郭慶明 張寶奇 劉 猛 董耀勇

（唐山市豐南區(qū)農(nóng)牧局，河北唐山 063300）

?

豬丹毒的診斷與治療

郭慶明 張寶奇 劉 猛 董耀勇

（唐山市豐南區(qū)農(nóng)牧局，河北唐山 063300）

豬丹毒是由豬丹毒桿菌引起的一種急性、敗血性高度傳染病，臨床上主要表現(xiàn)為高熱、急性敗血癥、亞急性疹塊型、慢性心內(nèi)膜炎型及多發(fā)性非化膿性關(guān)節(jié)炎3種類型，該病一年四季均有發(fā)生，主要以炎熱、高溫、高濕的雨季多發(fā)。2015年2月份開始，唐山市豐南區(qū)部分規(guī)模養(yǎng)豬場相繼暴發(fā)了豬丹毒疫情，區(qū)農(nóng)牧局動(dòng)物疾控中心有關(guān)知名專家親臨現(xiàn)場，經(jīng)過流行病學(xué)調(diào)查、臨床診斷、病理剖檢及實(shí)驗(yàn)室檢測，定性為以豬丹毒為主要病原的動(dòng)物疫病。采取綜合性救治防控措施，使疫情得到有效控制，現(xiàn)將一個(gè)典型豬場病例介紹如下：

1　發(fā)病情況

2015年10月中旬，唐山市豐南區(qū)東田莊鄉(xiāng)某養(yǎng)豬場發(fā)生了高熱、急性死亡、皮膚發(fā)紅、皮膚疹塊、關(guān)節(jié)腫脹跛行的疫病，畜主誤診為豬圓環(huán)病毒感染，大劑量使用板青顆粒、替米考星粉劑醫(yī)治，經(jīng)過兩周治療無效，共死亡156頭豬，其中，母豬15頭，肥豬89頭，仔豬52頭，病勢仍在向全場漫延。畜主立即撥打了區(qū)動(dòng)物疾控中心電話，接到電話后，筆者會(huì)同區(qū)農(nóng)牧局的知名專家，一同前往診治。

2　臨床癥狀

最急性型：突然發(fā)病，急性經(jīng)過和高死亡為特征，病豬精神不振，高熱不退、厭食，或不食嘔吐，結(jié)膜充血，糞便干硬，附有黏液。小豬后期下痢，耳頸、背皮膚潮紅發(fā)紫，臨死前腋下、股內(nèi)側(cè)有鮮紅色斑塊，指壓褪色后而后融合在一起；常于3～4d死亡，個(gè)別病豬突然發(fā)病，表現(xiàn)神經(jīng)癥狀、抽摔倒地死亡，病程不超1d。

急性癥：主要癥狀體溫升高、食欲減少或不食，跗關(guān)節(jié)腫大、跛行、喜臥、糞干、呼吸困難，病豬的耳、背、胸、腹部出現(xiàn)圓形、方形或不規(guī)則形紫紅色疹塊，手壓斑疹消退。

慢性心內(nèi)膜炎型：主要表現(xiàn)為消瘦、貧血、全身衰竭、喜臥、不愿走動(dòng)，驅(qū)使行走舉止緩慢，步態(tài)不穩(wěn)。聽診心臟有雜音、心跳加速、心律不齊、呼吸急促、喘息不止，貧血、皮膚蒼白色，病程數(shù)周至數(shù)月，心力衰竭死亡。

慢性型：主要表現(xiàn)為局部皮膚腫脹變形、隆起、壞死，色黑干硬似皮革，逐漸與其下層新生組織分離，猶如一層甲殼，壞死區(qū)有時(shí)范圍較大，可以占整個(gè)背部皮膚，有時(shí)可在部分耳殼、尾巴末梢蹄殼發(fā)生壞死。

慢性關(guān)節(jié)炎型：主要表現(xiàn)為四肢關(guān)節(jié)（腕、跗關(guān)節(jié)，較膝髖關(guān)節(jié)最常見）的關(guān)節(jié)腫脹，病腿僵硬，顏色青紫色，疼痛、跛行、關(guān)節(jié)變形，病豬食欲正常、生長緩慢，體質(zhì)虛弱消瘦，病程2～3周。

3　病理剖檢

急性死亡癥以全身變化為主，胃、脾臟腫大及體表皮膚出現(xiàn)紅斑為特征。腎臟瘀血腫大，呈花斑狀，被膜易剝離，呈彌漫性暗紅色，縱切面皮質(zhì)有出血點(diǎn)，脾臟充血呈櫻紅色，質(zhì)地松軟，顯著腫大，切面外翻。胃、十二指腸、回腸有他性或出血性炎癥，肝充血，心內(nèi)外膜有小點(diǎn)出血，肺充血、水腫。

亞急性癥，以皮膚（頸、背、腹、股內(nèi)側(cè)）疹塊為特征，皮膚和皮下結(jié)締組織水腫浸潤，廣泛分布小出血點(diǎn)。

慢性型：特征是心內(nèi)膜炎，形成肉芽組織和纖維素增生，關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)腫脹，切開有多量漿液性纖維素及滲出液，黏稠、滑膜絨毛增生肥厚。

4　流行性病學(xué)調(diào)查

該豬場2014年春建場，畜主兼顧治療工作，該豬場豬舍建筑簡陋，全場以覆蓋塑料薄膜的圈舍為主，圈舍內(nèi)通風(fēng)、采光效果較差，陰暗潮濕，晝夜溫差較大。本豬場以3月齡以上的架子豬和母豬發(fā)病率最高。從2015年8月底就發(fā)現(xiàn)突然死亡病例，最急性病例無任何癥狀，急性、亞急性病例胸部、背部、腹部、肩及四肢外側(cè)出現(xiàn)紅色斑塊，畜主（年輕的場長）誤診為豬圓環(huán)病毒病治療，病程延續(xù)近2個(gè)月。查閱養(yǎng)殖檔案，免疫程序中只有豬瘟、豬口蹄疫、豬高致病性藍(lán)耳病、細(xì)小病毒、偽狂犬病免疫計(jì)劃，根本沒有接種過豬丹毒，詢問時(shí)畜主根本不知道豬丹毒這個(gè)病種。根據(jù)以上收集材料，專家組一致認(rèn)為該豬場可能暴發(fā)了豬丹毒疫情，立即采集病料送往局疫控中心實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)。

5　實(shí)驗(yàn)室診斷

5.1細(xì)菌學(xué)檢測

5.1.1顯微鏡檢查 無菌采取發(fā)病高熱期病豬耳靜脈血或切開疹塊擠出血液和滲出液作涂片。取死后病豬脾、肝、腎淋巴結(jié)制成涂片，用革蘭氏法染色后鏡檢，可在白細(xì)胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)革蘭氏染色陽性、菌體平直或稍彎曲的纖細(xì)小桿菌，或單個(gè)成堆的不分枝長絲狀菌體成叢狀排列。

5.1.2細(xì)菌培養(yǎng) 無菌采取病豬的耳血以及劃破疹塊部的皮膚，取組織液，死豬的肝、脾、腎及淋巴結(jié)腫脹關(guān)節(jié)液中采取材料，接種于pH7.6～7.8的血液瓊脂及馬丁肉湯中，置35℃培養(yǎng)24h，純培后觀察，可見菌落小、表面光滑、邊緣整體、有藍(lán)綠色熒光，明膠穿刺呈試管刷狀生長，不液化。

5.1.3動(dòng)物接種 無菌采集疹塊部組織或血液，脾、肝、腎等臟器，加少量生理鹽水做成乳劑直接注射，小白鼠（皮下注射0.2ml）、鴿子（肌肉注射1ml）、豚鼠（皮下注射1ml），小白鼠和鴿子可在2～5d死亡，豚鼠健活，死亡的動(dòng)物心血及脾、肝、腎等臟器內(nèi)分離到豬丹毒桿菌。

5.2血清學(xué)檢查

采用全血平板凝反應(yīng)法：將選出的豬丹毒病菌接種于10%馬血清的馬丁肉湯中，在37℃培養(yǎng)24h，加0.4%福爾馬林殺菌24h，再離心沉淀洗出菌體，懸浮于1%福爾馬林生理鹽水中，作為本試驗(yàn)的抗原。并在抗原中加入20%甘油及0.001%結(jié)晶紫。取被檢豬的血液1滴，放于清潔的玻璃上，加抗原1滴混合后，1min左右出現(xiàn)凝集的陽性反應(yīng)。

5.3病毒分離與鑒定

采取病死豬的脾、腎、淋巴結(jié)、扁桃體，制成切片做免疫熒光試驗(yàn)以及酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）等診斷方法，診斷出無豬瘟、圓環(huán)病毒、偽狂犬、高致病性藍(lán)耳病等病毒感染。

6　防治措施

（1）病健分離，緊急治療，立即停止以上用藥，將病豬分離到治療圈舍，選用青霉素進(jìn)行緊急治療。急性型2萬IU青霉素/ kg，加板藍(lán)根注射液0.2ml/kg肌注，一日三次，連用一周，待體溫下降、食欲恢復(fù)還應(yīng)用藥1～2d，以防復(fù)發(fā)。飼料中飼料添加青霉素粉250g/t +多維葡萄糖3000g/t +電解多維500g，全天服用，連用7d，飲水中每噸水加入卡巴匹林鈣400g/t，連用3～5d。

（2）藥物預(yù)防

發(fā)病豬群中尚未發(fā)病的豬，全部飼料中每噸飼料添加青霉素250g/t +多維葡萄糖3000g/t +電解多維500g/t，全天服用連用7d。

（3）緊急疫苗接種

對尚未發(fā)病的豬舍豬群緊急注射豬瘟、豬丹毒、豬肺病三聯(lián)活疫苗，嚴(yán)格堅(jiān)持一畜一針，杜絕交叉感染。

（4）中醫(yī)療法：主要針對皮疹病例，中醫(yī)治療以清熱解毒、宜毒發(fā)表、透疹外出為治療原則，選用黃芩、黃檗、黃連、板藍(lán)根各40g，知母、金銀花、菊花、甘草10g，麥芽20g，井水2.5L，水煎候溫灌服。小豬每次10～20ml，中豬50ml，大豬100ml，每天1次，連用3d。無疹塊者用藥荊芥20g、防風(fēng)15g、川芎30g、升麻50g、薄荷15g、銀花15g、連翹20g、梔子25g、木通20g、麻仁15g、雄黃15g、青皮20g、貫眾15g、車前草、蜂蜜為引、煎水內(nèi)服。母豬100ml、肥豬50～70ml、仔豬10～20ml一日一次，連用3～5d。對病情嚴(yán)重選用針灸治療：頸（頭頸）選用白砒適量，埋于耳部卡耳穴，針刺山根、血印、尾尖、配穴、涌泉、三里、滴水。

（5）對癥治療

發(fā)病初期病豬皮下注射抗豬丹毒血清，小豬5～10ml，中豬30～50ml，母豬50～70ml，同時(shí)肌注青霉素鈉4萬IU/kg，1日一次連用3d。

對嚴(yán)重不能進(jìn)食的豬只，采取靜脈注射，0.9%氯化鈉500～1000ml，青霉素鈉4萬IU青霉素/kg，地塞米松2ml，安乃近10ml，5%葡萄糖500～1000ml，復(fù)合維生素B5～10ml，靜脈滴注。心力衰竭的病豬另加10%安鈉咖5ml，一次性靜脈滴注。

（6）加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，提供優(yōu)良的飼料和充足的飲水

隔離圈舍保持光線充足，通風(fēng)良好、安靜，及時(shí)清理糞尿，供給病豬充足清潔的飲水，給予新鮮而易消化的高質(zhì)量飼料，少喂勤添，不能采食的要人工灌服適量葡萄糖。

（7）認(rèn)真落實(shí)消毒與無害化處理工作

豬舍堅(jiān)持每天清掃，及時(shí)清除糞便，將糞便及墊草集中堆放、發(fā)酵，飼養(yǎng)管理用具清洗消毒，場地、通道、圈舍用1%漂白粉、3%來蘇兒、3%g遼林交替消毒，飲水、飼槽用百毒殺1：500比例清洗消毒。一天一次，連用2周。病死豬嚴(yán)格執(zhí)行焚燒后深埋，嚴(yán)防疫情擴(kuò)散。嚴(yán)禁人員食用，杜絕人員感染。

7　小結(jié)

通過采集以上措施，2周后疫情得到了控制，豬場恢復(fù)了正常生產(chǎn)。豬丹毒、豬瘟、豬肺病是我國20世紀(jì)80～90年代中養(yǎng)豬業(yè)的三大主要的疫病，給養(yǎng)豬業(yè)造成過巨大損失，隨著養(yǎng)殖技術(shù)不斷提升，豬丹毒典型癥狀臨床很少見。豬丹毒這個(gè)病似乎銷聲匿跡。進(jìn)入2014年以來，豬丹毒在我區(qū)獸醫(yī)臨床上又死灰復(fù)燃，在當(dāng)今養(yǎng)殖場已基本上不做豬丹毒這個(gè)病的免疫接種工作，普遍對該病存在免疫缺失，這也造成該病愈演愈烈的根本原因，把豬丹毒病提升到免疫日程上來，加強(qiáng)該病免疫工作，堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，才是有效控制豬丹毒病的唯一方法。

作者簡介：郭慶明（1970-），男，獸醫(yī)師，本科學(xué)歷，主要從事動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。

通訊作者：張寶奇（1970-），男，助理獸醫(yī)師，主要從事動(dòng)物疫病防控工作。