■ 栗美娜俞文雅陳海萍張鷺鷺

研究型醫(yī)院科研成果轉化機制與實施路徑研究

■ 栗美娜①俞文雅①陳海萍①張鷺鷺①

研究型醫(yī)院 科研成果轉化 轉化醫(yī)學 轉化機制

研究型醫(yī)院以產出高水平的研究成果為特征，而研究成果只有轉化為應用才有實際意義。作者從技術擴散、患者與市場需求以及需求與技術擴散的相互關系分析了研究型科研成果轉化的動力機制，提出了研究型醫(yī)院科研成果轉化的實施路徑，即建設科研成果轉化平臺、提升科研成果技術水平、優(yōu)化成果轉化模式、成立成果轉化機制。另外還分析了研究型醫(yī)院科研成果得以轉化的法律政策環(huán)境、科研投入環(huán)境、成果轉化激勵機制與服務機制。

【Key words】research-oriented hospitals， scientific research achievements transformation， translational medicine， transformation mechanism

【Abstract】Research-oriented hospitals are characterized by high level research achievements， while research achievements are useful only when they are translated into practical implementation. The study analyzed the motive power of scientific research achievements transformation in research-oriented hospitals from aspects of technical dif usion， patient/market requirements， and relationship of requirements and technical dif usion. Implementation path of research achievements transformation in research-oriented hospitals were determined. Platform of transformation should be built， scientific research and technical level should be raised， transformation mode should be optimized， and transformation mechanism should be introduced. Legal and policy environment， research investment environment， incentive mechanism and service mechanism were evaluated too.

Author's address:Department of Military Health Management， The Second Military Medical University， No.800， Xiangyin Road， Shanghai， 200433， PRC

研究型醫(yī)院是在自主創(chuàng)新中不斷催生高層次人才和高水平成果，推動臨床診療水平持續(xù)提高，為醫(yī)療事業(yè)和人類健康做出重要貢獻的一流醫(yī)院［1-2］。因此，研究型醫(yī)院的創(chuàng)建不僅要持續(xù)產出高水平的科研成果，更要將高水平科研成果向臨床新療法、新診療規(guī)范、新藥、衛(wèi)生政策等實際應用轉化。

1 研究型醫(yī)院科研成果轉化的動力機制

1.1患者與市場需求是科研成果轉化的拉動力

科研成果只有應用到臨床才能真正實現(xiàn)其價值，因此研究型醫(yī)院科研成果轉化需以患者需求與市場需求為拉動力，始終將追求科研的卓越與患者需求聯(lián)系起來，并考慮到科研成果與藥品、器械等廠家合作推向市場的可能性，實現(xiàn)科研成果轉化的社會效益與經濟效益［3］。對于研究型醫(yī)院而言，應立足臨床需求開展研究，考慮科學研究是否具有需求潛力，選擇適當的研究領域，貼近實際應用情況，保證科研成果與市場需求及技術相匹配。

1.2技術擴散是科研成果轉化的推動力

通過技術擴散可將研究型醫(yī)院的科技成果推廣到臨床應用，從本院推廣到其他醫(yī)院、其他地區(qū)，將創(chuàng)新技術推向市場的階段，廣泛地應用于適用領域，這也成為研究型醫(yī)院科研成果轉化的推動力量。技術擴散可通過科技成果（創(chuàng)新技術）的效果示范達到，通過率先開展臨床新技術使醫(yī)療服務市場中的消費群體（患者）、提供者（醫(yī)務人員）及利益相關者（藥廠、器械廠商）了解臨床新技術或新成果的優(yōu)越性，從而接受該科研成果并自覺推廣科研成果。

1.3技術擴散和市場需求的合力是科研成果轉化的驅動力

患者與市場需求，以及技術擴散分別為研究型醫(yī)院科研成果轉化的牽引力與推動力，二者對研究型醫(yī)院科研成果轉化的作用同等重要，促進科研成果轉化走上又快又好的軌道。患者與市場需求決定了科技成果的價值，技術擴散決定了該科研成果轉化的可能性及轉化成本［4］。需求與技術擴散在研究型醫(yī)院科研成果轉化過程中以一種互動的方式發(fā)生作用，最終形成合力推動成果轉化進程。

2 研究型醫(yī)院科研成果轉化的實施路徑

2.1建設研究型醫(yī)院科研成果轉化平臺

研究型醫(yī)院科研成果轉化平臺可為研究型醫(yī)院與企業(yè)、科研機構、高等院校、科技中介提供一個溝通交流的平臺，起到信息傳播、專家咨詢、培育人才、組建團隊、技術攻關、產品對接的作用［5］。通過建設科研成果轉化平臺，對接患者/市場需求與科研成果、基礎研究成果/臨床研究成果與臨床應用及科研成果的實物化與產業(yè)化，有助于克服科研成果轉化的路徑瓶頸，加快研究型醫(yī)院科研成果轉化率，縮短轉化周期［6］。

2.2提升研究型醫(yī)院科研成果技術水平

研究型醫(yī)院科研成果能夠順利轉化的關鍵因素之一在于其科研成果本身的價值和競爭力，因此應當豐富研究型醫(yī)院科研成果的形態(tài)和內容，加快科研成果轉化。通過設計科研成果轉化鏈、專利戰(zhàn)略、標準化獎勵等，提高科研成果轉化要素組合效率，促進科研成果提供方和科研成果需求方的深度融合，推動科研成果的升級。

2.3優(yōu)化研究型醫(yī)院科研成果轉化模式

應創(chuàng)新研究型醫(yī)院科研成果轉化模式，激發(fā)研究型醫(yī)院科研成果開發(fā)活力，推動科研成果轉化方式轉變。重點是根據研究型醫(yī)院自身特點與科研技術優(yōu)勢，創(chuàng)新科研成果轉化方式，通過成果轉化聯(lián)盟等方式，將科研成果應用到臨床實際。為減小研究型醫(yī)院的研發(fā)風險，研究型醫(yī)院可與企業(yè)建立風險共擔、利益共享的科研成果轉化機制，根據產品的實際市場收益確定科研成果的轉讓費用，不僅可以提高生產企業(yè)的積極性，也促進研究型醫(yī)院加強對科研方向與成果質量的把控，通過產學研結合促進科研成果的產品化。

2.4成立研究型醫(yī)院科研成果轉化機構

成立研究型醫(yī)院科研成果轉化機構是促進科研成果轉化的重要措施。研究型醫(yī)院科研成果轉化機構應挑選醫(yī)、教、研、管理全面發(fā)展的復合型人才，熟悉科研業(yè)務、知識開發(fā)并熟悉業(yè)務管理工作。研究型醫(yī)院科研成果轉化機構可以將科研成果和優(yōu)勢向市場推廣、宣傳，尋求市場，尋求生產合作伙伴；還可將市場的需求傳達給科研人員，在科研和企業(yè)間進行信息交換，為科研成果轉化起到“牽線搭橋”的作用。由于科研人員平時主攻研究而缺少對企業(yè)的關注和聯(lián)系，科研成果轉化機構及時為兩者加強了聯(lián)系溝通，將原本的被動局面改為主動出擊。

3 研究型醫(yī)院科研成果轉化服務保障體系

3.1國家法律和政策環(huán)境

研究型醫(yī)院科研成果轉化需要符合相關法律。我國已出臺了《中華人民共和國促進科研成果轉化法》《關于促進科研成果轉化若干規(guī)定》《國務院辦公廳轉發(fā)科技部等部門關于促進科研成果轉化若干規(guī)定的通知》等。研究型醫(yī)院在科研成果的轉化實施過程中，要了解國家在科研成果轉化方面的法律法規(guī)，通過講座、聘請法律顧問等方式，普及科研成果轉化知識，并提高法律意識；同時建立相關的科研成果轉化管理制度，完善科研成果的評估制度，切實保證科研人員的權益，消除科研人員的心理顧慮，促進成果轉化活動的順利進行。

3.2科研投入環(huán)境

研究型醫(yī)院有轉化前景的科學研究從立題、研究、實驗，一直到驗證、轉化和推廣，是一條相當長的鏈條，需要相當規(guī)模的人力、時間和資金投入，很多情況下往往迫于在轉化和階段的資金以及轉化時間的壓力而放棄。研究型醫(yī)院可尋求多元化的科研成果轉化資金體系，尤其是對于高投入、高風險、高產出的科技成果而言，爭取政府支持，依托目標企業(yè)資金力量，結合社會資本，有效緩解醫(yī)院資金壓力，分散研究型醫(yī)院科技創(chuàng)新和成果轉化的風險，規(guī)避風險和提高收入，充分帶動醫(yī)院重點學科的科研成果轉化的積極性。

3.3科研成果轉化的激勵機制

目前國家、地方和醫(yī)院針對科研成果轉化都制定了激勵機制，鼓勵科技人員將研究型醫(yī)院科研成果轉化為臨床應用，加速醫(yī)學科技進步，推動臨床診療技術的發(fā)展［7］。研究型醫(yī)院科研管理相關部門應當創(chuàng)建鼓勵科研成果轉化的激勵機制，在技術研發(fā)與成果轉化的各個階段評估科研人員及單位的價值貢獻，并根據貢獻大小分配成果收益，避免利益分歧。對學科來說，將科研成果轉化的數量、轉化率及轉化收益納入醫(yī)院學科的科研能力及綜合考評，與學科的發(fā)展前景掛鉤，能夠提高學科乃至醫(yī)院在成果轉化上的重視性和積極性；對于科研人員來說，將科研成果轉化情況與職稱考評、技術獎勵掛鉤，能夠促使科研人員改變研究觀念，有效圍繞成果推廣轉化進行醫(yī)學科研工作。

3.4科研成果轉化的服務機制

科研成果轉化的服務機制是保證科研人員無后顧之憂的重要舉措。一方面，研究型醫(yī)院內部營造有利于創(chuàng)新的文化氛圍，營造一種鼓勵創(chuàng)新、尊重并培養(yǎng)人才、有效溝通、寬容失敗等為特征的科研成果轉化文化，能夠提高科研人員轉化成果的積極性。另一方面，研究型醫(yī)院對外建立高效的成果轉化推廣體系能夠促進成果盡快轉化并產生效益，通過技術標準推廣、檢測服務、行業(yè)技術信息、知識產權保護、成果轉化交易等機制，促進研究型醫(yī)院科研成果轉化為經濟效益和社會效益。

總之，研究型醫(yī)院成果轉化有賴于患者/市場需求的拉動力及科技擴散推動力的共同作用，需要營造適應成果轉化的良好環(huán)境，并從科研成果轉化平臺、科研成果技術水平、成果轉化模式、成果轉化機制等方面保障成果的順利轉化。

［1］ 秦銀河，文德功，郭旭恒.創(chuàng)建研究型醫(yī)院——“301”醫(yī)院管理與實踐［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：20-21.

［2］ 熊利澤.以“三個創(chuàng)新”提升研究型醫(yī)院建設水平［J］.中國醫(yī)院，2013，17（9）：15-17.

［3］ 孔越，趙達生.研究型醫(yī)院轉化醫(yī)學建設的認識與思考［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2015，22（4）：316-317.

［4］ 張虎軍，譚映軍，張楠楠，等.市場營銷在創(chuàng)建研究型現(xiàn)代戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院中的作用與方法［J］.西南國防醫(yī)藥，2014，24（1）：93-94.

［5］ 李國德，武士威，李娜.高校科研成果四位一體轉化平臺的架構［J］.沈陽師范大學學報：自然科學版，2010（2）：318-320.

［6］ 牛玉宏，金春林，侯佳樂.上海醫(yī)藥科技成果轉化面臨的問題和對策研究［J］.中國醫(yī)院，2014，18（3）：20-22.

［7］ 李清芳.科技成果轉化動力機制分析--以前蘇聯(lián)機制和英美機制的對比考察為中心［J］.科技成果管理與研究，2015（1）：41-44.

張鷺鷺：第二軍醫(yī)大學衛(wèi)生勤務學系軍隊衛(wèi)生事業(yè)管理研究所所長，教授

E-mail： zllrmit@aliyun.com

Transformation mechanism and implementation path of scientific research achievements in research-oriented hospitals

LI Meina， YU Wenya， CHEN Haiping， ZHANG Lulu//Chinese Hospitals. -2016，20（9）：59-60

國家自然科學基金（71303248，71233008）；第二軍醫(yī)大學青年啟動基金（2012QN09）

①第二軍醫(yī)大學衛(wèi)生勤務學系，200433 上海市翔殷路800號

2016-04-27］（責任編輯 王遠美）