孫慧晶

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腦出血后繼發(fā)癲癇的腦電圖分析

孫慧晶

【摘要】目的 探究患有腦出血患者并發(fā)癲癇時(shí)的不同臨床表現(xiàn)和患病時(shí)的腦電圖變化。方法 收集患有腦出血后繼發(fā)癲癇的患者100名作為研究對(duì)象，住院前后分別進(jìn)行腦電波檢查。結(jié)果 腦出血患者繼發(fā)癲癇的出現(xiàn)率與腦出血患者出現(xiàn)的部位有聯(lián)系。同時(shí)發(fā)現(xiàn)腦電波異常與出血病變的位置，出血的多少有關(guān)。結(jié)論 腦出血患者的癲癇發(fā)作概率與出血點(diǎn)位置、出血程度有關(guān)系。同時(shí)應(yīng)用腦電圖進(jìn)行檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情的變化，提高治療的有效率。

【關(guān)鍵詞】腦出血；癲癇；腦電圖

臨床認(rèn)為誘發(fā)癲癇的原因有多種。癲癇的主要臨床表現(xiàn)是發(fā)作性的意識(shí)﹑神經(jīng)﹑運(yùn)動(dòng)及語(yǔ)言等多種功能障礙。在我國(guó)由于腦出血的人數(shù)不斷增多，患者患有腦出血誘發(fā)癲癇的情況也逐漸增加，許多腦出血患者的首發(fā)癥狀是癲癇，同時(shí)隨著我國(guó)人民的生活質(zhì)量不斷提高，已經(jīng)逐步進(jìn)入老齡化社會(huì)，腦出血和癲癇的發(fā)病率與年齡的增加成正比［1-3］。本文通過(guò)收集2015年2～11月到我院神經(jīng)內(nèi)科接受診治，經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)師確診患有腦出血后繼發(fā)癲癇的患者100名作為研究對(duì)象，探究患有腦出血的患者并發(fā)癲癇時(shí)的不同臨床表現(xiàn)和患有腦出血繼發(fā)癲癇時(shí)的腦電圖變化。

1 資料與方法

1.1 基本資料

收集2015年2～11月到我院神經(jīng)內(nèi)科接受診治，經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)師確診患有腦出血后繼發(fā)癲癇的患者100名作為研究對(duì)象。所有患者年齡在34～71歲，平均年齡為（51.23±9.87）歲，平均體重為（70.45±13.45）kg，通過(guò)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，出血點(diǎn)在額顳葉的研究對(duì)象有30名，出血點(diǎn)在顳頂葉有25名研究對(duì)象，出血點(diǎn)在頂葉有17名研究對(duì)象，出血點(diǎn)在額葉有15名研究對(duì)象，出血點(diǎn)在基底節(jié)13名研究對(duì)象。出血范圍＜10 cm有60名研究對(duì)象，出血范圍＞10 cm的有40名研究對(duì)象。所有研究對(duì)象均無(wú)其他并發(fā)癥，無(wú)病情嚴(yán)重的患者和嚴(yán)重的心﹑肝﹑腎和循環(huán)系統(tǒng)疾病。對(duì)所有研究對(duì)象的基本生命體征包括年齡﹑身高等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 研究方法

整理并分析100名研究對(duì)象的基本情況，并進(jìn)行住院治療。住院前進(jìn)行腦電波檢查，所有研究對(duì)象接受治療4周后，再次進(jìn)行腦電波檢查。腦電波的檢查方法為：幫助患者取仰臥位，使用國(guó)產(chǎn)腦電圖儀，按照2010年我國(guó)衛(wèi)生部最新規(guī)定的頭皮電極放置位置進(jìn)行擺放，隨后進(jìn)行雙極導(dǎo)聯(lián)?；颊哌M(jìn)行腦電圖檢查時(shí)間為發(fā)病后的第2 d，進(jìn)行腦電波檢查，口服抗癲癇藥物2 h后再次進(jìn)行腦電圖檢查，將服藥前后的患者腦電圖波進(jìn)行對(duì)比研究。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.00對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用X2方法檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)量資料使用t方法檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

統(tǒng)計(jì)研究對(duì)象經(jīng)過(guò)治療前后的腦電圖波發(fā)現(xiàn)，100名研究對(duì)象中出現(xiàn)腦電波輕度異常有22名，占總?cè)藬?shù)的22%；發(fā)現(xiàn)中度異常的患者有49名，占總?cè)藬?shù)的49%；發(fā)現(xiàn)重度異常的患者有16名，占總?cè)藬?shù)的16%。腦電圖正常的有13名，占總?cè)藬?shù)的13%。對(duì)所有研究對(duì)象進(jìn)行藥物治療后，有15名研究對(duì)象正常，占總?cè)藬?shù)的15%；輕度異常的有21名研究對(duì)象，占總?cè)藬?shù)的21%；發(fā)現(xiàn)中度異常的患者有50名研究對(duì)象，占總?cè)藬?shù)的50%；發(fā)現(xiàn)重度異常的患者有14名，占總?cè)藬?shù)的14%。同時(shí)發(fā)現(xiàn)患有腦出血患者繼發(fā)癲癇的出現(xiàn)率與腦出血出現(xiàn)的部位有聯(lián)系，其中患者腦葉和大腦皮層區(qū)出血的患者繼發(fā)癲癇的概率高于出血點(diǎn)位于皮層下的發(fā)病率。同時(shí)發(fā)現(xiàn)腦電波異常與出血病變的位置，出血的多少有關(guān)。

3 討論

隨著我國(guó)腦出血患者的人數(shù)不斷增加，我國(guó)對(duì)腦出血和繼發(fā)癲癇等神經(jīng)疾病的研究重視程度不斷增加，相關(guān)的研究也不斷增加。但是由于研究時(shí)間較短，我國(guó)研究人員對(duì)腦出血后繼發(fā)癲癇的發(fā)病機(jī)制仍不清楚，目前我國(guó)研究人員對(duì)腦出血后繼發(fā)癲癇公認(rèn)的發(fā)病原因有以下幾點(diǎn)：首先是腦血管損傷，其次是腦組織缺血缺氧壞死，最后是顱內(nèi)壓升高［4-6］。所以本研究針對(duì)確診患有腦出血后繼發(fā)癲癇的患者100名作為研究對(duì)象，探究患有腦出血的患者并發(fā)癲癇時(shí)的不同臨床表現(xiàn)和腦電圖變化。經(jīng)過(guò)整理分析發(fā)現(xiàn)，患有腦出血患者繼發(fā)癲癇的出現(xiàn)率與腦出血出現(xiàn)的部位有著聯(lián)系，其中患者腦葉和大腦皮層區(qū)出血的患者繼發(fā)癲癇的概率高于出血點(diǎn)位于皮層下的發(fā)病率［7］。同時(shí)發(fā)現(xiàn)腦電波異常與出血病變的位置，出血的多少有關(guān)。綜上所述，腦出血患者癲癇發(fā)作的概率與出血點(diǎn)位置與出血程度有關(guān)系。同時(shí)應(yīng)用腦電圖進(jìn)行檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情的變化，提高治療的有效率。

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Analysis of EEG in Patients With Secondary Epilepsy After Cerebral Hemorrhage

SUN Huijing The People's Hospital of Hailun City，Hailun 152300，China

【Abstract】

Objective To explore the changes of EEG in patients with cerebral hemorrhage complicated by different clinical manifestations and when they were sick.Methods 100 patients with secondary epilepsy after cerebral hemorrhage were collected as the research subjects，and the EEG were examined before and after hospitalization.Results The incidence of secondary epilepsy in patients with cerebral hemorrhage was significantly associated with the occurrence of cerebral hemorrhage patients.At the same time，found that the abnormal brain waves and the location of bleeding，the number of bleeding.Conclusion The probability of seizures in patients with cerebral hemorrhage is related to the degree of bleeding.At the same time，we can find the change of patient's condition in time and improve the efficiency of treatment by using EEG.

【Key words】Cerebral hemorrhage，Epilepsy，EEG

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.023

【中圖分類(lèi)號(hào)】R742.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）02-0032-02

作者單位：152300 黑龍江省海倫市人民醫(yī)院