鄒吉艷

（遼寧省建平縣畜牧獸醫(yī)局，遼寧建平 122400）

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自制“紅白散”治療家畜內(nèi)外傷效果觀察

鄒吉艷

（遼寧省建平縣畜牧獸醫(yī)局，遼寧建平 122400）

“紅白散”是筆者在多年的臨床實(shí)踐中研究、總結(jié)出的經(jīng)驗(yàn)方劑。臨床治療各種家畜的新鮮創(chuàng)、感染創(chuàng)、化膿創(chuàng)、內(nèi)出血、外出血等患畜208例，均獲得良好效果。

1　方藥

血力、白芨各等份?；旌霞庸榧?xì)末，100～120目過(guò)篩，裝瓶備用。

2　用法及用量

2.1外敷

常規(guī)處理傷口后，將藥面均勻的撒布創(chuàng)面一層，再用紗布包扎；也可用香油調(diào)膏敷用。

2.2內(nèi)服

將藥面用溫水調(diào)成粥狀成混合其他藥物內(nèi)服，大家畜50～100g，中小家畜10～40g。

3　方解

血力，性平，味甘咸，據(jù)《本草綱目》記載，治心腹疼痛，療金瘡血出，破積血，止痛生肉，去五臟邪氣。本品有收斂止血、涼血和散淤生新以及止痛消腫之功。其有效成分為多量鞣酸，撒布創(chuàng)面有抑菌作用。

白芨，性平，味苦?！侗静菥V目》記載，療癰腫惡瘡敗疽，傷陰死肌，胃中邪氣，賊風(fēng)鬼?yè)?，痱緩不收。本品有止血、散淤生新和療?chuàng)止痛之能。白芨含有黏液質(zhì)、精油、淀粉，對(duì)創(chuàng)面有止血，消腫和促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)之效。

4　臨床應(yīng)用

4.1治療鼻出血

患畜一日2劑內(nèi)服紅白散，均經(jīng)1～3劑痊愈。馬一次內(nèi)服70～100g，驢50～80g。

典型病例

2008年4月26日，母馬，4歲，鼻出血。經(jīng)用酚磺乙胺、仙鶴草素治療3d，仍有血流出；改用內(nèi)服紅白散，一次量75g，一日2次，第二次投藥后5小時(shí)出血停止。觀察2d不再出血，痊愈。

4.2治療產(chǎn)后子宮出血

內(nèi)服紅白散，3劑均愈。

2011年11月9日，驢，母，8歲，產(chǎn)后2d產(chǎn)道滴血不止；內(nèi)服紅白散，一次量70g，經(jīng)用藥3劑痊愈。

4.3治療鞍傷

應(yīng)用0.1%高錳酸鉀水沖洗，然后敷一層紅白散，每2d換藥一次，連續(xù)3次。均愈。

典型病例：

2010年7月21日，騾，8歲，鞍部化膿，創(chuàng)面25×24cm，每隔2d換藥1次，經(jīng)6次痊愈。

4.4治療新鮮創(chuàng)

縫合，外敷紅白散，輕癥1～3劑，重癥4～6劑，每隔3d換藥一次，全部治愈。

典型病例1：

2009年10月20日，騾，4歲，被農(nóng)用三輪車撞傷，創(chuàng)口從肩胛部到前胸，面積50cm×30cm，創(chuàng)口深約7cm，就診時(shí)已大量出血；經(jīng)用生理鹽水清洗創(chuàng)面后縫合，敷紅白散一層，經(jīng)20d共換藥6次，痊愈。

典型病例2：

2012年9月4日，騾，母，6歲，后肢跖骨中部血管被刀割斷，肌腱斷裂1/2，創(chuàng)口呈噴射狀出血；紅白散敷創(chuàng)口后紗布包扎，痊愈。

4.5治療新鮮創(chuàng)、感染創(chuàng)

患畜106例，輕者經(jīng)用藥2～5次，重者5～10次，每2天換藥1次，均痊愈。

典型病例1：

2014年5月26日，騾，母，8歲，全身共9處挫傷感染化膿，在外地治療2周未見(jiàn)好轉(zhuǎn)；局部應(yīng)用過(guò)氧化氫清洗，再用0.1%高錳酸鉀水洗凈，敷紅白散治療，其中有4處用藥4次治愈。其余5處用藥6次治愈。

典型病例2：

2014年10月3日，騾，母4歲，秋收運(yùn)莊稼翻車掉進(jìn)溝里，被樹(shù)樁刺傷肩胛、頸部，后賺下部等多處傷，4小時(shí)就診，創(chuàng)口已被感染，創(chuàng)口內(nèi)含有血液凝塊，異物，炎性滲出物和壞死組織，組織有缺損，創(chuàng)緣裂開(kāi)，創(chuàng)面出現(xiàn)光亮，創(chuàng)緣腫脹，充血，表面變?yōu)榈S色、污褐色的纖維素～化膿分泌物。首先清創(chuàng)，對(duì)3處較深的創(chuàng)口行開(kāi)創(chuàng)術(shù)，用消毒鑷子小心除去創(chuàng)內(nèi)可見(jiàn)的異物及被挫滅的組織碎塊。創(chuàng)內(nèi)的微小異物，用滅菌紗布輕輕拭去。用生理鹽水反復(fù)沖洗腔內(nèi)，直至干凈為止，撒布一層紅白散，每2日換藥1次，并每日口服1次，一次量70g，連用3天，淺輕處3次即愈深重處6次痊愈。

5　體會(huì)

5.1治療理念

治療家畜內(nèi)外傷疾病時(shí)也和治療其他系統(tǒng)疾病同樣要有整體觀念，注意其內(nèi)、外兩個(gè)方面的相互聯(lián)系，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理及護(hù)理工作，增強(qiáng)病畜身體的抵抗能力，促使疾病早日痊愈。

5.2治療新鮮創(chuàng)

一般小的擦皮傷，為了消除感染，在受傷后立即用碘酊或紅汞水消毒創(chuàng)口，發(fā)生較大創(chuàng)傷，必須立即根據(jù)出血情況采取不同的止血方法止血。以后再進(jìn)行清潔，創(chuàng)圍皮膚的機(jī)械清潔，不僅能將病原菌洗掉，預(yù)防創(chuàng)傷繼續(xù)感染，而且對(duì)炎癥過(guò)程也有良好的作用。

在清潔創(chuàng)圍時(shí)，首先用滅菌的紗布小方塊將整個(gè)創(chuàng)面覆蓋上，用剪刀將創(chuàng)傷周圍的被毛緊貼皮膚剪掉，并須防止斷毛掉落于創(chuàng)面上。被毛帶有血液或糞土?xí)r，可用過(guò)氧化氫與氨水混合液（200：4）將血液及污穢洗去。最后，用5%的碘酊、0.01%～0.02%氯己定、度米芬或新潔而滅溶液或5%的甲醛酒精溶液，以5分鐘的間隔將創(chuàng)傷周圍涂擦兩次。

清潔創(chuàng)圍后，應(yīng)立即對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行清理（清創(chuàng)術(shù)）先將以前覆蓋的滅菌紗布取下，必要時(shí)，可行開(kāi)創(chuàng)術(shù)，然后用消毒鑷子小心除去創(chuàng)內(nèi)可見(jiàn)的異物及被挫滅的組織碎塊。創(chuàng)內(nèi)的微小異物，可用滅菌紗布以吸貼的方法輕輕拭去或沖洗干凈。最后用生理鹽水反復(fù)沖洗腔內(nèi)，直至干凈為止。

受傷組織按層縫合，消除空洞?？p合肌層以后，可在創(chuàng)內(nèi)撒布紅白散，抑制病原微生物在創(chuàng)內(nèi)發(fā)育和預(yù)防繼發(fā)感染。

5.3治療陳舊創(chuàng)傷（化膿創(chuàng)）

在創(chuàng)傷經(jīng)過(guò)12h以后，根據(jù)組織損傷情況及感染程度，可作護(hù)創(chuàng)術(shù)，不能作初期切除術(shù)，也不能作初期縫合。

治療原則：除去創(chuàng)內(nèi)容物、壞死組織和膿汁，促進(jìn)壞死組織溶解、液化和排出，清除創(chuàng)圍急性炎癥，一般可采用開(kāi)放療法。除應(yīng)用抗生素類藥品及其他防腐劑外，更重要的是如何設(shè)法改變創(chuàng)口的pH度，酸性創(chuàng)口可應(yīng)用中性鹽類的高滲溶液，如氯化鈉、硫酸鎂或硫酸鈉等溶液，使創(chuàng)傷變?yōu)槿鯄A性。創(chuàng)口為堿性時(shí)，須用創(chuàng)傷氧化療法，使用氧化劑。如硼酸、高錳酸鉀及碘仿等，使創(chuàng)傷轉(zhuǎn)為弱堿性乃至中性。為了促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)良好可外敷紅白散，嚴(yán)重時(shí)另內(nèi)服紅白散，并時(shí)時(shí)注意消除妨礙創(chuàng)傷治愈的因素。

（4）在手術(shù)前，對(duì)創(chuàng)面及創(chuàng)圍要切實(shí)消毒，將污染部分的組織異物及細(xì)菌完全切除，慎重地進(jìn)行止血，然后用碘酊、過(guò)氧化氫溶液消毒，撒布紅白散或抗菌防腐劑，作好引流，最后進(jìn)行結(jié)節(jié)假縫合或膠管縫合，促進(jìn)創(chuàng)口的結(jié)合。手術(shù)時(shí)應(yīng)該在健康組織的境界上切除，切除的各組織層要求有血液流出的程度。切除后創(chuàng)緣必須規(guī)整，縫合不留空間。

6　小結(jié)

“紅白散”的研制來(lái)自于臨床診療實(shí)踐、對(duì)比實(shí)驗(yàn)、分析與歸納，多年逐步積累，具有一定的科學(xué)性，對(duì)家畜的內(nèi)外傷治療效果顯著。

典型病例：