誤區(qū)者，需經(jīng)書(shū)面資料發(fā)放、口頭介紹等方式強(qiáng)化宣教，告知其采血意義、方式和注意事項(xiàng)等。（2）采血中人文關(guān)懷。護(hù)理人員采血時(shí)應(yīng)語(yǔ)調(diào)柔和、態(tài)度和藹，并營(yíng)造舒適、溫馨的靜脈采血環(huán)境，同時(shí)采取恰當(dāng)稱呼、文明用語(yǔ)爭(zhēng)取體驗(yàn)者好感與配合，如“請(qǐng)放松”“請(qǐng)坐”等；采血時(shí)力求做到進(jìn)針快、一針見(jiàn)血、拔針快。如果穿刺失敗，則需及時(shí)、主動(dòng)道歉，爭(zhēng)取體檢者諒解、配合；（3）采血后交代注意事項(xiàng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中資料均應(yīng)用SPSS 17.0軟件分析。計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）表示，其組間率（%）對(duì)比則以χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示2組數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1體驗(yàn)者靜脈采血時(shí)的心理溝通需求

本組91例體驗(yàn)者中，要求采血前行針對(duì)性宣教者90例，其所占比率是98.9%（90/91），要求采血中予以人文關(guān)懷者88例，其所占比率是96.7%（88/91），要求采血后交代注意事項(xiàng)者85例，其所占比率是93.4%（85/91）。

2.2對(duì)比體驗(yàn)者護(hù)理前后滿意度變化

護(hù)理前，本組91例體驗(yàn)者中，滿意者32例，不滿意者59例，其滿意度是35.2%（32/91）；護(hù)理后，本組91例體驗(yàn)者中，滿意者89例，不滿意者2例，其滿意度是97.8%（89/91）；其前后對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=13.94，P=0.000）。

3　討論

體驗(yàn)中心作為醫(yī)院重要服務(wù)窗口之一，其服務(wù)質(zhì)量高低對(duì)于醫(yī)院整體聲譽(yù)有直接影響［2］。靜脈采血是體檢期間主要檢測(cè)項(xiàng)目［3］，同時(shí)也是體驗(yàn)者最易產(chǎn)生恐懼、緊張等負(fù)性情緒的一項(xiàng)檢查［4-5］。據(jù)報(bào)道［6］，在體驗(yàn)者采血前后進(jìn)行有效心理溝通，可明顯緩解其負(fù)性情緒，保證靜脈采血順利完成。伴隨社會(huì)的日益進(jìn)步，體驗(yàn)者對(duì)于心理溝通需求也隨之升高［7-8］，要求醫(yī)護(hù)人員針對(duì)體驗(yàn)者的心理溝通需求采取相應(yīng)護(hù)理對(duì)策。

體驗(yàn)者的心理溝通需求主要包括采血前行針對(duì)性宣教、采血中予以人文關(guān)懷、采血后交代注意事項(xiàng)。據(jù)本次調(diào)查，采血后常規(guī)交代無(wú)法滿足體驗(yàn)人群需求，其更關(guān)注正確按壓法、詳細(xì)注意事項(xiàng)等。因而，護(hù)理人員完成采血操作后，需主動(dòng)關(guān)心體驗(yàn)者，詢問(wèn)其感受并觀察其面色，預(yù)防其突然暈倒等；同時(shí)，指導(dǎo)其棉球正確按壓方法和時(shí)間，并叮囑不可以棉球揉搓穿刺處［9］。凝血機(jī)制較差者，則可適當(dāng)延長(zhǎng)其棉球按壓時(shí)間。另外，交代體驗(yàn)者其他注意事項(xiàng)，如采血側(cè)肢在采血1 h內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)、血壓監(jiān)測(cè)等，如有不適需立即聯(lián)系醫(yī)師。

本研究結(jié)果證實(shí)，本組體驗(yàn)者護(hù)理后滿意度升高，證實(shí)在體檢人群靜脈采血時(shí)依據(jù)其心理溝通需求行護(hù)理干預(yù)的積極作用。

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The Psychological Communication Demand and Nursing Countermeasure in the Venous Blood Sampling in Physical Examination Population

HOU Li Physical Examination Center， Jilin Provincial People’s Hospital，Changchun Jilin 130021，China

R473

A

1674-9316（2016）13-0190-03

吉林省人民醫(yī)院體檢中心，吉林 長(zhǎng)春 130021