文/蔣順復(fù)

近視防控管見(jiàn)

文/蔣順復(fù)

一 “近視” 現(xiàn)代史

有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，1949年上海市學(xué)生視力低常率為 4.35%。有人估計(jì)新中國(guó)成立前我國(guó)近視眼發(fā)病率不會(huì)超過(guò)3%，上世紀(jì)70年代以前不會(huì)超過(guò)4%。然而，到1999年，中國(guó)近視眼發(fā)病率躍居世界第二。2015年6月5日，北京大學(xué)中國(guó)健康發(fā)展研究中心李玲團(tuán)隊(duì)在京正式發(fā)布的《國(guó)民視覺(jué)健康報(bào)告》顯示，2012年我國(guó)5歲以上人群中，近視和遠(yuǎn)視的患病人數(shù)約有5億，近視人數(shù)在4.5億左右。若沒(méi)有有效的政策干預(yù)，到2020年，我國(guó)5歲以上人群的近視發(fā)病率將增至50.86%～51.36%，患病人口將達(dá)7.04億～7.11億。僅2012年的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)患有高度近視的總?cè)丝诟哌_(dá)3000萬(wàn)。其中，高中生和大學(xué)生的近視患病率均超過(guò)70%，并且在逐年增加。我國(guó)青少年近視眼患病率已高居世界第一位！如果按照這一趨勢(shì)，2020年患有高度近視的總?cè)丝趯⑦_(dá)到4000萬(wàn)～5155萬(wàn)人，后果不堪設(shè)想！

二 近視防控現(xiàn)狀

近30年來(lái)，近視防控“福音”“佳音” 不斷，近視眼卻越來(lái)越多！理論千奇百怪，產(chǎn)品五花八門，市場(chǎng)混亂不堪，患者無(wú)所適從……

你方唱罷我登場(chǎng)，一個(gè)比一個(gè)能“忽悠”。 人類目前4000種常見(jiàn)病90%沒(méi)有好藥可治，最常見(jiàn)的感冒也不是藥物治好的。人類7000種罕見(jiàn)病，99%以上無(wú)藥可治！在當(dāng)前的醫(yī)療和技術(shù)條件下，不要幻想把近視眼治好！近視眼是眼軸變長(zhǎng)了，無(wú)法縮短的！不要到處尋找能把近視眼治好，能讓假性近視一治“永不復(fù)發(fā)”的“神器”“神法”和“神論”！

三 防控目標(biāo)

目前面臨3大問(wèn)題：

1.眼視光行業(yè)無(wú)法回避近視眼防控問(wèn)題。

2.在近視眼問(wèn)題上，消費(fèi)者的要求和現(xiàn)實(shí)科學(xué)水平兩者之間有很大的距離。

3.是用忽悠的方法去“迎合”消費(fèi)者不現(xiàn)實(shí)的要求，還是用科學(xué)的方法“引導(dǎo)”消費(fèi)者走務(wù)實(shí)的道路，這個(gè)問(wèn)題必須首先明確。

1992年成立的教育部“全國(guó)學(xué)生近視眼防治工作專家指導(dǎo)組”確定的防控目標(biāo)是：治假、防真、防重 。

我個(gè)人的觀點(diǎn)：

“防近”群體目標(biāo)：讓未近視的學(xué)生遠(yuǎn)離近視、讓剛近視的學(xué)生告別近視 、讓已近視的學(xué)生減輕近視。

“防近”個(gè)體目標(biāo)：“保持”度數(shù)低速發(fā)展、“保持”正常的視功能、“保持”不出現(xiàn)并發(fā)癥。

要明確一個(gè)概念：防控目標(biāo)絕不是一定要摘掉眼鏡。眼鏡是眼保健的主要手段之一，宣傳摘掉眼鏡是走入歧途，會(huì)自斷生路！宣傳摘掉眼鏡，在短期內(nèi)可能會(huì)有些號(hào)召力，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，因?yàn)榻^大多數(shù)不可能實(shí)現(xiàn)（手術(shù)例外），所以無(wú)生命力。

四 防控模式

1992年成立的教育部“全國(guó)學(xué)生近視眼防治工作專家指導(dǎo)組”（以下簡(jiǎn)稱專家指導(dǎo)組）正式提出的模式：宏觀導(dǎo)控、依靠科學(xué)、綜合措施、防治近視。

我個(gè)人認(rèn)為“綜合”模式不是“湊合”模式 。“綜合”模式的每一樣措施必須同時(shí)具備3個(gè)條件：可靠的理論依據(jù)；實(shí)踐證實(shí)的臨床效果；安全、簡(jiǎn)便、易行。

五 技術(shù)選擇原則

專家指導(dǎo)組提出的標(biāo)準(zhǔn) ：科學(xué)有效、對(duì)眼無(wú)害、 簡(jiǎn)便易行。

個(gè)人補(bǔ)充：控制成本（時(shí)間成本和經(jīng)濟(jì)成本）。孩子不是機(jī)器人?。ê⒆拥臅r(shí)間成本）。 家長(zhǎng)不是小金庫(kù)?。议L(zhǎng)的經(jīng)濟(jì)成本）。絕不能 “賺錢就行”！

六 具體措施

1. 近視眼是一種長(zhǎng)時(shí)間看近、讀寫姿勢(shì)不好、沉迷電子產(chǎn)品 、戶外活動(dòng)時(shí)間太少等不良用眼行為所導(dǎo)致的“行為性疾病”。改善不良用眼行為，是防控近視眼的最根本途徑。

2.真性近視眼是無(wú)法治療的。假性近視眼和混和性近視眼的假性成份，是可以治療的，而且必須治療，否則，將促使真性近視眼的發(fā)生和發(fā)展！

3.視功能不正常，是促使近視眼發(fā)生、發(fā)展的重要因素。定期檢測(cè)、調(diào)整視功能，是防控近視眼的有效措施！

為此，應(yīng)實(shí)施兩大方案 ：“六”＋ “九”。

“六”：

1．一個(gè)正確的讀寫姿勢(shì)

2．一個(gè)良好的用眼行為

3．一臺(tái)照明合適的臺(tái)燈

4．一副防控近視的眼鏡

5．一支清除假性近視的眼藥

6．一把能診能治的拍子（反轉(zhuǎn)拍）

特點(diǎn)：孩子花時(shí)不多，家長(zhǎng)花錢不多

“九”（字真經(jīng)）：

先治療（治療假性部分）

后配鏡（矯正真性部分）

再保?。ㄕ{(diào)整視覺(jué)功能）

特點(diǎn)：好理解，好接受。

七 成功四要素

包括： 1.專業(yè)技術(shù)。2. 營(yíng)銷措施。3.人員素質(zhì)。 4.經(jīng)營(yíng)環(huán)境。

協(xié)調(diào)、運(yùn)作好四要素，必須提高相應(yīng)的管理水平。這是當(dāng)前眼鏡行業(yè)轉(zhuǎn)型、升級(jí)中亟待解決的問(wèn)題，也是行業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)成敗的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。眼鏡店老板和管理層人員必須懂得近視眼防控的基本知識(shí)。不追求把近視眼治好，但必須尋求能讓假性近視一治“永不復(fù)發(fā)”的方法。

八 對(duì)行業(yè)的告誡

近視眼防控是事關(guān)中華民族體質(zhì)的偉大事業(yè)，我們應(yīng)當(dāng)有使命感。在做好事業(yè)的同時(shí)，獲取相應(yīng)的勞動(dòng)報(bào)酬無(wú)可厚非，但如果把它當(dāng)成純商業(yè)來(lái)做，每一樣措施都把經(jīng)濟(jì)利益擺在第一位，而不是把社會(huì)效益擺在第一位，堅(jiān)持“賺錢就是硬道理”，那么近視眼防控工作是不可能獲得成功的。

走進(jìn)學(xué)校、社區(qū)開(kāi)展一些愛(ài)眼活動(dòng)是防控近視眼的有效方法，也會(huì)帶來(lái)一些商機(jī)，但必須堅(jiān)持社會(huì)效益第一，切不可在活動(dòng)中打著公益的招牌而實(shí)際上完全謀取商業(yè)利益，更不可在活動(dòng)中弄虛作假，忽悠消費(fèi)者。否則，必將失去誠(chéng)信。近視防控工作者必須憑良心，講誠(chéng)信。