張靚靚

血必凈聯(lián)合抗生素治療ICU重癥肺感染的效果觀察

張靚靚

目的 分析血必凈聯(lián)合抗生素用于治療ICU重癥肺感染的臨床效果。方法 選擇我院在2014年9月～2015年5月診治的ICU重癥肺感染患者88例進(jìn)行治療分析，根據(jù)治療方法的不同將患者分為研究組和對照組患者各44例，研究組患者采用血必凈聯(lián)合抗生素進(jìn)行治療，對照組患者采用抗生素進(jìn)行治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 研究組患者治療總有效率為95.4%，對照組患者治療總有效率為77.3%，研究組患者治療效果更好（P＜0.05）。結(jié)論 在ICU重癥肺感染的治療中選擇血必凈聯(lián)合抗生素治療有著非常好的效果，改善患者癥狀，安全可靠。

血必凈；抗生素；ICU重癥肺感染；效果觀察

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.13.095

【Abstract】

Objective To analyze the clinical effect of the Xuebijing injection combined with antibiotics for the treatment of ICU severe lung infection. Methods In our hospital，selected 88 cases with severe pulmonary infection in patients from September 2014 to May 2015 for analysis. According to the treatment of the patients，they were divided into the study group and the control group，with 44 cases in each. The patients in study group were treated with Xuebijing Injection combined with antibiotics，in the control group were treated with antibiotic treatment，then compared two groups of patients with therapeutic effect. Results The total effective rate of the study group was 95.4%，the control group was 77.3%，the total effective rate was better in research group （P＜ 0.05）. Conclusion In the treatment of ICU patients with severe pulmonary infection choice Xuebijing injection in combination with antibiotic therapy has a very good effect，improve the symptoms of patients，safe and reliable.

【Key words】Xuebijing，Antibiotics，ICU patients with severe pulmonary infection，Effect observation

ICU重癥治療患者需要長時(shí)間臥床，容易出現(xiàn)肺感染的并發(fā)癥，增加了病死風(fēng)險(xiǎn)。肺感染會(huì)引起急性呼吸窘迫、感染性休克、多氣管衰竭等危重疾病，加重患者病情［1］。臨床治療肺感染主要采用抗生素進(jìn)行治療，但耐藥性的出現(xiàn)使得炎癥治療增加了難度［2］。本文分析血必凈聯(lián)合抗生素治療ICU重癥肺感染的臨床效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

回顧性分析我院在2014年9月～2015年5月診治的ICU重癥肺感染患者88例進(jìn)行治療分析，患者均經(jīng)過檢驗(yàn)被確診為重癥肺感染，其中細(xì)菌感染36例，病毒感染24例，真菌感染28例，臨床癥狀有咳嗽、呼吸困難、胸痛、盜汗、高熱等［3］，排除患有原發(fā)性肺疾病等可能影響本次研究的疾病患者，患者均同意參與本次治療。根據(jù)患者治療方法的不同分為研究組和對照組患者各44例，研究組患者中男性23例，女性21例，年齡在48～70歲，平均（57.5±1.5）歲；對照組中男性22例，女性22例，年齡在49～72歲，平均（58.2±1.2）歲，兩組患者的年齡、性別等數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義，可對比。

1.2治療方法

兩組患者均進(jìn)行同樣的基礎(chǔ)治療，比如祛痰、糾正電解質(zhì)平衡、營養(yǎng)支持等，對照組患者根據(jù)患者肺炎感染的類型給予對應(yīng)的抗生素治療，細(xì)菌感染采用頭孢治療，病毒感染注射病毒唑，真菌感染采用氟康唑治療；研究組患者在抗生素治療基礎(chǔ)上用血必凈治療，血必凈注射液100 ml+0.9%生理鹽水250 ml進(jìn)行靜脈滴注，一日注射兩次，兩次藥物治療間隔要在4 h以上，兩組患者均連續(xù)治療1周。

2　結(jié)果

治療后，研究組患者中治療顯著18例，治療有效24例，治療無效2例，患者治療總有效率為95.4%；對照組患者中顯著14例，有效20例，治療無效10例，患者治療總有效率為77.3%，兩組患者治療總有效率相比，χ2=6.175 4，P=0.012 9 ＜0.05，表明研究組患者的治療效果要好于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義；兩組患者治療均未出現(xiàn)不良反應(yīng)，有著較好的安全性。

3　討論

ICU重癥患者的身體免疫力低下，呼吸道中的細(xì)胞免疫功能減退，免疫球蛋白數(shù)量少［5］，容易導(dǎo)致肺感染，引起高熱、心力衰竭、組織水腫等癥狀，加重病情嚴(yán)重程度，因此對患者肺感染采取有效措施治療非常關(guān)鍵［6］。

本次治療結(jié)果得出，采用血必凈聯(lián)合抗生素治療的效果好于單純應(yīng)用抗生素，表明血必凈有著良好的治療功效。血必凈注射液為中藥制劑，藥物主要成分為紅花黃色素A、丹參素、川穹嗪、芍藥苷等，能夠有效保護(hù)患者呼吸道內(nèi)皮細(xì)胞，抵抗炎性因子［7］，拮抗病毒毒素，其多靶點(diǎn)的功效可以降低患者體內(nèi)病菌數(shù)量，減少內(nèi)源性炎性因子釋放，提升免疫功能；與抗生素聯(lián)合使用，可以提升藥物效果，迅速的降低患者體溫，改善臨床癥狀。同時(shí)，本組治療均未出現(xiàn)不良反應(yīng)，表明血必凈聯(lián)合抗生素治療具有很好的安全性。

總之，采用血必凈聯(lián)合抗生素治療能夠改善患者癥狀，提升預(yù)后，治療安全可靠。

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The Effect of Xuebijing Injection Combined With Antibiotics in the Treatment of Severe Pulmonary Infection in ICU

ZHANG Liangliang Intensive Care Unit，Jilin Provincial People’s Hospital，Changchun Jilin 130021，China

R563.1

A

1674-9316（2016）13-0153-02

吉林省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，吉林 長春 130021

1.3治療效果評價(jià)

觀察患者的癥狀變化［4］。顯著：患者體溫恢復(fù)正常，咳嗽等疾病癥狀消失，胸片檢測顯示炎癥消失；有效：患者體溫恢復(fù)正常，各項(xiàng)臨床癥狀完全好轉(zhuǎn)；胸片顯示炎癥部分吸收；無效：患者的體溫持續(xù)升高，臨床癥狀無變化，胸片X線提示炎癥加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文數(shù)據(jù)均選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS 17.0進(jìn)行處理和分析，其中計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果P＜0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。