文/Anna Sulley Graeme Young

散光軟鏡
——散光患者的首選（下）

文/Anna Sulley Graeme Young

最新設(shè)計(jì)的散光軟鏡

顧慮散光軟鏡可能驗(yàn)配不成功是驗(yàn)配師推薦鏡片的一大障礙，針對(duì)非散光軟鏡配戴者進(jìn)行的最新研究顯示這種顧慮是完全沒有必要的［10］。

順利完成為期一個(gè)月的研究的實(shí)驗(yàn)對(duì)象很多，驗(yàn)配成功率達(dá)92%。并且之前的軟鏡棄戴者與球性軟鏡配戴者一樣能成功驗(yàn)配。將這次的研究結(jié)果和2002年英國(guó)的一項(xiàng)研究作比較會(huì)發(fā)現(xiàn)，新研究中棄戴者重新成功配戴散光軟鏡的比例是94%，而10年前這一數(shù)據(jù)是69%。驗(yàn)配成功率上的差異源于散光軟鏡在過去10年中的不斷改進(jìn)。

最近的研究在統(tǒng)計(jì)驗(yàn)配成功率時(shí)將與鏡片定位、配適、矯正視力和舒適度相關(guān)的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)也考慮進(jìn)去。鏡片戴入后需要能保持穩(wěn)定，并有良好的中心定位、移動(dòng)度，還要能獲得良好的雙眼視覺和舒適度。總的來說，驗(yàn)配成功率高達(dá)75%，在球性軟鏡配戴者中這一比率更高（80%），軟鏡棄戴者組的驗(yàn)配成功率也很鼓舞人（74%）。這些嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)可能會(huì)使驗(yàn)配成功率比實(shí)際值低。

有趣的是，驗(yàn)配成功率似乎和年齡、性別、散光程度沒什么關(guān)系。年長(zhǎng)者（≥45歲）的驗(yàn)配成功率與年輕人相同，低度散光者（至少一眼＜1.50D）的驗(yàn)配成功率也僅略高于高度散光者。近視者比遠(yuǎn)視者成功率高一些，但這些差別并無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

戴球性軟鏡的中低度散光患者也許是最適合配戴散光軟鏡的人選，各年齡段和屈光度的軟鏡棄戴者和框架眼鏡配戴者也都能成功驗(yàn)配。

散光者戴散光軟鏡是否和戴框架眼鏡一樣看得清晰舒適？

研究顯示驗(yàn)配師可能會(huì)擔(dān)心散光軟鏡無法達(dá)到患者的期望，尤其是在視覺效果上［9］。根據(jù)最新的研究，戴散光軟鏡后的視力與其他矯正方式相比即使不能更好也至少是一樣的［10］。

3組試驗(yàn)對(duì)象配戴ASD設(shè)計(jì)的鏡片后單眼平均視力為1.0，雙眼平均視力略高于1.0。與預(yù)期一樣，球性軟鏡配戴者組戴散光軟鏡后的視力提高很明顯。其他兩組的視力與戴框架眼鏡時(shí)相同。

驗(yàn)配師可能還會(huì)認(rèn)為散光軟鏡沒有球性軟鏡戴著舒服，但研究顯示的結(jié)果正相反。在球性軟鏡配戴者組中，散光軟鏡的舒適度與球性軟鏡相似。研究設(shè)計(jì)考慮了一般驗(yàn)配中可能出現(xiàn)的絕大多數(shù)情況，因而使我們了解到球性軟鏡配戴者改戴散光軟鏡后的體驗(yàn)。

驗(yàn)配散光軟鏡能帶來 的商業(yè)利益

最新設(shè)計(jì)的散光軟鏡除了在矯正散光方面具有優(yōu)勢(shì)以外，其商業(yè)利益也在應(yīng)用上扮演了重要角色。研究顯示有些驗(yàn)配師認(rèn)為隱形眼鏡沒有框架眼鏡賺錢，還覺得如果患者還沒準(zhǔn)備要升級(jí)到散光軟鏡，為他花費(fèi)時(shí)間介紹鏡片是很不值得的［9］。而且有證據(jù)顯示花費(fèi)也是散光患者不配散光軟鏡的一個(gè)原因。

就收益而言，隱形眼鏡的收益超過框架眼鏡的例子有很多。倫敦商學(xué)院的一項(xiàng)研究顯示盡管隱形眼鏡初期的毛利較低，但中期開始其毛利就會(huì)高于框架眼鏡［28］。散光軟鏡是增長(zhǎng)較快的部分。2011年上半年的行業(yè)數(shù)據(jù)顯示英國(guó)市場(chǎng)散光軟鏡的收益增長(zhǎng)大約是球性軟鏡增長(zhǎng)的兩倍（7.2% vs 3.7%）［29］。

一些人還建議將隱形眼鏡用作框架眼鏡驗(yàn)配的輔助工具，使更多患者能體驗(yàn)隱形眼鏡［30］。驗(yàn)配時(shí)讓患者來試戴以此來證明隱形眼鏡的好處，這是打破壁壘的重要方式。

最近的研究基于鏡片更換周期和每周戴鏡天數(shù)，引入了“每戴成本”的概念，數(shù)據(jù)顯示散光軟鏡的每戴成本與球性軟鏡相近［31］。

將球性軟鏡配戴者升級(jí)到散光軟鏡時(shí)，需要耐心詢問患者目前在視力矯正中存在的問題，并解釋散光軟鏡在解決這些問題中的特色及優(yōu)勢(shì)。只要一個(gè)簡(jiǎn)單的問題，比如“1～10分，你給你的視力打幾分？”，就能引入能提供更好視力的鏡片的介紹。

結(jié)論

隨著對(duì)散光軟鏡了解的增加，更多散光者會(huì)選擇散光軟鏡。驗(yàn)配師的推薦對(duì)于患者選擇何種視力矯正方式起到最關(guān)鍵的作用。很多散光者既沒有意識(shí)到隱形眼鏡，尤其是散光軟鏡，是視力矯正的一種選擇，也沒有意識(shí)到自己有散光。在所有可選的視力矯正方式中，散光軟鏡與其他矯正方式相比具有很多優(yōu)勢(shì)，而且適用于廣泛的散光患者。

最新設(shè)計(jì)的散光軟鏡在運(yùn)動(dòng)和靜止的狀態(tài)下都能獲得良好的配適。很大一部分從未使用過散光軟鏡的散光患者能容易且迅速地驗(yàn)配散光軟鏡，其驗(yàn)配成功率很高。戴球性軟鏡的散光者在配戴散光軟鏡后能獲得更好的視力，而且舒適度也不受影響?？蚣苎坨R配戴者如果戴散光眼鏡能獲得和框架眼鏡相同的視力和舒適度。

無論年齡與屈光狀態(tài)，許多從未戴過散光軟鏡的散光患者都能驗(yàn)配成功。

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