張 巍

論檢驗科工作人員生物安全防護問題及防護措施

張 巍

目的 分析檢驗工作人員生物安全防護存在的問題，探討其安全防護措施。方法 對檢驗人員全面加強生物安全知識培訓(xùn)，制定具體的生物安全操作規(guī)范及防護措施，預(yù)防實驗室人員感染，防止生物危害事故的發(fā)生。結(jié)果 檢驗工作人員對生物安全方面的知識認(rèn)識不深，自身安全防護的意識不強，個人操作不規(guī)范，實驗室缺少防護措施，發(fā)生實驗室感染的危險性高。結(jié)論 制定實驗室生物安全管理制度及操作規(guī)程，加強生物安全防護措施，提高檢驗工作人員生物安自我保護意識，能夠保證生物安全。

生物安全；檢驗科；防護；措施

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.13.015

【Abstract】

Objective Analysis of the problems in the biological safety protection of the staff and to explore the safety protection measures. Methods To comprehensively strengthen the training of biological safety knowledge，to develop specific biological safety operation specifications and protective measures. Preventing the infection of laboratory personnel and prevent the occurrence of biological hazard. Results Inspection staff of bio safety in the safety knowledge was not deep，self-protection awareness was not strong，and did not regulate the operation of the personal，Iaboratory in lack of protective measures. There was a high risk of infection in the laboratory. Conclusion Establishing laboratory biological safety management system and operating procedures. Strengthen biological safety measures to improve the safety of laboratory personnel to protect themselves in order to ensure the safety of biological.

【Key words】Biological safety，Inspection department，Protection，Measures

隨著檢驗新技術(shù)新設(shè)備不斷的引進，新技術(shù)新項目的開展廣泛應(yīng)用臨床。臨床的診斷與治療更加依賴于檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。檢驗科工作人員每天都要接觸和處理大量的臨床標(biāo)本［1］，這些標(biāo)本多數(shù)是傳染性物質(zhì)，可能是細(xì)菌、病毒、病原體，具有潛在危險性 。在操作過程中安全防護不到位，將面臨著感染或傳播感染病源菌的危險。

1　檢驗人員生物安全防護問題分析

1.1生物安全防護知識及相關(guān)文件不重視

當(dāng)前，檢驗人員著重于專業(yè)技術(shù)能力的提高，對生物安全防護知識認(rèn)知過淺，未系統(tǒng)學(xué)習(xí)生物安全的法律法規(guī)及相關(guān)文件，缺少生物安全防護方面的知識 ，個人防護意識不強，在操作過程中，忽略了生物安全管理制度和操作規(guī)程，這正是實驗室普遍存在的現(xiàn)象。

1.2檢驗人員發(fā)生實驗室感染的途徑多

實驗室感染是個過程，存在一定的感染途徑［2-3］，如：實驗過程中接住患者的血液、體液排泄物等，在操作不當(dāng)時吸入含病源體的氣溶膠而引起感染。在實驗室內(nèi)直接經(jīng)口攝入病源菌感染，意外被污染的銳器刺傷，尤其是針刺傷或被碎玻璃片割傷，在操作不當(dāng)時，由于含病菌的液體濺灑在了皮膚或黏膜、眼睛里滲入感染等，當(dāng)病原體毒力達(dá)到一定的量進入體內(nèi)會使機體發(fā)生感染。

1.3實驗室生物安全管理制度和操作規(guī)程不健全

現(xiàn)今，多數(shù)實驗室生物安全管理文件不健全［4-7］。缺少相應(yīng)的管理制度和操作規(guī)程，現(xiàn)有的生物安全管理制度，不能完全保證檢驗操作人員的安全。因此，要進一步完善實驗室管理制度和操作規(guī)程，指導(dǎo)檢驗工作人員在實驗過程中采取有效的防護措施，減少生物危害的發(fā)生，以保證實驗室安全。

2　實驗室生物安全防護措施的探討

2.1加強實驗室人員培訓(xùn)

多數(shù)檢驗人員，在實驗過程生物安全操作知識不夠。在接觸標(biāo)本和一些高危操作過程中，不管是人為的失誤還是不規(guī)范的操作都造成安全隱患或事故，忽視這種生物危害會給實驗室安全帶來不良后果。因此，加強生物安全知識培訓(xùn)是預(yù)防實驗室感染、差錯事故、保證實驗室安全的關(guān)鍵所在。

2.2加強個人防護措施

檢驗人員所接觸的標(biāo)本都具有潛在的傳染性，因此在處理時要采取防護措施，檢驗人員在實驗操作過程中，應(yīng)按生物安全防護要求選擇適當(dāng)?shù)膫€人防護用品。在進行可能接觸到傳染性標(biāo)本或污染物的的操作時，必須戴一次性手套，必要時戴防護眼鏡，穿隔離衣。實驗結(jié)束后經(jīng)消毒沖洗后脫手套，再用手消毒液消毒雙手，用流動水洗凈。

2.3實驗室安全意外事故的處理

工作人員在實驗操作中，意外出現(xiàn)被污染的銳器扎傷、血標(biāo)本污染皮膚后，立即從傷口周邊擠出傷口部位的血液，用肥皂和大量的流水沖洗，然后用75%酒精、0.5%碘伏等消毒劑消毒，并用防水敷料包扎傷口。

遇到黏膜、結(jié)膜被污染應(yīng)立即用大量清水或生理鹽水沖洗，如接觸特殊標(biāo)本特殊處理，必要時服用預(yù)防藥物并上報醫(yī)院感染管理科做好相應(yīng)登記。

2.4廢棄物處理

實驗室產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物傳染性較大，是醫(yī)院內(nèi)潛在的生物污染源［8］。實驗檢測時產(chǎn)生的廢棄樣本、培養(yǎng)物、平皿等，應(yīng)放入防滲漏專用容器中，需交由有資質(zhì)的人員經(jīng)過高壓滅菌處理后方可出實驗室區(qū)。銳器如：針頭、手術(shù)刀、一次性注射器和玻璃器具應(yīng)直接棄置于一次性使用的利器盒內(nèi)，加蓋密封。所有廢棄物，需由專人負(fù)責(zé)，按照規(guī)定的時間和路線運送至指定地點，集中焚燒處理并做好記錄。

2.5制定實驗室生物安全管理制度及操作規(guī)程

實驗室生物安全管理制度，目的是確保實驗室人員生物安全，環(huán)境不受污染。生物安全操作規(guī)程［9］，是檢驗人員日常工作中的操作指南。因此，檢驗人員應(yīng)自覺遵守實驗室安全管理制度及操作規(guī)程，正確掌握處理實驗室生物危害意外事故的方法及各種緊急醫(yī)學(xué)處理措施，防止感染事件發(fā)生。

3　討論

鑒于檢驗人員每天接觸大量臨床標(biāo)本［10］，這些標(biāo)本多含細(xì)菌、病源體，病毒等，在操作過程中給檢驗人員帶來潛在的危險。通過對檢驗人員生物安全防護問題分析及防護措施探討，制定相應(yīng)的生物安全操作規(guī)程及生物安全防護措施，是預(yù)防實驗室人員感染和環(huán)境安全的重要舉措。加強檢驗人員生物安全相關(guān)知識培訓(xùn)，有助于檢驗人員提高自我保護意識。規(guī)范實驗室生物安全管理制度，提供必要的生物安全防護措施，減少預(yù)防生物危害感染的發(fā)生，保障實驗室生物安全，是我們今后工作的重點。

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Status Analysis and Protection Measures of the Biological Safety Protection of Laboratory Staff

ZHANG Wei Department of Laboratory，Zhengzhou Sixth People's Hospital of He'nan Province，Zhengzhou He'nan 450015，China

R13

A

1674-9316（2016）13-0024-02

鄭州市第六人民醫(yī)院檢驗科，河南 鄭州 450015