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        謹(jǐn)防無痛性疾病“偷襲”

        2016-02-05 01:56:49本刊編輯部
        新傳奇 2016年7期
        關(guān)鍵詞:老年人癥狀

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        謹(jǐn)防無痛性疾病“偷襲”

        無癥狀性肺炎老年人一旦受涼,由于機(jī)體抵抗力差,容易引起肺炎。發(fā)病后可以不發(fā)熱,不僅沒有肺炎的典型癥狀,而且檢查時(shí)肺部也可沒有明顯的體征;有時(shí)胸透還發(fā)現(xiàn)不了問題,只有拍片才能看到小支氣管和肺泡的炎性變化?;颊呖梢蚍尾垦装Y而出現(xiàn)缺氧,還會(huì)出現(xiàn)肺部之外的癥狀;如腦部缺氧出現(xiàn)幻覺、神志模糊、說胡話等。對(duì)這種病癥,最重要的是及時(shí)診斷,及早治療。

        無癥狀性肺癌咳嗽、血痰、胸痛是肺癌的常見癥狀,但是,不少肺癌患者卻缺乏這些典型癥狀,特別是老年人比較常見。凡是老年人,尤其是吸煙者出現(xiàn)1周以上咳嗽,用止咳、消炎藥不能緩解者,就應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行X線、痰細(xì)胞檢查,必要時(shí)還要作CT。

        “無聲膽石”“無聲膽石”乃指無明顯癥狀,偶在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的膽石,醫(yī)學(xué)上稱為無癥狀型膽石癥或靜止型膽石癥。膽石癥患者常有右上腹痛并向右肩放射,以及反復(fù)發(fā)作的黃疸及發(fā)熱等癥狀,但有不少患者卻無此典型癥狀。據(jù)測(cè)算,我國約有一億膽石癥患者,其中60%為“無聲膽石”。由于患者自認(rèn)健康而照吃高脂飲食,使膽石增大;待合并感染時(shí)才被“識(shí)破”,屆時(shí)往往病情已危重。因此,中老年人,要進(jìn)行年度健康檢查,包括B超掃描,以免讓“無聲膽石”漏網(wǎng)。

        無痛性“心?!毙那皡^(qū)疼痛是心肌梗死的重要癥狀,但也有一些人發(fā)生急性心梗時(shí)并無心前區(qū)疼痛癥狀,醫(yī)學(xué)上稱為“無痛性心肌梗死”?!盁o痛性心?!倍嘁娪趦煞N人:糖尿病人或老年人。前者神經(jīng)末梢痛覺感受遲鈍,有的還合并有脊髓神經(jīng)病變,影響痛覺的傳遞,故易發(fā)生“無痛性心?!?;后者則由于痛閾升高,于是對(duì)痛感不敏感。糖尿病患者及老年人,當(dāng)勞累或靜息時(shí)都出現(xiàn)氣促或胸悶、心悸時(shí),就應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院去診治。

        無痛性血尿血尿的原因很多,常見于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、結(jié)核、感染、腫瘤等。通常,伴有疼痛的血尿多見于結(jié)石和感染;無痛性血尿多見于腫瘤。間歇無痛性血尿?yàn)槊谀蛳的[瘤的常見表現(xiàn),當(dāng)血尿“自行”停止(間歇時(shí)),常使患者忽視病情而延誤診斷。50歲以上的老年人出現(xiàn)血尿,多系腎臟、膀胱或前列腺癌所致,所以凡中老年人出現(xiàn)不明原因的無痛性血尿,就要想到腫瘤,及時(shí)就診。

        無痛性消化性潰瘍胃十二指腸潰瘍的典型癥狀是上腹周期性、節(jié)律性疼痛及燒心、反酸等癥狀。但有些患者,特別是老年人患了消化性潰瘍卻無上腹痛,往往以出血或穿孔為首發(fā)癥狀。而且由于沒有“潰瘍病史”而給醫(yī)生診斷帶來麻煩,或使醫(yī)生難于下手術(shù)治療的決心,往往在反復(fù)檢查中貽誤了搶救時(shí)機(jī)。當(dāng)老年人出現(xiàn)上腹不適,即使沒有上腹痛,也要去醫(yī)院做鋇餐透視或胃鏡檢查。

        無痛性血便血便常常是大腸癌的早期表現(xiàn),而老年人患大腸癌排血便可以完全沒有疼痛。因此,常常誤認(rèn)為是痔瘡出血而沒有及時(shí)就診。當(dāng)便血的同時(shí)出現(xiàn)腹瀉或黏液便時(shí),則又認(rèn)為是痢疾或腸炎而去藥店購藥“自治”,這就會(huì)耽誤早期診治的時(shí)機(jī)。因此,40歲以上的人如果出現(xiàn)血便,同時(shí)伴有原因不明的排便習(xí)慣改變者,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查,采取肛診或腸鏡檢查以便確診。

        (《保健醫(yī)苑》)

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