李艷偉　周樂山

(中南大學(xué)護理學(xué)院，湖南　長沙　410013)

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失獨家庭養(yǎng)老問題及幫扶體系構(gòu)建

李艷偉周樂山

(中南大學(xué)護理學(xué)院，湖南長沙410013)

失獨；養(yǎng)老；幫扶體系

失獨家庭〔1〕是指獨生子女因意外事故亡故，而夫婦因年齡較大及其他原因喪失生育能力或不愿再生育的家庭。我國70年代實施的計劃生育獨生子女政策是失獨家庭形成的一個重要促成因素〔2〕。調(diào)查顯示〔3〕，造成獨生子女家庭中獨生子女死亡的因素主要集中于意外事故(車禍、地震等大規(guī)模災(zāi)害等)、疾病、自殺等。30年后響應(yīng)計劃生育政策的家庭漸漸進入老年期，在中國傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式下，獨生子女的去世使失獨家庭出現(xiàn)養(yǎng)老困境。如今失獨家庭的養(yǎng)老問題及幫扶體系的構(gòu)建成為社會各界討論和研究的熱點。本文旨在對探討失獨家庭養(yǎng)老問題、構(gòu)建失獨家庭幫扶體系的文獻進行綜述。

1　失獨家庭規(guī)模及失獨家庭的養(yǎng)老困境

1.1失獨家庭規(guī)?，F(xiàn)全國失獨家庭已超百萬，每年新增失獨家庭7.6萬個〔4,5〕。易富賢〔6〕人口普查資料推斷如下：中國從1975年到2010年共產(chǎn)生了2.18億個獨生子女家庭，等同于有2.18億個獨生子女，結(jié)合年齡別死亡率可推出其中會有1 009萬人在或?qū)⒃?5歲之前離世，意味著中國將產(chǎn)生1 000萬的失獨家庭，2 000多萬父親和母親成為無助的失獨老人。

1.2失獨家庭的養(yǎng)老困境失獨家庭的養(yǎng)老困境體現(xiàn)在物質(zhì)經(jīng)濟、生活照料、精神支持等各個方面。養(yǎng)老包括經(jīng)濟和非經(jīng)濟兩個方面，經(jīng)濟養(yǎng)老指物質(zhì)或貨幣供養(yǎng)，非經(jīng)濟性養(yǎng)老指精神贍養(yǎng)、日常照料和健康維護〔7〕。

1.2.1由養(yǎng)老模式分析養(yǎng)老困境受傳統(tǒng)思想的影響，加上當(dāng)下社會養(yǎng)老保障模式的不完善，家庭養(yǎng)老仍然是主要的養(yǎng)老模式。家庭養(yǎng)老資源中最基本最重要的是生育資源，獨生子女是家庭養(yǎng)老的主要支撐者和承擔(dān)者〔8〕，獨生子女一旦去世，家庭的養(yǎng)老功能就會弱化甚至消失。張必春等〔9〕指出獨生子女死亡后，家庭的情感功能、經(jīng)濟功能出現(xiàn)弱化趨勢，社會化功能、健康照顧功能消失。因此獨生子女死亡后，經(jīng)濟和非經(jīng)濟性養(yǎng)老都將面臨一定的困境。

1.2.2從國家扶助和社會救助看失獨家庭養(yǎng)老困境

1.2.2.1政府扶助力量有限針對失獨問題，國家出臺了計劃生育特別扶助制度，明確規(guī)定獨生子女傷殘死亡后未再生育或合法收養(yǎng)子女的夫妻，符合相應(yīng)條件的，由政府給予每人每月不低于80～100元的扶助金，直至亡故〔10〕。但調(diào)查〔5〕發(fā)現(xiàn)，不少失獨家庭對這一政策并不知情，并未享受這一補助。也有不少人反映這一政策的申領(lǐng)程序很復(fù)雜。對于一個家庭來說，特別扶助金只是杯水車薪，不能徹底解決失獨家庭的養(yǎng)老問題，也未能覆蓋和落實到每一個失獨家庭，可見現(xiàn)行的計劃生育特別扶助政策救助力量非常有限。

1.2.2.2缺乏有力、有效的醫(yī)療保障和社會養(yǎng)老保障袁靜娜等〔11〕提到一般的養(yǎng)老機構(gòu)實行監(jiān)護人負責(zé)制度，使得失獨老人入住養(yǎng)老院出現(xiàn)障礙。 而社會養(yǎng)老機構(gòu)，如社會福利院主要以接收“三無老人”和棄嬰為主，讓失獨者面臨老無所養(yǎng)的境地〔12〕。同時基本未實行針對失獨老人的養(yǎng)老保險制度，也只有北京有報道〔10〕:從2012年開始北京市計生委和北京人保壽險北京市分公司合作，每人每年投入2 800元，為失獨家庭的父母買份保險。

1.2.2.3社會認同低，精神關(guān)懷有限 范宇君〔13〕分析到，社會對失獨家庭的接納度低，同時失獨家庭的社會認同感弱。社會對失獨家庭要么漠不關(guān)心，要么以帶有同情、憐憫的眼光關(guān)注他們，失獨家庭被貼上標(biāo)簽。因失去生活重心、失去自我價值感，失獨家庭成員通常會表現(xiàn)出自己被社會所拋棄、自我否定、不愿與正常家庭交往等一系列的非理性情緒和行為。目前失獨家庭的精神關(guān)懷主要由民間自發(fā)的互助團體來承擔(dān)。但這些團體的發(fā)起和延續(xù)，有一定的隨機性與不穩(wěn)定性〔10〕。

2　失獨家庭幫扶體系的構(gòu)建

2.1國家扶助國家對失獨家庭扶助不僅包括針對失獨群體的特別扶助制度，也包括設(shè)立國家失獨家庭關(guān)懷基金和計劃生育與家庭收養(yǎng)政策，最重要的是失獨老人扶助基金發(fā)放。

2.1.1落實特別扶助制度在政策方面，2007年中國出臺了計劃生育特別扶助制度，規(guī)定年滿49周歲、失去獨生子女的父母，可以每人每月領(lǐng)取不低于100元的扶助金〔14〕。2012年12月，全國人大常委會二次審議老年人權(quán)益保障法修訂草案，其中包括“國家建立和完善計劃生育家庭老年人扶助制度”等內(nèi)容。國家相關(guān)政策的出臺為失獨老人的特別扶助提供了制度保障，應(yīng)落實到位。近年來對失獨家庭的補貼金額也在提高。在2008年開始對失獨家庭實施補貼，每對夫婦只能得到80～100元，2012年提高到135元。2013年國家衛(wèi)生和計劃生育委員會稱國家將增加對失獨老人的補貼，從2014年起，城鎮(zhèn)補貼340元，農(nóng)村170元〔15〕。

2.1.2設(shè)立國家失獨家庭關(guān)懷基金梅志罡〔16〕提出可以考慮用落實計劃生育政策收取的超生子女社會撫養(yǎng)費設(shè)立國家失獨家庭關(guān)懷基金，對失獨家庭進行物質(zhì)生活幫助。

2.1.3開放計劃生育與家庭收養(yǎng)政策對于喪失生育能力但有收養(yǎng)子女意愿的家庭，應(yīng)安排其合法收養(yǎng)子女，鼓勵失獨家庭優(yōu)先收養(yǎng)孤兒〔16〕。

2.2社會救助對失獨家庭的社會救助可以是多方面的，可依靠養(yǎng)老機構(gòu)解決失獨老人的生活照料問題，社會基金會組織化解養(yǎng)老的經(jīng)濟困境，專業(yè)的心理咨詢機構(gòu)緩解失獨老人的精神心理問題，醫(yī)院保險機構(gòu)提供失獨老人的養(yǎng)老、就醫(yī)保障及各組織、志愿者、社工提供關(guān)懷和支持。各部門機構(gòu)合作，發(fā)揮各自力量，才能保證救助體系的完善。

2.2.1建立優(yōu)質(zhì)合理的社會養(yǎng)老機構(gòu)，轉(zhuǎn)變養(yǎng)老模式文章〔3，11，16〕呼吁社會建立優(yōu)質(zhì)合理地針對失獨老人的養(yǎng)老機構(gòu)，解決失獨老人生活照料問題，同時為失獨老人抱團取暖提供便利。胡疊泉等〔17〕提到：社會養(yǎng)老機構(gòu)如老年活動中心、 老年大學(xué)、老年公寓等已有所發(fā)展，失獨老人如有養(yǎng)老收入來源，可以融入社會養(yǎng)老機構(gòu)，通過豐富的晚年生活彌補失獨之痛。

2.2.2發(fā)揮社區(qū)作用和力量，完善社區(qū)救助 社區(qū)作為與人民生活密切相關(guān)的基層組織，對失獨老人的生存和生活狀況更為熟悉和了解。社區(qū)工作可以從多方面入手幫助失獨老人。 首先可第一時間及時準(zhǔn)確地將失獨家庭的基本情況反映給政府的人口與計劃生育部門和民政部門，保障失獨家庭及時得到國家政策性經(jīng)濟幫助〔16〕。同時針對失獨家庭的特殊情況，開展多元化的養(yǎng)老生活照顧，解決失獨家庭老無所養(yǎng)問題。如開展社區(qū)養(yǎng)老院等養(yǎng)老生活照顧模式〔10〕。此外可以就近開展心理與精神康復(fù)治療，幫助失獨家庭解決重建社會關(guān)系和修復(fù)家庭環(huán)境的問題，促進失獨家庭融入社區(qū)生活。

2.2.3動員社會組織參與宋強玲〔10〕提出讓非營利中介組織關(guān)注失獨群體。北京市計生委實施暖心計劃〔18〕，與北京人壽保險北京市分公司合作，為失獨父母購買涵蓋養(yǎng)老、醫(yī)療、意外、人壽和女性安康等險種在內(nèi)的綜合型保險。多家商業(yè)保險公司都在開發(fā)不同的保險產(chǎn)品，可以適應(yīng)多重需要。同樣可借鑒國外經(jīng)驗，組建社團義工服務(wù)組織，為失獨家庭提供專業(yè)服務(wù)〔17〕。我國的慈善組織機構(gòu)運營已相當(dāng)成熟，如中華慈善總會和紅十字會在災(zāi)難救助、弱勢群體救助方面都發(fā)揮了相當(dāng)大的作用，可依靠這些組織募集專項基金，用于失獨群體的救助。

2.2.4設(shè)立專門的心理咨詢機構(gòu)謝勇才等〔19〕指出精神扶助對失獨家庭的重要性，失獨群體與其他弱勢群體相比，一個顯著的特征是他們中的大多數(shù)并不是真正意義上經(jīng)濟貧困，而是心理和精神上的貧困。所有的失獨父母都需要專業(yè)的心理干預(yù)。因此應(yīng)建立和培養(yǎng)專業(yè)的心理咨詢機構(gòu)。

2.3失獨群體自助建立互動型社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò)。范宇君〔13〕認為，失獨家庭自身是具有能動性的主體，而結(jié)合其主觀能動性，構(gòu)建一個包含行為主體在內(nèi)的互動型社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，能有效解決問題。方曙光〔20〕也利用柯林斯的互動儀式鏈理論來解釋建立社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，尋求社會支持對失獨群體的意義所在。王軻〔21〕呼吁社會組織、計劃生育、工會和婦聯(lián)等部門，幫助失獨者重建與外界的聯(lián)系。全國各地的一些失獨者已經(jīng)自發(fā)組建QQ群，如“星星苑”通過QQ群相互傳遞溫暖，抒發(fā)內(nèi)心感受〔22〕。 北京16個區(qū)縣將專門為失獨群體各建立一個市級心靈家園基地，在這個心靈家園里，失獨群體可以通過聊天、打牌和做游戲等活動來緩解失獨痛苦，失獨父母可以相互傾訴、相互撫慰、相互鼓勵與相互幫助〔18〕。

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2穆光宗.獨生子女家庭本質(zhì)上是風(fēng)險家庭〔J〕.人口研究，2004;28(1):33-7.

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6易富賢.“失獨”之痛須格外重視〔EB/OL〕.http://opinion.huanqiu.com/1152/2012-05/2716503.html.

7穆光宗.獨生子女家庭非經(jīng)濟養(yǎng)老風(fēng)險及其保障〔J〕.浙江學(xué)刊,2007;2(3):10-6.

8吳石英,周劍.獨生子女死亡困境分析〔J〕.長春理工大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版),2013;26(3)：79-81.

9張必春,陳偉東.變遷與調(diào)適:失獨父母家庭穩(wěn)定性的維護邏輯——基于家庭動力學(xué)視角的思考〔J〕.華中師范大學(xué)學(xué)報(人文社會科學(xué)版),2013;52(3):19-26.

10宋強玲.失獨家庭養(yǎng)老問題及對策研究〔J〕.人民論壇,2013;(5):126-7.

11袁靜娜,呂天馳.淺談失獨家庭的養(yǎng)老問題〔J〕.學(xué)理論,2013;(13):94-5.

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13范宇君.淺析失獨家庭困境與解決對策〔J〕.學(xué)理論,2013;(18):80-1.

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15Mo Hong'e.China raises subsidies for bereaved parents〔EB/OL〕.2014-02-11.http://www.ecns.cn/2014/02-11/100264.shtml.

16梅志罡.社會工作助力失獨家庭走出困境〔J〕.中國社會工作,2013;(4):26-7.

17胡疊泉,邢啟順.失獨家庭養(yǎng)老的社會保障體系建構(gòu)〔J〕.三峽論壇(三峽文學(xué)·理論版),2013;(1):76-9.

18王茂福,謝勇才.失獨群體的社會保障問題探析——以北京模式為例〔J〕.蘭州學(xué)刊,2013;(7):91-6.

19謝勇才,黃萬丁,王茂福.失獨群體的社會救助制度探析——基于可持續(xù)生計視角〔J〕.社會保障研究,2013;(1):72-9.

20方曙光.社會支持理論視域下失獨老人的社會生活重建〔J〕.國家行政學(xué)院學(xué)報,2013;(4):104-8.

21王軻.失獨者現(xiàn)狀問題及解決途徑研究〔J〕.吉林廣播電視大學(xué)學(xué)報,2013;(1):130-1.

22李志宏,蔡擁軍.有這樣一群母親,她們失去了獨生子——大連 “失獨家庭”抱團取暖〔N〕.新華每日電訊，2012-05-14(005).

〔2015-06-19修回〕

(編輯苑云杰/王一涵)

周樂山(1967-)，女，博士，教授，碩士生導(dǎo)師，主要從事兒童保健，護理教育研究。

李艷偉(1991-)，女，在讀碩士，主要從事兒童保健研究。

B844.4

A

1005-9202(2016)18-4662-03；doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2016.18.127