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        根原因分析:問題原因數(shù)據(jù)分析的工具(2)

        2016-02-05 03:22:58比約恩安德森湯姆費(fèi)格豪
        中國衛(wèi)生質(zhì)量管理 2016年6期
        關(guān)鍵詞:關(guān)聯(lián)分析

        ◆比約恩·安德森 湯姆·費(fèi)格豪 著

        賈宣東 李文成 譯

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        根原因分析:問題原因數(shù)據(jù)分析的工具(2)

        ◆比約恩·安德森 湯姆·費(fèi)格豪 著

        賈宣東 李文成 譯

        問題集中圖

        在分析了這些數(shù)據(jù)或者其它數(shù)據(jù)以后,問題集中圖就變得非常有用了,因?yàn)樗軌驇椭鷮⒂涗浀膯栴}和物理位置聯(lián)系起來。

        問題集中圖的最主要目的是揭示問題發(fā)生的方式,尤其是發(fā)生在物理系統(tǒng)或設(shè)施上的問題。

        在根原因分析中,問題集中圖常用于識別問題發(fā)生的模式。

        使用步驟:(1)確定是否已收集好適當(dāng)?shù)膯栴}發(fā)生數(shù)據(jù)。如果是,直接跳到步驟4。(2)如果為否,則明確定義需要記錄的事件,然后為每種類型的問題或事件指定一個(gè)名稱作為代表。(3)設(shè)定記錄數(shù)據(jù)的時(shí)期和適當(dāng)?shù)拈g隔。(4)設(shè)計(jì)問題集中圖,為系統(tǒng)、物體或場所繪制一張地圖。(5)利用問題記錄數(shù)據(jù)繪制問題集中圖。使用已有的數(shù)據(jù)繪制問題集中圖或者直接將問題發(fā)生數(shù)據(jù)記錄在問題集中圖中。(6)分析問題集中圖,識別問題發(fā)生的模式。

        檢查清單:(1)確認(rèn)用于構(gòu)建問題集中圖的問題發(fā)生數(shù)據(jù)是否已經(jīng)收集好。(2)如果不是,要采取和檢查表相關(guān)的程序,決定收集數(shù)據(jù)的時(shí)間段并將其劃分為適當(dāng)?shù)拈g隔。(3)定義要記錄的問題。此時(shí)如果預(yù)測會(huì)發(fā)生很多種問題,就要在問題集中圖中為每一類問題都確定唯一的標(biāo)記。(4)設(shè)計(jì)問題集中圖,為系統(tǒng)、物體或場所繪制地圖,并且為了使問題集中圖更加實(shí)際,應(yīng)該盡可能多地使用插圖,尤其是在不同的人對數(shù)據(jù)做記錄的情況下,地圖越實(shí)際,就越容易進(jìn)行精確的記錄。(5)如果沒有現(xiàn)場的數(shù)據(jù),則應(yīng)在數(shù)據(jù)收集階段收集數(shù)據(jù),并且要強(qiáng)調(diào)精確地記錄。(6)描繪出每一事件,繪制地圖,在圖中使用指定的符號或者數(shù)字來代表濃度。(7)識別出最常發(fā)生的事件,并且檢查它們所發(fā)生的場所。(8)尋找模式背后的原因,以發(fā)現(xiàn)最重要的問題原因。

        關(guān)聯(lián)圖

        一個(gè)關(guān)聯(lián)圖可以用作根原因識別的工具,但是其最主要的用途是在復(fù)雜、混亂的問題情境下識別出邏輯關(guān)系。在這種情況下,關(guān)聯(lián)圖的優(yōu)勢就是使這種邏輯關(guān)系可視化。

        關(guān)聯(lián)圖的主要目的是幫助識別那些不易被發(fā)現(xiàn)的關(guān)系。

        在根原因分析中,關(guān)聯(lián)圖的應(yīng)用主要有:(1)理解不同層面的問題是如何聯(lián)系在一起的;(2)洞悉問題和需要進(jìn)一步分析的可能原因之間的關(guān)系。

        有兩類關(guān)聯(lián)圖:(1)質(zhì)量關(guān)聯(lián)圖;(2)數(shù)量關(guān)聯(lián)圖。這兩類關(guān)聯(lián)圖基于的原則是相同的,即識別不同因素間的關(guān)系,但是它們的方法卻不一樣。在質(zhì)量關(guān)聯(lián)圖中,要分析的因素都被畫在一個(gè)空白圖表上,憑借直觀理解把因素聯(lián)系起來就可以找到關(guān)系。因此,這個(gè)關(guān)聯(lián)圖可能會(huì)帶來不可靠的結(jié)果。在數(shù)量關(guān)聯(lián)圖中,在確定不同因素之間關(guān)系的時(shí)候,往往需要使用簡單的數(shù)字方法。由于這種方法的結(jié)構(gòu)性強(qiáng),因此,分析過程相對而言更加完善。本書中只使用數(shù)量關(guān)聯(lián)圖。

        使用步驟:(1)確定需要進(jìn)行分析的可能關(guān)系的因素,并且使用簡單的、簡潔的定義作為標(biāo)簽來表示。(2)在一個(gè)白底的空白表內(nèi)描繪出這些因素,最好形成一個(gè)圓形。(3)評估每個(gè)因素受到了哪些因素的影響以及每個(gè)因素會(huì)影響其它哪些因素,用箭頭來闡述它們的關(guān)系。(4)評估完所有的關(guān)系后,數(shù)出每個(gè)因素共有多少個(gè)指入箭頭和多少個(gè)指出箭頭,然后在關(guān)聯(lián)圖中表示出來。(5)根據(jù)每個(gè)因素的指入箭頭及指出箭頭的數(shù)量判斷它們的作用:驅(qū)動(dòng)作用(指出箭頭多于指入箭頭),指示作用(指入箭頭多于指出箭頭)。(6)繼續(xù)進(jìn)行根原因分析,以驅(qū)動(dòng)作用作為繼續(xù)分析的起點(diǎn)。

        檢查清單:(1)確定認(rèn)為分析可能的關(guān)系時(shí)涉及的因素。(2)使用簡單、簡潔的定義作為這些因素的標(biāo)簽。(3)在白底的空白圖表中以前文定義好的標(biāo)簽描繪出因素,最好排成圓形。(4)評估在分析中每一個(gè)因素對其它因素的影響以及其它因素對它的影響。(5)使用箭線來表示因素之間的作用,箭頭從影響因素指向被影響因素。(6)計(jì)算每個(gè)因素的指入箭頭和指出箭頭的數(shù)量,并且記錄在鄰近的方框內(nèi)。(7)依據(jù)指入箭頭和指出箭頭的數(shù)量確定因素的作用:驅(qū)動(dòng)作用、指示作用。(8)以驅(qū)動(dòng)作用為起點(diǎn),辨別問題的原因。

        親和圖

        前面提到的問題原因數(shù)據(jù)分析工具大多數(shù)只適用于數(shù)據(jù)屬于數(shù)字型即定量數(shù)據(jù)這種情況。要分析定性數(shù)據(jù),親和圖就顯得很有用了。親和圖先將數(shù)據(jù)分組,然后找到結(jié)果群之間的潛在關(guān)系。

        這種工具可以讓使用者看到那些表面上看來并不相關(guān)的觀點(diǎn)、條件或含義之間的關(guān)系。

        在根原因分析中,親和圖的應(yīng)用有:(1)探求不同原因之間的關(guān)系,更多的是不同層級的原因之間的關(guān)系;(2)將相關(guān)的原因組合成一類,這些類別將在以后的分析中被集體用到。

        使用步驟:(1)召集參與者坐在一個(gè)有大白板的房間里,在白板的上方用大寫字母寫下此次要分析的標(biāo)題,最好使用中性詞,且加上下劃線。(2)從前面的分析階段中總結(jié)出可能的原因,或者進(jìn)行頭腦風(fēng)暴找出原因,并把這些原因記在即時(shí)貼上。記錄的語句應(yīng)盡量簡潔、明了,但也不能只用一個(gè)詞來代替。寫完后將即時(shí)貼隨意地貼在白板上。(3)參與者事先不討論,各自安靜地看完這些即時(shí)貼上的內(nèi)容,然后相互傳閱,試著將相關(guān)的原因組成一組。一般情況下,這些即時(shí)貼在找到自己的位置前都要傳閱好幾次。隨找出原因的數(shù)量不同,這一階段一般會(huì)花費(fèi)一個(gè)小時(shí)或者更多時(shí)間。(4)在分組后,參與者開始討論親和圖的最終形狀。雖然大家給出了每個(gè)即時(shí)貼放在哪個(gè)位置的理由,但還是可以對其位置作出小的調(diào)整。最終形成的組群數(shù)量應(yīng)該在5~10之間。(5)為每個(gè)組起一個(gè)名字,將特別大的組按照某個(gè)標(biāo)準(zhǔn)劃分為幾個(gè)小組。(6)在每個(gè)組的周圍畫上邊框,有可能的話在邊框旁邊標(biāo)上箭頭以標(biāo)識出額外的關(guān)系。(7)繼續(xù)努力,對親和圖進(jìn)行評估。前面分出的組包括了相互作用的原因的因素和建議,因此在想出解決方法時(shí)要看到這些組之間的聯(lián)系。

        檢查清單:(1)找一個(gè)適合練習(xí)的房間,房間里要有一個(gè)大白板、即時(shí)貼。(2)在白板的上方寫下標(biāo)題,即問題或者問題的原因。(3)分析頭腦風(fēng)暴形成的關(guān)于問題的原因,或者現(xiàn)在開始頭腦風(fēng)暴。(4)在即時(shí)貼上寫下用中性詞標(biāo)識的可能的原因,并將其隨意地帖在白板上。(5)組織一次會(huì)議,參與者在會(huì)上安靜地傳閱即時(shí)貼。(6)討論分組情況,并且允許可能的調(diào)整,最終形成5~10個(gè)原因組。(7)為每個(gè)組起個(gè)名字。(8)在每組的周圍畫上邊框,添加箭頭象征額外關(guān)系,完成親和圖。(9)就可能的原因組和解決它們的方法提出進(jìn)一步措施。

        (未完待續(xù))

        摘選自《根原因分析:簡化的工具和技術(shù)》(第二版)

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