?

WONCA研究論文摘要匯編
——全科醫(yī)學(xué)的老年疼痛評(píng)估：患病率、位置、影響和醫(yī)生-患者疼痛感知

【摘要】背景探討全科醫(yī)療老年評(píng)估，對(duì)以往同年齡段疼痛患病率、位置、影響和醫(yī)生-患者二元疼痛感知的發(fā)現(xiàn)進(jìn)行補(bǔ)充。方法在橫截面研究中，對(duì)年齡為70歲及以上患者進(jìn)行綜合性的全科醫(yī)療評(píng)估，包括基本疼痛評(píng)估(嚴(yán)重性、位置和影響)。采用雙變量和多變量統(tǒng)計(jì)學(xué)分析疼痛與其他項(xiàng)目的關(guān)系，如整體健康水平、身體損傷、日常功能、跌倒、心情、健康相關(guān)生活方式和社會(huì)環(huán)境。采用kappa評(píng)價(jià)醫(yī)生和患者對(duì)疼痛嚴(yán)重性感知的一致性。結(jié)果297例患者中有219(73.7%)例有疼痛癥狀，通常出現(xiàn)在多個(gè)位置，最常見(jiàn)為膝蓋疼痛(33.9%)、腰椎疼痛(33.5%)和臀部疼痛(13.8%)。疼痛通常會(huì)帶來(lái)具體問(wèn)題，如日?；顒?dòng)限制(膝蓋)或睡眠質(zhì)量下降(脊柱)。結(jié)論通過(guò)基本疼痛評(píng)估能夠篩查全科醫(yī)療中的老年疼痛患者，相應(yīng)的疼痛患病率高于問(wèn)診隨機(jī)發(fā)現(xiàn)的患病率。老年疼痛評(píng)估提供了解決疼痛的新方法，應(yīng)針對(duì)老年患者的需求采取相應(yīng)干預(yù)措施，包括疼痛位置、生活中的具體問(wèn)題，以及患者的疼痛感知。由于醫(yī)患疼痛感知一致性較差，優(yōu)化具體治療選擇和患者核心治療是一項(xiàng)重要策略。

原文見(jiàn)：Kruschinski C,Wiese B,Dierks ML,et al.A geriatric assessment in general practice: prevalence, location, impact and doctor-patient perceptions of pain[J].BMC Fam Pract,2016,17(1):8.Published at http://bmcfampract.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12875-016-0409-z.

(本刊編輯部編譯)

·全科醫(yī)學(xué)工作瞭望·