劉冬曼

阿托品聯(lián)合奧美拉唑在急性胃炎治療中的應(yīng)用效果觀察

劉冬曼

目的 探討阿托品聯(lián)合奧美拉唑在急性胃炎治療中的應(yīng)用效果。方法 將72例急性胃炎患者分為兩組，治療組應(yīng)用阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療，對照組單純應(yīng)用奧美拉唑治療，對比2組療效以及用藥安全性。結(jié)果 治療組治療總有效率是94.4%，高于對照組的77.8% （P＜0.05）；治療組、對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 阿托品聯(lián)合奧美拉唑在急性胃炎治療中的應(yīng)用效果滿意，且可減少患者用藥后不良反應(yīng)。

阿托品聯(lián)合奧美拉唑；急性胃炎；不良反應(yīng)

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.13.072

【Abstract】

Objective To investigate the effect of the application of atropine combined with omeprazole in treating acute gastritis. Methods 72 cases of acute gastritis were divided into two groups，the treatment group used atropine therapy plus omeprazole，control group used omeprazole alone，compared efficacy and drug safety. Results Treatment group’total effective rate was 94.4%，significantly higher than 77.8% in control group（P＜0.05）. The incidence of adverse reactions in the treatment group and the control group were statistically significant. Conclusion Omeprazole and atropine in the treatment of acute gastritis have significant，and can reduce adverse reactions in patients after treatment.

【Key words】Atropine plus omeprazole，Acute gastritis，Adverse reactions

本研究為明確阿托品聯(lián)合奧美拉唑在急性胃炎治療中的應(yīng)用效果，隨機將72例急性胃炎患者分成2組，分別采取阿托品聯(lián)合奧美拉唑、單純奧美拉唑治療，報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

納入本次研究的72例急性胃炎患者均為醫(yī)院自2014年9月～2015年11月收治，已經(jīng)實驗室檢查、病史循環(huán)等明確診斷為急性胃炎，排除合并惡性腫瘤、自身免疫性疾病、嚴重心肝腎功能障礙、支氣管哮喘、過敏體質(zhì)以及哺乳期或妊娠期女性。將上述病例隨機分成治療組與對照組均36例。治療組男19例，女17例；年齡17～73歲，平均（50.4±4.1）歲；病程1～4 d，平均（2.7±0.6）天；對照組中男18例，女18例；年齡17～72歲，平均（50.5±3.9）歲；病程2～4 d，平均（2.4±0.5）d；兩組患者的性別、年齡、病程等基線資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，結(jié)果顯示其差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05），可對比。

2　結(jié)果

2.1對比兩組患者治療效果

治療組中顯效28例，有效6例，無效2例，其治療總有效率是94.4%（34/36）；對照組中顯效11例，有效17例，無效8例，其治療總有效率是77.8%（28/36）；2組治療總有效率的組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.12，P=0.024）。

2.2對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

治療組中出現(xiàn)腹瀉者1例，心悸者1例，不良反應(yīng)發(fā)生率是5.6%（2/36）；對照組中出現(xiàn)腹瀉者1例，心悸者2例，頭痛者2例，不良反應(yīng)發(fā)生率是13.9%（5/36）；2組不良反應(yīng)發(fā)生率組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.97，P=0.029）。

3　討論

急性胃炎屬于一種消化內(nèi)科疾病，多因物理性刺激所致［2］，如食物不衛(wèi)生、質(zhì)地生硬等，患者可在進食數(shù)小時后起病，是臨床常見急腹癥之一［3］。急性胃炎以上腹疼痛、胃部灼燒感等主要臨床表現(xiàn)，嚴重時有劇烈絞痛、嘔吐、惡心甚至腹瀉等癥狀，一旦發(fā)生感染，則可出現(xiàn)脫水、便血、發(fā)熱和酸中毒表現(xiàn)［4-5］，嚴重影響患者身心健康，需立即就診治療。目前，藥物內(nèi)科治療為本病首選治療方式。據(jù)報道［6］，質(zhì)子泵抑制劑等在急性胃炎中應(yīng)用效果肯定，其作用原理是降低患者胃壁細胞內(nèi)H+-K+-ATP酶活性，從而抑制其胃酸分泌，保持胃部高水平pH值，繼而解除疼痛等癥狀。

奧美拉唑作為脂溶性弱堿藥物，是臨床常用的質(zhì)子泵抑制劑，可有效抑制胃酸分泌，改善胃黏膜血供，促使創(chuàng)傷胃黏膜早期愈合［7-8］。然而奧美拉唑作用時間短，單獨使用時劑量較大，容易誘發(fā)不良反應(yīng)，需聯(lián)合其他藥物。阿托品是從植物顛茄內(nèi)提取的一種生物堿，常用于痙攣等急癥搶救治療中，效果確切。阿托品應(yīng)用于急性胃炎治療中，可快速緩解平滑肌，從而解除胃部疼痛、痙攣癥狀；同時，阿托品與奧美拉唑聯(lián)合應(yīng)用于急性胃炎治療中，可增強奧美拉唑抑酸功效，并發(fā)揮協(xié)同作用，降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率。因此，相較于單純采取奧美拉唑治療，阿托品與奧美拉唑聯(lián)合用藥方案在急性胃炎臨床治療中的藥效較強，且可有助于降低其不良反應(yīng)發(fā)生率，保證患者用藥安全。而據(jù)本組研究結(jié)果得知，治療組治療總有效率高于對照組，而不良反應(yīng)發(fā)生率相對較低，亦證明了阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療急性胃炎的良好療效與安全性。

［1］ 王成洪. 急性胃炎應(yīng)用奧美拉唑輔以阿托品的臨床研究［J］. 現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（2）：236-237.

［2］ 張德山. 阿托品聯(lián)合奧美拉唑在急性胃炎治療中的臨床價值探究［J］. 中國社區(qū)醫(yī)師，2015，31（33）：28，30.

［3］ 苑天海. 急性胃炎應(yīng)用奧美拉唑聯(lián)合阿托品治療的臨床分析［J］.中國傷殘醫(yī)學(xué)，2015，23（15）：102-103.

［4］ 黃海平. 阿托品合奧美拉唑治療急性胃炎40例臨床療效觀察［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2013，22（22）：53.

［5］ 紀建富. 阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療急性胃炎的臨床療效［J］. 臨床合理用藥雜志，2016，9（3）：35-36.

［6］ 羅拾林. 阿托品合奧美拉唑治療急性胃炎48例臨床療效觀察［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2013，22（19）：53.

［7］ 孔德會. 急性胃炎應(yīng)用奧美拉唑與阿托品的臨床治療觀察［J］.臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2016，1（3）：13-14.

［8］ 郝勝金. 奧美拉唑治療慢性淺表性胃炎的效果探析［J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（22）：119-120.

Observation on the Results of Atropine Plus Omeprazole in the Treatment of Acute Gastritis

LIU Dongman Department of Gastroenterology，Jilin Municipal People’s Hospital，Jilin Jilin 132011，China

R573.3

A

1674-9316（2016）13-0115-02

吉林市人民醫(yī)院消化內(nèi)科，吉林 吉林 132011

1.2治療方法

治療組采取阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療，即取阿托品（生產(chǎn)廠家：天津金耀氨基酸有限公司；規(guī)格：1 ml：1 mg；生產(chǎn)批號：150413）1 mg行靜脈推注給藥，每日1次；同時，取注射用奧美拉唑（生產(chǎn)企業(yè)：辰欣藥業(yè)股份有限公司；規(guī)格：40 mg/支；生產(chǎn)批號：150614）40 mg溶入100 ml的0.9%氯化鈉溶液內(nèi)行靜脈滴注治療，每日1次；對照組單純采取奧美拉唑治療，其給藥方式、用藥劑量等與治療組相同，2組患者的治療時間均是3 d。

1.3觀察指標

（1）觀察2組患者體征和癥狀消失時間，評估其療效；（2）統(tǒng)計2組患者不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4療效判定標準［1］

顯效：用藥1 d后臨床癥狀消失；有效：用藥2 d后臨床癥狀消失；無效：用藥3 d后臨床癥狀毫無改變甚至惡化；治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

本研究中資料均應(yīng)用SPSS 17.0軟件分析。計數(shù)資料以例數(shù)（n）表示，其組間率（%）對比則以χ2檢驗；計量資料以（均數(shù)±標準差）（±s）表示，2組計量資料對比則接受t檢驗；P＜0.05表示2組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。