曾范杰

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀及面臨的挑戰(zhàn)

曾范杰

目的 對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的現(xiàn)狀及面臨的挑戰(zhàn)進(jìn)行詳細(xì)的分析和探討。方法 對(duì)500名普通群眾隨機(jī)抽樣調(diào)查，就群眾對(duì)該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求及發(fā)展情況進(jìn)行分析，同時(shí)總結(jié)出未來(lái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)面臨的挑戰(zhàn)。結(jié)果 78例（15.6%）生病后優(yōu)先選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)進(jìn)行治療，106例（21.2%）從不選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)，由此可知社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)關(guān)注度較低，63.2%居民認(rèn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)醫(yī)療設(shè)施不夠齊全，47.6%認(rèn)為衛(wèi)生醫(yī)療人員服務(wù)不夠完善。結(jié)論 目前我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)普及度還不夠，在群眾中缺乏必要的信任和支持，未來(lái)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方面必須給予足夠的關(guān)注。

社區(qū)：衛(wèi)生服務(wù)：發(fā)展：挑戰(zhàn)

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.13.021

【Abstract】

Objective Analysis and discussion on the status quo of community health service development and the challenges. Methods A random sample of 500 general public survey，analyzed for the masses of the community health service needs and development，and summed up the challenge facing the future of community health services. Results 78 cases（15.6%）preferred community health service site ill after treatment，106 cases（21.2%）never chose community health service stations，community health service stations seen had lower degree of concern，63.2% of residents believed that the community health services site of medical facilities were not completed，47.6% believed that health care personnel and services was inadequate. Conclusion The current popularity of community health services is not enough，lack the necessary confidence and support among the masses，the future health of community service must be given adequate attention.

【Key words】Community，Health care，Development，Challenges

隨著我國(guó)現(xiàn)代化進(jìn)程的進(jìn)一步推進(jìn)，在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的發(fā)展也越來(lái)越快，尤其是近年來(lái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制不斷完善和落實(shí)，使得人們的生活保障更加全面［1］。當(dāng)然，由于各方面原因?qū)е碌纳鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系不夠完善的事實(shí)也不容忽視，因此，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀及挑戰(zhàn)有更深刻的認(rèn)識(shí)對(duì)于制定出切實(shí)可行的解決措施起著關(guān)鍵性作用［2］。本文以長(zhǎng)春市6個(gè)區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為例，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的現(xiàn)狀及面臨的挑戰(zhàn)進(jìn)行詳細(xì)的分析和探討，具體結(jié)果如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

在長(zhǎng)春市選取6個(gè)區(qū)，從6個(gè)區(qū)中隨機(jī)抽取500名群眾，其中男性265例，女性235例，年齡26～74歲，平均為（45.6±3.2）歲，所有群眾包括本地群眾和外來(lái)人員，都對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有不同程度的需求，文化程度方面有小學(xué)學(xué)歷23例，中學(xué)學(xué)歷338例，大學(xué)及以上學(xué)歷85例，文盲54例。

1.2方法

對(duì)被采訪群眾進(jìn)行問(wèn)卷形式調(diào)查，起初定好各區(qū)的問(wèn)卷數(shù)量，包括鹿城區(qū)80份、龍灣區(qū)82份、樂(lè)青縣77份、平陽(yáng)縣、瑞安市及蒼南縣各87份，所有問(wèn)卷內(nèi)容的確定都參考相關(guān)資料及專家意見。問(wèn)卷發(fā)出500份，實(shí)際收回490份，收回率達(dá)到98.0%。

2　結(jié)果

在500名被調(diào)查的群眾中，有78例居民（15.6%）生病后最先考慮在該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)進(jìn)行治療，而有106例居民（21.2%）在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)從沒(méi)有就診經(jīng)歷，由此可知現(xiàn)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)被群眾關(guān)注度較低，有63.2%（316例）居民認(rèn)為當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)醫(yī)療設(shè)施不夠齊全，有47.6%（238例）認(rèn)為衛(wèi)生醫(yī)療人員服務(wù)不夠完善。

3　討論

隨著我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域不斷發(fā)展，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制得到逐步健全，但基于各種復(fù)雜原因共同導(dǎo)致現(xiàn)階段社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制任然存在較大的缺陷，現(xiàn)針對(duì)其發(fā)展現(xiàn)狀及未來(lái)面臨的挑戰(zhàn)進(jìn)行具體分析［3］。

3.1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀

（1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋地區(qū)逐漸擴(kuò)大。自2006年國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見》后，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)逐步被各級(jí)部門所重視，并相繼付諸行動(dòng)，根據(jù)衛(wèi)生部門相關(guān)資料得出，至2013年6月底，在全國(guó)范圍內(nèi)有7 300多個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和近30 000個(gè)衛(wèi)生服務(wù)站得到建設(shè)［4］。國(guó)家也為此投入了巨大的人力物力，在取得較大的經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)也帶動(dòng)了社區(qū)勞動(dòng)力的合理安置，在一定程度上使得民生問(wèn)題得到解決［5］。

（2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方式多元化。在極大推廣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)的同時(shí)，相關(guān)部門也為如何更有效運(yùn)營(yíng)該機(jī)制提出了若干切實(shí)可行的模式［6］。完善了對(duì)群眾健康宣傳、病歷檔案、流行性疾病預(yù)防及接種體系，也將對(duì)兒童、孕婦及老年人等弱勢(shì)群體的衛(wèi)生服務(wù)列為重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象［7-8］。

3.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制面臨的挑戰(zhàn)

盡管我國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制的發(fā)展態(tài)勢(shì)總體較好，但是基于各種因素導(dǎo)致該機(jī)制無(wú)法最大化發(fā)揮其效益的現(xiàn)象在各地區(qū)也時(shí)有發(fā)生，這就致使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制在未來(lái)面臨著不容樂(lè)觀的挑戰(zhàn)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制對(duì)于促進(jìn)各地區(qū)全面發(fā)展，保障群眾的根本起著至關(guān)重要的作用，經(jīng)過(guò)大量實(shí)踐證明，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制可以有效緩解當(dāng)?shù)鼐用窨床‰y的問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)將小病有效控制在社區(qū)，在一定程度上緩解了大型醫(yī)療單位的壓力，可以實(shí)現(xiàn)資源的合理配置。相關(guān)部門也要加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)管力度，切實(shí)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的好處帶給更多群眾。

［1］ 朱坤，謝宇，栗成強(qiáng). 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理體制面臨的挑戰(zhàn)分析—基于六城區(qū)的抽樣調(diào)查［J］. 中國(guó)衛(wèi)生政策研究，2011，4（8）：38-43.

［2］ 秦娟，楊文秀，徐霽. 天津市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展現(xiàn)狀研究［J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2010，13（19）：2095-2096.

［3］ 余昌澤. 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)組建現(xiàn)狀與發(fā)展策略研究［D］. 廣州：廣州醫(yī)科大學(xué)，2014：15-16.

［4］ 王芳，李永斌，丁雪，等. 功能社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀與問(wèn)題分析［J］. 中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2012，29（12）：894-896.

［5］ 劉利群. 我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀及面臨的挑戰(zhàn)［J］. 中國(guó)護(hù)理管理，2011，11（12）：6-8.

［6］ 俞皎. 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀及面臨的挑戰(zhàn)探析［J］. 健康必讀（中旬刊），2013，12（1）：67.

［7］ 李振環(huán)，薛衛(wèi)東. 城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展淺析［J］. 中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2013，21（3）：384.

［8］ 吳云龍，潘鈴川. 關(guān)于安徽省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀的思考［J］. 淮南師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，14（6）：37-39.

The Present Situation and Challenges of Community Health Service

ZENG Fanjie Emergency Room，Liuying Community Health Service Center of Kuancheng District in Changchun City，Changchun Jilin 130052，China

R197.1

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