潘 威 陳 巍 汪 寅 單春雷

(1南京特殊教育師范學(xué)院康復(fù)科學(xué)學(xué)院, 南京 210038) (2浙江大學(xué)語(yǔ)言與認(rèn)知研究中心, 杭州 310028)

(3紹興文理學(xué)院心理學(xué)系, 紹興 312000) (4紐約大學(xué)心理學(xué)院, 紐約 10003)

(5上海中醫(yī)藥大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)院, 上海 201203)

1 引言

自閉癥(autism), 又稱孤獨(dú)癥, 現(xiàn)與阿斯伯格綜合征(Asperger syndrome)、兒童瓦解綜合征(childhood disintegrative disorder)以及未分類廣泛性發(fā)展障礙(pervasive developmental disorder not otherwise specified)統(tǒng)稱為自閉癥譜系障礙(autism spectrum disorder)。作為病因未明的神經(jīng)發(fā)育疾病(neurodevelopmental disorders), 其主要癥狀為在各種場(chǎng)合出現(xiàn)持久的社會(huì)溝通和交往障礙(涉及社會(huì)情感互動(dòng)缺陷、非語(yǔ)言行為交流缺陷、發(fā)展維持和理解人際關(guān)系的缺陷), 伴隨狹隘的興趣、刻板的重復(fù)行為或活動(dòng)模式(涉及刻板或重復(fù)軀體運(yùn)動(dòng)、高度受限的固定興趣、感覺輸入的過度反應(yīng)或反應(yīng)不足) (American Psychiatric Association,2013)?；诓∏榈膰?yán)重程度, 自閉癥患者在眼神交流、面部表情、社會(huì)興趣、同伴關(guān)系以及社交或情感互動(dòng)等方面呈現(xiàn)不同的狀態(tài)。這些異常的狀態(tài)與個(gè)體的模仿、心理理論(theory of mind) (揣摩他人心智的能力)、共情等社會(huì)認(rèn)知能力(個(gè)體對(duì)外界狀態(tài)的表征能力, 包括他人的心理狀態(tài)或者行為) (Hohwy & Palmer, 2014)的缺損有關(guān)。自上世紀(jì)80年代以來(lái), 研究者提出了許多理論解釋自閉癥患者的社會(huì)認(rèn)知障礙, 諸如心盲理論(mindblindness theory)和共情系統(tǒng)化理論(empathizingsystemizing theory)等, 分別做出了自閉癥患者心理理論缺失或者共情缺損的解釋, 簡(jiǎn)化了對(duì)自閉癥復(fù)雜行為的解釋。然而, 行為學(xué)研究顯示許多高功能自閉癥患者具備顯著或有限的心智化能力(mentalising), 只是其社會(huì)認(rèn)知過程中潛在自動(dòng)的直覺成分仍然是受損的, 而這種異常和損失又是自閉癥的獨(dú)有癥狀(Lai, Lombardo, & Baron-Cohen,2014), 這表明自閉癥的心理理論缺失或共情缺損有可能只是這種直覺成分異常后的副產(chǎn)品。

碎鏡理論(broken-mirror theory, BMT)正是從社會(huì)認(rèn)知的直覺成分(潛在自動(dòng)化的情緒或動(dòng)作等的模仿與識(shí)別)受損層面解釋自閉癥癥狀機(jī)制的理論假說。作為人類鏡像神經(jīng)元系統(tǒng)(mirror neurons system, MNS)研究在自閉癥領(lǐng)域中的推進(jìn)與拓展, BMT提出了一整套關(guān)于MNS功能(社會(huì)認(rèn)知的直覺成分)異常而導(dǎo)致自閉癥癥狀的理論體系。BMT的支持者認(rèn)為, MNS為自閉癥提供了確定的神經(jīng)機(jī)制, 未來(lái)的自閉癥研究將從紛繁復(fù)雜、毫無(wú)頭緒的境地走向可控的神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域,解決自閉癥難題指日可待。一時(shí)間, BMT引起了極大地關(guān)注。但是隨著研究的深入, 越來(lái)越多的研究者發(fā)現(xiàn), MNS作為社會(huì)認(rèn)知神經(jīng)機(jī)制的假說顯得過于夸大或歪曲, 基于此而形成的BMT在解釋自閉癥患者的社會(huì)認(rèn)知障礙上面臨越來(lái)越多的質(zhì)疑, 其理論的合理性有待確認(rèn)(Southgate &Hamilton, 2008; Enticott et al., 2013; 陳巍, 汪寅,2015b)。甚至, 在Jarrett (2014)出版的新書《大腦的重大迷思》(Great Myths of the Brain)中, 有關(guān)“鏡像神經(jīng)元將我們塑造成人類”以及“碎鏡誘發(fā)自閉癥”的研究已經(jīng)淪為了第 25位的迷思。一個(gè)在解釋自閉癥成因與表現(xiàn)上曾被賦以無(wú)限期待的嶄新理論為何遭遇這般現(xiàn)實(shí)際遇？自閉癥與鏡像神經(jīng)元之間究竟存在著怎樣的關(guān)系？本文擬從BMT的發(fā)展路徑出發(fā), 系統(tǒng)回顧與梳理 BMT的內(nèi)涵與證據(jù), 通過澄清BMT面臨的質(zhì)疑及其證據(jù),嘗試對(duì)其未來(lái)發(fā)展做出理性展望。

2 碎鏡理論的發(fā)展路徑

2.1 鏡像神經(jīng)元與社會(huì)認(rèn)知的關(guān)系

20世紀(jì) 90年代, 意大利帕爾瑪大學(xué)的Rizzolatti, Fogassi和 Gallese等在獼猴屬(基于豚尾猴[macaca nemistrina]和恒河猴[macaca mulatta]的研究)中意外發(fā)現(xiàn)了一些神經(jīng)元, 當(dāng)猴子自身做出一個(gè)動(dòng)作(比如用手抓取物體)或者觀察到研究人員進(jìn)行同樣動(dòng)作的時(shí)候這些神經(jīng)元出現(xiàn)了類似的激活反應(yīng)。研究者根據(jù)其表現(xiàn)出的鏡像特點(diǎn)將其命名為“鏡像神經(jīng)元”, 指出這種鏡像的瞬間認(rèn)知使得猴子僅僅通過觀察就能夠體驗(yàn)到外界的動(dòng)作(Rizzolatti & Fabbri-Destro, 2010)。后續(xù)的研究表明, 鏡像神經(jīng)元(確切地說是其組成的神經(jīng)系統(tǒng))不僅傳遞運(yùn)動(dòng)控制指令(執(zhí)行動(dòng)作時(shí)激活), 也可讓猴經(jīng)由腦部神經(jīng)活動(dòng)達(dá)成理解動(dòng)作和分辨意圖的活動(dòng)(在觀察動(dòng)作時(shí)激活; 在僅聽到動(dòng)作聲音的條件下; 以及在傳遞動(dòng)作意圖的關(guān)鍵視覺線索被掩蔽的條件下出現(xiàn)與觀察動(dòng)作同樣的激活反應(yīng)),因此它也被視為模仿、動(dòng)作認(rèn)知發(fā)展的關(guān)鍵神經(jīng)機(jī)制(Rizzolatti, Fogassi, & Gallese, 2006)。

目前, 基于實(shí)驗(yàn)倫理的限制無(wú)法采用侵入性技術(shù)獲得人類存在鏡像神經(jīng)元的直接證據(jù), 但是大量研究應(yīng)用非侵入技術(shù)——例如腦電圖(EEG)研究使用μ波(μ波是個(gè)體在進(jìn)行隨意運(yùn)動(dòng)或觀察隨意動(dòng)作時(shí)出現(xiàn)的腦電波, 其抑制和激活與MNS的反應(yīng)相反)、功能性磁共振成像(fMRI)研究采用血氧合度依賴(blood oxygenation level dependent contrast, BOLD)信號(hào)(神經(jīng)元活動(dòng)所引發(fā)之血液動(dòng)力的改變)以及經(jīng)顱磁刺激(TMS)通過微量電流刺激大腦等探查了人類的 MNS情況——發(fā)現(xiàn)人類大腦主要在頂下小葉(inferior parietal lobule)、腹側(cè)前運(yùn)動(dòng)皮層(ventral premotor mortex)及額下回(inferior frontal gyrus)等區(qū)域出現(xiàn)鏡像反應(yīng), 偶爾有研究發(fā)現(xiàn)頂上小葉(superior parietal lobule)和小腦(cerebel) (Molenberghs, Cunnington, & Mattingley,2012)、內(nèi)側(cè)顳葉(medial temporal lobe) (Mukamel,Ekstrom, Kaplan, Iacoboni, & Fried, 2010)等區(qū)域也有鏡像屬性。研究者認(rèn)為鏡像反應(yīng)是一個(gè)系統(tǒng)化的功能, 獨(dú)立具備該功能的神經(jīng)元并不存在,因而將人類的鏡像反應(yīng)區(qū)域命名為MNS, 目前所指的人類 MNS主要包括：(1)包含腦島(島葉)(insula)和前額葉皮質(zhì)(anterior mesial frontal cortex)的邊緣鏡像系統(tǒng), 在理解和感受他人情緒時(shí)產(chǎn)生激活反應(yīng); (2)包含頂下小葉、腹側(cè)前運(yùn)動(dòng)皮層以及額下回尾部的頂額鏡像回路(parieto-frontal MNS circuit), 在觀察或模仿單純(不包含情緒成分)動(dòng)作或行動(dòng)時(shí)產(chǎn)生激活反應(yīng)(Casartelli &Molteni, 2014)。

基于 MNS將外界動(dòng)作或情緒映射到自身的能力, 這種連接自我與他人(self-other)關(guān)系的屬性啟發(fā)了研究者對(duì)其與社會(huì)認(rèn)知關(guān)系的諸多研究。例如, Iacoboni等人(1999)研究發(fā)現(xiàn)MNS在模仿和動(dòng)作理解中都發(fā)揮了作用, 他們?cè)趯?shí)驗(yàn)中要求被試觀察和模仿手部動(dòng)作, 然后根據(jù)提示再現(xiàn)該動(dòng)作, 結(jié)果被試的MNS不僅在模仿手部動(dòng)作時(shí)出現(xiàn)的激活, 而且在根據(jù)提示再現(xiàn)該動(dòng)作時(shí)還出現(xiàn)了反應(yīng)增強(qiáng)的現(xiàn)象, 研究者推測(cè)這種反應(yīng)增強(qiáng)表明再現(xiàn)動(dòng)作時(shí)MNS已經(jīng)潛在理解了動(dòng)作。隨后,Iacoboni等人(2005)的研究發(fā)現(xiàn)MNS具有分辨意圖的功能。他們?yōu)楸辉嚦尸F(xiàn)了3組影片, 分別是：空白背景上一只手伸出來(lái)抓住一只杯子; 兩個(gè)茶杯擺設(shè)的場(chǎng)景, 一個(gè)場(chǎng)景的擺設(shè)像是準(zhǔn)備好讓人享用下午茶, 另一個(gè)場(chǎng)景則好像用餐已畢等待收拾; 第三組影片是在不同場(chǎng)景下有一只手伸出來(lái)抓住杯子, 從而透露出動(dòng)作的意圖。結(jié)果顯示被試對(duì)于具有清楚意圖的動(dòng)作反應(yīng)最強(qiáng)烈, 而且在觀察“飲用”或“收拾”的手部動(dòng)作時(shí), MNS出現(xiàn)不同的反應(yīng), 并且這兩種場(chǎng)景下鏡像神經(jīng)元的激活程度都比看到空白背景的手拿杯子動(dòng)作或是單純只是觀看場(chǎng)景的擺設(shè)來(lái)得更為強(qiáng)烈。Wicker等人(2003)的研究顯示鏡像神經(jīng)元與共情也有關(guān)系。研究者讓被試依次嗅聞刺激性氣味或者觀看別人吸入刺激性氣味時(shí)面部表情的影片以體驗(yàn)惡心的情緒體驗(yàn), 結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩種條件下被試的前腦島(島葉)區(qū)的反應(yīng)相似, 而腦島(島葉)區(qū)也是人類MNS的重要組成部分。Gazzola, Aziz-Zadeh和 Keysers(2006)發(fā)現(xiàn)MNS在只聽到動(dòng)作聲音的情況下就能夠出現(xiàn)和執(zhí)行動(dòng)作時(shí)的同樣地反應(yīng), 這表明MNS能夠基于動(dòng)作的相關(guān)屬性實(shí)現(xiàn)對(duì)于動(dòng)作的理解。

一些專家和學(xué)者認(rèn)為, MNS的出現(xiàn)為我們理解社會(huì)行為提供了一個(gè)統(tǒng)一的神經(jīng)機(jī)制視角, 也將掀起一場(chǎng)理解社會(huì)行為的革命(Iacoboni,2008)。當(dāng)然, 即便 MNS的功能在當(dāng)時(shí)并未得到澄清, 但它與社會(huì)認(rèn)知的關(guān)系對(duì)于自閉癥研究來(lái)講, 確實(shí)也提供了嶄新的思路。

2.2 碎鏡理論的內(nèi)涵與論據(jù)

自閉癥的核心是社會(huì)認(rèn)知的缺損和異常。這一結(jié)論早已得到了來(lái)自心理學(xué)、神經(jīng)電生理以及腦功能成像等研究的證實(shí)。行為學(xué)的研究也顯示自閉癥患者普遍存在異常的社會(huì)認(rèn)知特征, 如社會(huì)知覺功能受損、執(zhí)行功能障礙以及異常的感知和信息處理等。

由于自閉癥患者普遍存在社會(huì)認(rèn)知異常,MNS又似乎是社會(huì)認(rèn)知的神經(jīng)機(jī)制, 這使得研究者意識(shí)到自閉癥與 MNS二者之間可能存在某種關(guān)聯(lián), 并推測(cè)自閉癥患者的MNS是異常的。來(lái)自EEG、fMRI和行為學(xué)研究的結(jié)論支持了這一想法。Oberman等人(2005)利用EEG記錄自閉癥患者和正常發(fā)育(typical development, TD)被試在觀察和執(zhí)行手部動(dòng)作(例如抓握物品)時(shí)的 μ波情況,結(jié)果顯示 TD被試在觀察和執(zhí)行動(dòng)作時(shí)都有顯著的μ波抑制, 而自閉癥患者在執(zhí)行動(dòng)作時(shí)有μ波抑制, 但是在觀察動(dòng)作時(shí)則沒有 μ波抑制。這表明自閉癥患者執(zhí)行動(dòng)作的感覺運(yùn)動(dòng)皮層正常, 但是涉及動(dòng)作模仿的MNS異常。Dapretto等人(2006)的fMRI研究記錄了自閉癥和TD被試在觀察和模仿情緒時(shí)的反應(yīng), 結(jié)果顯示自閉癥被試的MNS活動(dòng)存在異常, 主要表現(xiàn)在右側(cè)額下回后部反應(yīng)薄弱, 左額下回區(qū)域反應(yīng)強(qiáng)烈。Martineau, Andersson,Barthélémy, Cottier和 Destrieux (2010)通過 fMRI研究自閉癥和 TD被試在觀察和執(zhí)行手部動(dòng)作時(shí)的表現(xiàn), 同樣顯示自閉癥被試的 MNS的反應(yīng)異常。Pineda (2013)研究發(fā)現(xiàn)經(jīng)由 μ波反應(yīng)動(dòng)作的生物反饋訓(xùn)練可以影響自閉癥患者的 MNS反應(yīng),顯示自閉癥與MNS之間存在關(guān)聯(lián)。更多支持BMT的實(shí)驗(yàn)證據(jù)詳見表1。

結(jié)合自閉癥、MNS與社會(huì)認(rèn)知三者的關(guān)系,Williams, Whiten, Suddendorf和 Perrett (2001)、Ramachandran和 Oberma (2006)以及 Iacoboni和Dapretto (2006)等人提出了碎鏡假說?！八殓R”是MNS功能異常的形象化表述, 主要觀點(diǎn)是 MNS功能異常導(dǎo)致了自閉癥患者的社會(huì)認(rèn)知缺陷。個(gè)體在社會(huì)認(rèn)知功能, 諸如模仿、共情以及動(dòng)作理解等方面表現(xiàn)不一致繼而導(dǎo)致自閉癥患者之間癥狀的多樣性。雖然MNS的研究反映它與模仿、共情和動(dòng)作理解有極大的關(guān)聯(lián), 但是每位研究者對(duì)它們之間的關(guān)系有不同的看法, 因而BMT也同樣出現(xiàn)了對(duì)于自閉癥的不同解釋。Hamilton (2013a)將 BMT歸納為 3個(gè)亞版本：模仿說(imitation version of BMT)、模擬說(simulation version of BMT)以及鎖鏈說(chaining version of BMT)。

模仿說認(rèn)為模仿是關(guān)系個(gè)體對(duì)他人動(dòng)作表征的重要能力, 涉及了感知覺信息向運(yùn)動(dòng)信息的轉(zhuǎn)換, 它的異常使得自閉癥患者難以將視覺或聽覺信息轉(zhuǎn)換為動(dòng)作, 限制了他們跟隨和理解社交活動(dòng)的能力, 因而自閉癥是MNS異常而導(dǎo)致的模仿障礙, 繼而影響了一系列社會(huì)認(rèn)知能力的發(fā)展。模擬說從廣義上拓展了 MNS的功能, 認(rèn)為 MNS是所有對(duì)“自我與他人”的狀態(tài)作出模擬反應(yīng)的神經(jīng)機(jī)制。自閉癥患者不僅是模仿的障礙, 其共情或動(dòng)作理解等都存在異常情況。Oberman等人(2005)指出MNS承載了個(gè)體內(nèi)在的模擬機(jī)制, 是共情、心理理論、語(yǔ)言等正常發(fā)展所必須的生理基礎(chǔ)。鎖鏈說認(rèn)為當(dāng)我們?cè)谶M(jìn)行某種動(dòng)作時(shí), 實(shí)際上是在串連一系列的動(dòng)作片段, 其順序由我們的意圖所決定。自閉癥患者所表現(xiàn)出的社會(huì)認(rèn)知缺陷是因?yàn)檎J(rèn)知?jiǎng)幼餍蛄械腗NS異常所致。這類MNS的異常致使個(gè)體在面對(duì)外界他人的動(dòng)作或狀態(tài)時(shí)無(wú)法理解完整的意圖, 就像面對(duì)一個(gè)個(gè)靜態(tài)的動(dòng)作片段, 因而難以做出合適的反應(yīng), 表現(xiàn)為持續(xù)的社會(huì)交往和溝通障礙。Boria等人(2009)認(rèn)為回答“為什么”類問題需要對(duì)于動(dòng)作意圖有整體的理解, 并利用行為研究考察了 TD和自閉癥

兒童這一能力, 他們讓被試觀看一系列圖片：包括中性背景中的電話; 手摸電話; 手抓話筒; 手抓電話機(jī)身, 然后提問“為什么這么做”以及“她在做什么”, 自閉癥患者在回答“為什么”問題比回答“做什么”類問題上的表現(xiàn)顯著較差, 這支持了鎖鏈說的假設(shè)。

表1 支持BMT的研究

BMT的模仿說、模擬說以及鎖鏈說從 MNS不同功能上豐富了自閉癥研究的視角, 具有相當(dāng)?shù)奈Α５菑牧硪唤嵌葋?lái)看, BMT的多樣性似乎也表明人類 MNS和自閉癥的研究仍然處于初級(jí)的摸索階段。因此, 對(duì)于充滿誘惑且又迷霧重重的BMT作出理性的反思, 考察其存在問題以明晰未來(lái)發(fā)展就顯得尤為必要。

3 碎鏡理論的現(xiàn)實(shí)境遇

按照傳統(tǒng)的理解, BMT對(duì)MNS、社會(huì)認(rèn)知和自閉癥的相互關(guān)系給予了比較系統(tǒng)的透視。它打開了從社會(huì)認(rèn)知的神經(jīng)機(jī)制探索自閉癥的通道,沿著這一通道我們對(duì)于自閉癥有了更深入的理解。然而, 越來(lái)越多的研究者同時(shí)也意識(shí)到BMT所渲染的鏡像神經(jīng)元神話更像是一種執(zhí)著的冒險(xiǎn)(陳巍, 汪寅, 2015a)。迄今為止, 關(guān)于人類是否具有 MNS？MNS與社會(huì)認(rèn)知存在怎樣的具體關(guān)系？自閉癥患者碎鏡與否等諸多迷思仍在縈繞。種種現(xiàn)實(shí)問題無(wú)不反映出 BMT在極具吸引力的光環(huán)下似乎更多地面臨著何去何從的尷尬境地。

3.1 人類MNS研究的內(nèi)在缺陷

在審視MNS與BMT的問題之前, 我們有必要了解一些事實(shí), 即人類的MNS研究本身存在內(nèi)在缺陷。最嚴(yán)格意義上, 在這些問題尚未得到解決之前研究者甚至無(wú)法宣稱人類具有 MNS或者說測(cè)量到了MNS的反應(yīng)。

第一, 人類大腦中是否真正存在鏡像神經(jīng)元的問題仍值得商榷。目前僅有一例基于癲癇病人的單細(xì)胞研究顯示人類的神經(jīng)元可能具有鏡像屬性(Mukamel et al., 2010)。在猴類實(shí)驗(yàn)中, 研究發(fā)現(xiàn)的腹側(cè)前運(yùn)動(dòng)皮層中具有鏡像屬性的細(xì)胞僅占該區(qū)細(xì)胞的 6%, 而且大部分猴類實(shí)驗(yàn)任務(wù)中猴子觀察或執(zhí)行抓握動(dòng)作是經(jīng)過先期訓(xùn)練的, 實(shí)驗(yàn)獲得的數(shù)據(jù)并不能表明某一腦區(qū)較高強(qiáng)度的反應(yīng)是單獨(dú)的鏡像神經(jīng)元活動(dòng)還是任務(wù)差異所導(dǎo)致(Kilner & Lemon, 2013), MNS究竟在動(dòng)作觀察或執(zhí)行中發(fā)揮了多大作用同樣有待確認(rèn)(Perkins,Stokes, McGillivray, & Bittar, 2010)。這樣的情況同樣存在于人類MNS研究中。Lingnau, Gesierich和Caramazza (2009)的研究通過重復(fù)抑制原理(重復(fù)呈現(xiàn)某一刺激, 其相關(guān)的神經(jīng)元會(huì)出現(xiàn)抑制反應(yīng))并未發(fā)現(xiàn)存在鏡像反應(yīng)的神經(jīng)元。另一方面,許多學(xué)者一直傾向于對(duì)具有鏡像屬性的皮層回路進(jìn)行進(jìn)一步的研究, 但當(dāng)前關(guān)于 MNS分布和功能的研究同樣存在爭(zhēng)議。Molenberghs,Cunnington和 Mattingley (2009)綜合多項(xiàng)研究的元分析發(fā)現(xiàn), 額下回區(qū)域并不能作為對(duì)應(yīng)模仿功能發(fā)生的腦區(qū), 廣義鏡像神經(jīng)元區(qū)域仍然沒有得到廣泛的認(rèn)同。

第二, 學(xué)術(shù)界尚難宣稱獲得了真實(shí)或精確的MNS反應(yīng)。當(dāng)前研究雖然采用了fMRI、EEG或者TMS等多種技術(shù), 但是肌肉的興奮水平、皮質(zhì)脊髓的興奮性、靜息狀態(tài)下的μ波等并不一定能匹配MNS的反應(yīng)狀態(tài)(Cattaneo et al., 2007)。μ波可能只是觀察者自身感覺(觸覺)的反應(yīng)指標(biāo)而不是觀察外界動(dòng)作的反應(yīng)指標(biāo)(Coll, Bird, Catmur, &Press, 2015)。Fitzgerald, Fountain和 Daskalakis(2006)指出MEG研究中使用的β波(β波反應(yīng)了大腦初級(jí)運(yùn)動(dòng)皮層的興奮性, 被當(dāng)做MNS激活的一項(xiàng)指標(biāo))與被試實(shí)驗(yàn)前接受的磁刺激治療、服用的藥物、觀察的認(rèn)知或運(yùn)動(dòng)任務(wù)相關(guān)較大, 不具備實(shí)驗(yàn)的可重復(fù)性。而且, 當(dāng)前匹配MNS反應(yīng)的指標(biāo)多是區(qū)域性的大批神經(jīng)元反應(yīng), 研究者很難從這種復(fù)雜的區(qū)域神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)中區(qū)分出真實(shí)的MNS反應(yīng)與其他運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的反應(yīng)。Shaw和Czekóová (2013)指EEG的研究無(wú)法明確神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)或者興奮的具體空間定位, 被試的感官經(jīng)驗(yàn)和后期訓(xùn)練會(huì)影響腦電反應(yīng)。Virji-Babul, Rose,Moiseeva和Makan (2012)的研究中就發(fā)現(xiàn)14～16個(gè)月大的嬰兒觀察其他嬰兒爬行時(shí)的腦電要比行走時(shí)強(qiáng)烈的多, 也就是說腦電的變化存在經(jīng)驗(yàn)依賴, 即我們當(dāng)前通過EEG獲得的所謂MNS的激活或者異?？赡芤蕾囉谟^察者是否具有被觀察動(dòng)作的經(jīng)驗(yàn), 這使得研究中容易出現(xiàn)經(jīng)驗(yàn)差異導(dǎo)致結(jié)果不同的情況。此外, Bastiaansen等人(2011)的研究顯示年齡同樣影響MNS的反應(yīng)。他們?cè)谧蚤]癥患者觀察面部表情的任務(wù)中發(fā)現(xiàn), 不同年齡的自閉癥患者在MNS反應(yīng)上出現(xiàn)了顯著差異, 成人被試較兒童具備更強(qiáng)的反應(yīng), 研究者推測(cè)MNS在18～55歲之間仍在持續(xù)的發(fā)展和完善。這些問題的存在顯示研究者不僅難以明確區(qū)分研究中記錄到反應(yīng), 而且對(duì)于人類MNS發(fā)展機(jī)制的理解還處在初級(jí)水平, 年齡、經(jīng)驗(yàn)或者其他因素仍可能影響腦電或真實(shí)MNS的反應(yīng), 人類MNS研究的信度和效度有待提升。

3.2 MNS至多是社會(huì)認(rèn)知的附帶原因

即便我們忽略人類MNS研究的間接性, MNS與社會(huì)認(rèn)知的關(guān)系似乎并非那么密切。首先, 社會(huì)認(rèn)知所需的有效模仿涉及視覺分析、目的表征、動(dòng)作選擇等認(rèn)知過程, 這些功能顯然不是MNS所影響的簡(jiǎn)單的動(dòng)作復(fù)制。Caramazza, Anzelotti,Strnad和Lingnau (2014)指出, 鏡像神經(jīng)元在動(dòng)作理解中只參與了將動(dòng)作轉(zhuǎn)換為視覺表征的處理過程, 在此意義上并不能認(rèn)為鏡像神經(jīng)元具有動(dòng)作理解的功能。Janssen和Scherberger (2015)的分析顯示頂葉皮層 PFG區(qū)和 V6A腦區(qū)等非鏡像區(qū)在將客體信息由視覺轉(zhuǎn)換為動(dòng)作指令的過程中發(fā)揮了重要作用, 雖然目前尚不明了這些區(qū)域和MNS如何共同促進(jìn)指向客體的動(dòng)作的產(chǎn)生。

其次, MNS的主要功能也非是動(dòng)作模仿或意圖理解。Newman-Norlund, van Schie, van Zuijlen和Bekkering (2007)研究發(fā)現(xiàn)被試的MNS在進(jìn)行輔助動(dòng)作(complementary actions) (例如將手懸停在杯子上方這一動(dòng)作, 它是舉起手和握杯子或抓起杯子的中介輔助動(dòng)作)的時(shí)候比觀察模仿動(dòng)作(imitative actions) (例如模仿研究者示范的抓杯子動(dòng)作)的時(shí)候反應(yīng)更加強(qiáng)烈, 因而指出 MNS主要影響的是各類動(dòng)作的耦合即動(dòng)作與動(dòng)作如何連貫從而產(chǎn)生目的性行為而不是模仿或執(zhí)行行為。Kana, Wadsworth和Travers (2011)綜合分析了多個(gè)MNS與模仿關(guān)系的研究認(rèn)為, MNS可能具有諸如注意力調(diào)整、自我與他人匹配或者目標(biāo)認(rèn)知等能夠促進(jìn)模仿的輔助功能, 但其主要功能并非模仿。此外, 動(dòng)作理解往往涉及觀察者的感覺系統(tǒng)和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng), 這一過程中更多的需要前運(yùn)動(dòng)區(qū)神經(jīng)元的激活(Rizzolatti & Sinigaglia, 2010), 而鏡像神經(jīng)元關(guān)涉的動(dòng)作理解僅僅是基于 MNS對(duì)于視覺輸入的本能反應(yīng)(Rizzolatti & Sinigaglia, 2010;Cook, Bird, Catmur, Press, & Heyes, 2014)。Kosonogov (2012)認(rèn)為鏡像神經(jīng)元的主要功能不是認(rèn)知?jiǎng)幼髂康幕蚶斫庖鈭D, 可能只是在大腦的某些結(jié)構(gòu)對(duì)動(dòng)作目地或意圖進(jìn)行分辨之后參與了一些步驟, 但并非重要角色。

再次, 鏡像神經(jīng)元的功能是聯(lián)想學(xué)習(xí)(associative learning)的產(chǎn)物。近期的一系列收斂性證據(jù)1收斂性證據(jù)(converging evidence)是指在科學(xué)研究中當(dāng)一系列實(shí)驗(yàn)始終支持某個(gè)假定的理論, 同時(shí)又能共同排除那些最主要的競(jìng)爭(zhēng)性理論時(shí), 這些實(shí)驗(yàn)證據(jù)就具有高度的收斂性。收斂性證據(jù)之所以重要, 是因?yàn)椴煌姆椒ê苡锌赡苌婕安煌募僭O(shè), 而當(dāng)一個(gè)假設(shè)能夠通過眾多基于不同假設(shè)的證偽檢驗(yàn)時(shí), 這些證據(jù)就構(gòu)成了一個(gè)強(qiáng)有力的證據(jù)鏈, 并指向一個(gè)具有說服力的結(jié)論(Stanovich, 2012)。顯示,MNS所具有的功能具有極強(qiáng)的可塑性, 這反映了這些功能不太可能是生物進(jìn)化特異于社會(huì)認(rèn)知的。例如, 動(dòng)作理解的MNS反應(yīng)可以經(jīng)由訓(xùn)練改變(例如要求被試在觀察到食指動(dòng)作時(shí)以小指做反應(yīng), 多次訓(xùn)練后會(huì)MNS也會(huì)出現(xiàn)針對(duì)食指動(dòng)作的非鏡像反應(yīng)) (Catmur, Walsh, & Heyes, 2007;Catmur, Mars, Rushworth, & Heyes, 2011)。來(lái)自嬰兒EEG研究的證據(jù)也顯示, 在嬰兒大腦有關(guān)感覺運(yùn)動(dòng)耦合(perceptual-motor couplings)以及理解他人的這種耦合都依賴于相關(guān)視覺運(yùn)動(dòng)經(jīng)驗(yàn)過程中的聯(lián)想學(xué)習(xí)(de Klerk, Johnson, Heyes, & Southgate,2015)。據(jù)此, Hickok (2014)認(rèn)為MNS與動(dòng)作理解的原因無(wú)關(guān), 只是在我們選擇如何使用他人動(dòng)作的過程中發(fā)揮了的作用, MNS的激活反應(yīng)或許更應(yīng)該是動(dòng)作理解的結(jié)果。

由此可見, MNS與社會(huì)認(rèn)知之間的關(guān)系尚未完全明朗。現(xiàn)存的實(shí)驗(yàn)結(jié)論并不支持有關(guān)兩者關(guān)系的最初設(shè)想。正如Steinhorst和Funke (2014)總結(jié)的：“宣稱MNS的重要社會(huì)功能只是在直覺上是可信的, 但這并不是衡量一個(gè)理論真實(shí)與否的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)”。目前, 已有學(xué)者明確指出 MNS至多是社會(huì)認(rèn)知的附帶原因(contributory cause)。即,MNS對(duì)于產(chǎn)生社會(huì)認(rèn)知既非必要也非充分的, 雖然它的確有助于產(chǎn)生社會(huì)認(rèn)知(Spaulding, 2013)。未來(lái)可以考慮進(jìn)一步明確 MNS究竟在社會(huì)認(rèn)知中扮演了何種角色, 以及它何種程度的異常會(huì)影響以及如何影響了社會(huì)認(rèn)知。

3.3 MNS功能障礙不是自閉癥的必要條件

從自閉癥與MNS的關(guān)系來(lái)看, 近期很多研究顯示自閉癥患者的MNS是正常的, MNS功能障礙并不是導(dǎo)致自閉癥的必要條件, 研究者認(rèn)為前后研究矛盾的結(jié)果多是由于被試或者實(shí)驗(yàn)條件差異而造成的。

Raymaekers, Wiersema 和 Roeyers (2009)的研究記錄了高功能自閉癥和 TD兒童觀察和執(zhí)行手部動(dòng)作的情況, 結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩組被試在兩種情況下均出現(xiàn)顯著的 μ波抑制現(xiàn)象, 且兩組之間沒有顯著差異。Fan, Decety, Yang, Liu和Cheng (2010)的研究也發(fā)現(xiàn)自閉癥與 TD被試在觀察手部動(dòng)作時(shí)均出現(xiàn)顯著的 μ波抑制, 只是自閉癥組無(wú)法模仿觀察到的動(dòng)作, 研究者認(rèn)為自閉癥患者的MNS正常, 可能只是功能受到抑制。Marsh和 Hamilton(2011)發(fā)現(xiàn), TD和自閉癥被試在觀察合理(rational)和不合理(irrational) (以“合理”與“不合理”分別考察被試的動(dòng)作理解能力和單純的鏡像反應(yīng))的手部動(dòng)作時(shí), 兩組被試在MNS的左前內(nèi)溝區(qū)域同樣激活, TD被試同時(shí)激活了扣帶回及其雙側(cè)皮質(zhì)的神經(jīng)回路。當(dāng)觀看不合理的手部動(dòng)作時(shí), 兩組被試無(wú)顯著差異。Sowden, Koehne, Catmur, Dziobek和Bird (2015)開展的行為學(xué)研究顯示自閉癥患者的自動(dòng)模仿能力正常, 他們和匹配組在模仿手指舉起的任務(wù)上表現(xiàn)并無(wú)差異, 但是在分別考察被試的自動(dòng)模仿能力(例如, 在不同顏色背景下模仿手部動(dòng)作, 以剔除相同的背景可能對(duì)模仿的促進(jìn))和空間兼容(spatial compatibility)對(duì)模仿行為影響(例如, 在相同背景下, 要求被試觀察左手動(dòng)作時(shí)用右手模仿, 以考察同樣的空間背景能否促進(jìn)被試的模仿)的實(shí)驗(yàn)中, 卻發(fā)現(xiàn)自閉癥患者的用時(shí)更短, 即自閉癥并非模仿能力缺損, 反而更可能是一種異常強(qiáng)烈的自動(dòng)模仿傾向所導(dǎo)致的疾病。由此, 許多研究者認(rèn)為自閉癥患者的MNS正常, 而且鏡像反應(yīng)與動(dòng)作理解是不同腦區(qū)的功能, MNS似乎并不涉及動(dòng)作理解, 與自閉癥的社會(huì)認(rèn)知異常和缺損關(guān)系不大。

此外, 如果自閉癥的成因是MNS的缺損, 那么自閉癥患者大腦的MNS應(yīng)該有別于正常人。但是Toal等人(2010)研究了65位自閉癥患者的大腦,結(jié)果發(fā)現(xiàn)自閉癥患者的內(nèi)側(cè)顳葉梭狀回和小腦比常人稍小, 額下回或頂下小葉等經(jīng)典MNS區(qū)與常人并無(wú)差異。Duerden, Mak-Fan, Taylor和Roberts(2012)的研究分析了 22個(gè)自閉癥研究的報(bào)告, 結(jié)果顯示自閉癥患者與正常人在前額葉、扣帶回和腦島(島葉)存在大小差異, 但額下回或頂下小葉區(qū)等鏡像區(qū)域并無(wú)結(jié)構(gòu)或功能的區(qū)別。Hamilton(2013a)分析了25個(gè)利用fMRI、EEG或眼球追蹤技術(shù)研究自閉癥患者M(jìn)NS功能的研究報(bào)告, 指出并無(wú)確鑿的證據(jù)支持BMT關(guān)于自閉癥患者M(jìn)NS異常說法, 并且指出基于BMT的干預(yù)方法也沒有效果。更多質(zhì)疑BMT的實(shí)驗(yàn)證據(jù)詳見表2。

續(xù)表2

綜上, MNS功能障礙不是自閉癥的必要條件。新近研究顯示自閉癥患者的MNS正常, 自閉癥患者與正常人的大腦 MNS區(qū)域也沒有顯著差異。早期關(guān)于自閉癥患者M(jìn)NS異常的說法可能是MNS的功能受到抑制或者是實(shí)驗(yàn)任務(wù)與被試的差異導(dǎo)致了不同的結(jié)果。研究者更傾向認(rèn)為自閉癥患者M(jìn)NS是正常的, 只是其功能由于自閉癥的繼發(fā)原因受到抑制。

3.4 碎鏡理論各版本的觀點(diǎn)缺乏依據(jù)

BMT的問題不僅在于MNS與社會(huì)認(rèn)知、自閉癥與MNS的關(guān)系模糊, 其各種理論版本亦缺乏說服力。

從BMT的主要觀點(diǎn)看, 模仿說認(rèn)為MNS是模仿的重要基礎(chǔ), 自閉癥患者表現(xiàn)出的模仿障礙是MNS功能異常的表現(xiàn)。然而, 當(dāng)前諸多研究顯示 MNS與模仿的關(guān)系不大, 而即便有研究表示MNS應(yīng)該參與了模仿的重要環(huán)節(jié), 但基于自閉癥患者的研究發(fā)現(xiàn)他們的模仿能力并未受影響。Smith和 Bryson (2007)研究了自閉癥患者在社交手勢(shì)(如對(duì)人豎大拇指)和啞劇手勢(shì)(如握拳)方面的模仿能力, 結(jié)果對(duì)比非自閉癥的發(fā)展遲滯和TD被試, 在明確的要求下, 自閉癥患者能夠完成大致準(zhǔn)確的模仿, 但是難以完成對(duì)手勢(shì)的命名和按照實(shí)驗(yàn)者的語(yǔ)言指令再現(xiàn)手勢(shì)。這說明自閉癥患者的模仿能力是正常的, 他們的問題可能在于不知道何時(shí)模仿以及模仿什么。

就模擬說而言, 也有研究顯示自閉癥患者在動(dòng)作理解和共情上并沒有困難。Michel等人(2011)的研究考察了自閉癥患者和正常被試在情感識(shí)別、觀點(diǎn)采擇和情感反應(yīng)等三類共情任務(wù)上的表現(xiàn), 發(fā)現(xiàn)自閉癥患者與正常被試在情感反應(yīng)上并無(wú)差別, 但是在情感識(shí)別和換位思考任務(wù)上表現(xiàn)較差, fMRI記錄顯示了兩組被試在皮質(zhì)- 邊緣區(qū)域(cortico-limbic)的反應(yīng)差異。這顯示自閉癥患者似乎并非整體的共情(認(rèn)知共情和情感共情)異常,可能只是有利于完成共情的情感識(shí)別和換位思考方面存在缺損, 并非模擬“自我與他人”狀態(tài)的損傷。

BMT的鎖鏈說認(rèn)為, 自閉癥患者認(rèn)知?jiǎng)幼餍蛄械腗NS異常, 所以在復(fù)雜的動(dòng)作理解和生成上存在障礙。但是Spunt, Falk和Lieberman (2010)的研究卻顯示在“為什么”類問題(例如實(shí)驗(yàn)者做出喝茶行為, 提問被試該實(shí)驗(yàn)者“如何做(用杯子喝)”和“為什么做(為了保持清醒)”)上表現(xiàn)較差不是動(dòng)作理解的障礙, 而是由于無(wú)法表征他人的心理狀態(tài)。因而, Boria等(2009)發(fā)現(xiàn)自閉癥患者在“為什么”類問題表現(xiàn)較差并不能說明他們無(wú)法認(rèn)知?jiǎng)幼餍蛄?。Cusack等(2015)在研究中調(diào)查了自閉癥患者的動(dòng)作感知能力, 結(jié)果發(fā)現(xiàn)自閉癥被試與TD組被試在動(dòng)作感知(例如, 外界的警告)上并無(wú)顯著差異, 自閉癥患者的感知系統(tǒng)能夠完整地處理他人的社交信號(hào), 他們?cè)趶?fù)雜動(dòng)作理解或生成上的異常表現(xiàn)可能是由于不知何時(shí)做出反應(yīng)以及如何做出反應(yīng), 并不符合鎖鏈說的假設(shè)。Pokorny等人(2015)的研究考察了自閉癥患者和 TD成人在觀察模仿及物動(dòng)作(主體指向客體的動(dòng)作, 例如伸手越過書拿杯子)和不及物動(dòng)作(例如伸手越過書)時(shí) MNS的反應(yīng)情況, 結(jié)果發(fā)現(xiàn)二者在兩種情況下并沒有反應(yīng)差異, 而且自閉癥患者在兩種情況下也未出現(xiàn)差異, 這表明自閉癥患者在認(rèn)知?jiǎng)幼餍蛄谢蚝?jiǎn)單動(dòng)作方面與常人無(wú)異, 沒有特別的認(rèn)知?jiǎng)幼餍蛄腥睋p。

從上述的這些事實(shí)可以發(fā)現(xiàn), BMT幾乎是在一個(gè)沒有牢固根基的情況下突現(xiàn)的一座美麗的空中樓閣。即便我們忽略人類MNS研究的先天缺陷,關(guān)于MNS與社會(huì)認(rèn)知的具體關(guān)系、自閉癥患者的MNS究竟是否異常, 或者自閉癥各癥狀之間的關(guān)聯(lián)如何受到 MNS的影響等問題的答案依然是模糊的。或許, 這也是我們整理幾近揭開自閉癥謎團(tuán)的興奮之情, 撥開BMT迷思, 走向新征程的時(shí)候了。

4 碎鏡理論及自閉癥研究的未來(lái)發(fā)展

鏡像神經(jīng)元的發(fā)現(xiàn)至今已20多年(di Pellegrino,Fadiga, Fogassi, Gallese, & Rizzolatti, 1992), 而BMT的提出也已將近 10年(Ramachandran &Oberman, 2006)。這10年正好是鏡像神經(jīng)元從神經(jīng)神話(neuromyth)降到理性思考的10年。由于科學(xué)界對(duì)鏡像神經(jīng)元功能至今仍然沒有統(tǒng)一意見,各個(gè)領(lǐng)域?qū)ζ溲芯考跋嚓P(guān)爭(zhēng)論還會(huì)持續(xù)下去。同時(shí),隨著自閉癥研究對(duì)象的變化, 鏡像神經(jīng)元的社會(huì)響應(yīng)學(xué)說的提出, 雙個(gè)體社交范式、第二人稱神經(jīng)科學(xué)范式與計(jì)算精神病學(xué)的興起, 我們相信鏡像神經(jīng)元與自閉癥的真正關(guān)系將被逐步闡明。

4.1 新研究對(duì)象對(duì)于碎鏡理論的驗(yàn)證

近些年來(lái), 自閉癥的發(fā)病率提高了30倍, 例如美國(guó)從1980年的0.05%提升到2014年的1.5%。有研究表明自閉癥發(fā)病率的猛增主要是由于診斷手段的變化(Hansen, Schendel, & Parner, 2015)。舊的診斷手段(DSM-V之前)詳細(xì)規(guī)定了界定自閉癥患者與正常個(gè)體的標(biāo)準(zhǔn)以及輕度和重度自閉癥的界限。然而隨著自閉癥流行病學(xué)的研究以及遺傳學(xué)對(duì)自閉癥相關(guān)基因的分析(Chakrabarti et al.,2009; Robinson et al., 2011), 人們發(fā)現(xiàn)自閉癥在總?cè)巳褐械陌l(fā)生概率以及嚴(yán)重程度呈連續(xù)正態(tài)分布, 并且某些人格特質(zhì)也與自閉癥癥狀高度重疊(Baron-Cohen, 2009; Ronald & Hoekstra, 2011)。如果把臨床診斷中用于測(cè)量自閉癥特征(autistic traits)的自閉癥問卷(autism spectrum quotient, AQ)施用在總?cè)巳? 那么 93%的正常個(gè)體都會(huì)正態(tài)分布于32分以下(AQ總分為50分), 而99%的自閉癥獲診個(gè)體則正態(tài)分布于 32分以上(Baron-Cohen,Wheelwright, Skinner, Martin, & Clubley, 2001)。考慮到自閉癥患者的高度異質(zhì)性(heterogeneity) (即個(gè)體之間智力、社會(huì)成長(zhǎng)背景、缺損社會(huì)認(rèn)知功能的數(shù)量和程度差異極大), 之前研究中許多相互矛盾的實(shí)驗(yàn)結(jié)果極有可能是異質(zhì)性所致(B?lte,Poustka, & Constantino, 2008)。為了避免異質(zhì)性對(duì)于研究結(jié)果的干擾, 一些學(xué)者建議可以(跳過自閉癥患者)直接研究正常個(gè)體中自閉癥特征和鏡像神經(jīng)元活動(dòng)的相關(guān)關(guān)系, 從而來(lái)間接驗(yàn)證BMT：比如讓正常個(gè)體完成一些測(cè)量自閉癥特征的問卷,然后比較是否自閉癥特征較高的個(gè)體其 MNS的活動(dòng)較自閉癥特征低的個(gè)體更弱?？紤]到目前該類型的研究還不多, 并且一半支持(Puzzo, Cooper,Cantarella, Fitzgerald, & Russo, 2013; Cooper,Simpson, Till, Simmons, & Puzzo, 2013)一半反對(duì)BMT (Haffey, Press, O'Connell, & Chakrabarti,2013; Sims, Neufeld, Johnstone, & Chakrabarti,2014), 將來(lái)我們需要更多在正常個(gè)體中的研究來(lái)驗(yàn)證BMT。

4.2 新理論對(duì)于鏡像神經(jīng)元功能的探索

雖然本文第3部分的大量科學(xué)證據(jù)基本否定了 BMT的觀點(diǎn)(即鏡像神經(jīng)元受損是自閉癥的主要病因), 但是人們并不能完全排除自閉癥患者某些細(xì)微社會(huì)認(rèn)知功能的缺損是鏡像神經(jīng)元異?；顒?dòng)所致。因此, 在最終消除 BMT“神話”之前, 我們還需盡可能闡明鏡像神經(jīng)元的真正功能。之前的理論主要把鏡像神經(jīng)元和動(dòng)作理解、模仿等功能聯(lián)系在一起, 但本文的 3.2部分詳細(xì)例證了鏡像神經(jīng)元既不是動(dòng)作理解的充分必要條件, 其活動(dòng)特征也與動(dòng)作模仿所需的精確復(fù)制性相違背。那么, 除動(dòng)作理解和模仿外, 鏡像神經(jīng)元還可能參與其他什么社會(huì)認(rèn)知功能？

Hamilton (2013b)最近提出了一個(gè)新理論：鏡像神經(jīng)元可能主要參與社會(huì)響應(yīng)功能(social responding)。受輔助動(dòng)作(complementary actions)實(shí)驗(yàn)的啟發(fā)(Newman-Norlund et al., 2007), Hamilton認(rèn)為鏡像神經(jīng)元不僅僅在被動(dòng)地分析所觀察到的動(dòng)作信息, 其更重要的功能是從自身運(yùn)動(dòng)皮層中激發(fā)那些能回應(yīng)該目標(biāo)動(dòng)作的運(yùn)動(dòng)表征, 從而為接下去可能做出的社會(huì)回應(yīng)行為做準(zhǔn)備。為了便于理解該功能, 我們可以想象以下情景：當(dāng)你的朋友在飯桌上把啤酒杯遞給你的時(shí)候, 鏡像神經(jīng)元可能不僅僅幫你理解那是一個(gè)“握著啤酒杯的動(dòng)作”, 其更重要的是誘發(fā)你接下去做出合適的社會(huì)反應(yīng), 即“張開手掌做出接杯子的動(dòng)作”。在這里, 由于啤酒杯的兩側(cè)不一樣(一側(cè)是柄, 另一側(cè)是寬大的杯面), 你看到他人的動(dòng)作(細(xì)握杯柄)和你自身回應(yīng)的動(dòng)作(張開手掌去握杯面)會(huì)稍有不同; 但如果這是一個(gè)普通的透明玻璃杯(圓柱狀無(wú)柄), 則觀察和回應(yīng)的動(dòng)作完全相同的。這種允許鏡像神經(jīng)元在動(dòng)作觀察和執(zhí)行時(shí)編碼一致和非一致的表征很好地解釋了為什么只有 1/3的鏡像神經(jīng)元是“嚴(yán)格一致的鏡像神經(jīng)元” (strictlycongruent mirror neurons), 而2/3的鏡像神經(jīng)元是“寬泛一致的鏡像神經(jīng)元” (broadly-congruent mirror neurons) (Rizzolatti & Craighero, 2004; Kilner &Lemon, 2013)。

雖然該理論才剛剛提出, 并且還沒有實(shí)驗(yàn)證據(jù)直接論證, 但從邏輯上來(lái)說, 鏡像神經(jīng)元的一些重要特征都支持社會(huì)響應(yīng)理論, 如推測(cè)性鏡像神經(jīng)元(predictive mirror neurons)或邏輯相關(guān)的鏡像神經(jīng)元(logically-related mirror neurons) (Keysers& Gazzola, 2014), 以及聯(lián)想學(xué)習(xí)性(幾乎所有人類社會(huì)響應(yīng)動(dòng)作是通過后天學(xué)習(xí)的產(chǎn)物) (Cook et al., 2014)?？紤]到自閉癥患者的日常行為中嚴(yán)重缺乏社會(huì)響應(yīng)動(dòng)作, 這極有可能是鏡像神經(jīng)元與自閉癥聯(lián)系最緊密的環(huán)節(jié)。

4.3 新研究范式對(duì)于鏡像神經(jīng)元以及自閉癥研究的推動(dòng)

受到還原主義(redunctionism)的影響, 心理學(xué)研究往往聚焦于單一的外界刺激和過度細(xì)化的認(rèn)知過程。這種影響在鏡像神經(jīng)元的研究中也頗為明顯。雖然日常生活中人類的社會(huì)行為豐富多彩, 鏡像神經(jīng)元的實(shí)驗(yàn)主要還是圍繞在簡(jiǎn)單的個(gè)體動(dòng)作上(比如觀察一只手在拿杯子, 或者一張臉在笑)。我們認(rèn)為, 運(yùn)用雙個(gè)體社交范式(dyadic social interaction paradigm)來(lái)研究鏡像神經(jīng)元是否參與復(fù)雜的群體動(dòng)作理解可能是將來(lái)的熱點(diǎn)(Wang & Quadflieg, 2015)。舉兩個(gè)例子：首先, 當(dāng)我們看到一些社會(huì)情景, 比如一位學(xué)生拉著另外一位快要摔倒的學(xué)生的胳臂時(shí), 鏡像神經(jīng)元是如何理解這個(gè)群體行為？這兩個(gè)學(xué)生各自的行為極為不同, 我們的鏡像神經(jīng)元是如何用唯一的運(yùn)動(dòng)皮層來(lái)同時(shí)模擬這兩種不同的肢體動(dòng)作？鏡像神經(jīng)元又如何區(qū)分這個(gè)動(dòng)作是親社會(huì)性的(如扶起摔倒的同學(xué))而不是反社會(huì)性的(兩個(gè)同學(xué)打架)？另外一個(gè)例子, 當(dāng)你看到兩個(gè)小朋友打鬧以及他們面部表情的時(shí)候, 我們是如何理解以下 4種微妙的行為意圖：快樂玩耍(兩個(gè)小朋友都在笑), 真正打架(兩個(gè)小朋友都在生氣), 一方欺凌另一方(推搡的小朋友在笑, 被推搡的小朋友生氣), 一方挑釁而另一方被激怒(推搡的小朋友在生氣, 被推搡的小朋友在笑)。理解這些復(fù)雜的群體行為涉及到對(duì)于兩個(gè)個(gè)體動(dòng)作(或面部表情)的宏觀解讀：僅僅明白單一個(gè)體動(dòng)作(比如拉手臂、摔倒、哭、笑)不足以讓我們完全理解整個(gè)動(dòng)作的意義。在這里, 簡(jiǎn)單的鏡像神經(jīng)元模擬說似乎無(wú)法幫助個(gè)體理解復(fù)雜的群體動(dòng)作(因?yàn)閭€(gè)體無(wú)法同時(shí)模擬兩種不同的全身動(dòng)作), 所以極有可能需要其他的認(rèn)知過程或神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)去參與整合多種單一動(dòng)作的信息?？紤]到自閉癥患者缺乏對(duì)于事物 “格式塔式”的宏觀理解(參考弱中心統(tǒng)合理論), 我們可以想象自閉癥患者在日常生活中遇到的動(dòng)作理解困難很有可能不是鏡像神經(jīng)元對(duì)于單一動(dòng)作理解的問題, 而是某些負(fù)責(zé)整合多種動(dòng)作信息并對(duì)其進(jìn)行格式塔式解讀的認(rèn)知過程或神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)出了問題(即在動(dòng)作理解方面的“見木不見林”) (Simmons et al., 2009, B?lte, Holtmann, Poustka, Scheurich, &Schmidt, 2007)。我們相信將來(lái)會(huì)有不少研究運(yùn)用這種新型多個(gè)體社交范式去沖擊 BMT對(duì)于動(dòng)作理解缺損的解釋。

此外, 第二人稱神經(jīng)科學(xué)范式(second-person neuroscience paradigm)可能是未來(lái)推動(dòng)鏡像神經(jīng)元和自閉癥研究的另一個(gè)重要方向 (Schilbach,2015)。社會(huì)神經(jīng)科學(xué)目前主要采取的是第三人稱式的研究方法(third-person neuroscience), 即被試在核磁共振儀中被動(dòng)地觀察實(shí)驗(yàn)者所提供的各種社會(huì)刺激(如動(dòng)作、面部表情、社會(huì)場(chǎng)景)。這種像看電影似地感知社會(huì)刺激而不是像日常生活中那樣主動(dòng)參與到社會(huì)交流中的范式在近些年來(lái)飽受詬病(Schilbach et al., 2013)。因?yàn)闊o(wú)論從神經(jīng)現(xiàn)象學(xué)角度還是認(rèn)知科學(xué)角度, 大腦在經(jīng)歷這兩種不同范式時(shí)的狀態(tài)極為不同(Schilbach, 2014)：前者被稱為離線社會(huì)認(rèn)知(off-line social cognition)而后者則是被稱為在線社會(huì)認(rèn)知(online social cognition)。這兩者的關(guān)系就如同認(rèn)知主義(Cognitivism)和生成主義(Enactivism)般微妙：前者認(rèn)為大腦主要負(fù)責(zé)信息處理從而幫助個(gè)體更好認(rèn)識(shí)理解這個(gè)世界,而后者強(qiáng)調(diào)大腦服務(wù)于個(gè)體更好地與周圍的環(huán)境互動(dòng)從而更好適應(yīng)這個(gè)世界(Cisek & Kalaska,2010)。讓我們回到上面提到過的遞啤酒杯的例子：當(dāng)你看到你的朋友在飯桌上把啤酒杯遞給你的時(shí)候, 你的大腦很有可能已經(jīng)準(zhǔn)備啟動(dòng)接啤酒杯的動(dòng)作; 但是當(dāng)你回家在沙發(fā)上觀看用手機(jī)錄下的一模一樣的遞啤酒杯的動(dòng)作時(shí), 你的大腦不太可能激活任何和接啤酒杯相關(guān)的動(dòng)作, 因?yàn)槟闶且缘谌朔Q被動(dòng)地旁觀遞啤酒的動(dòng)作, 而不是以第二人稱設(shè)身處地地作為遞啤酒動(dòng)作的對(duì)象。換而言之, 你身處的環(huán)境決定了你大腦會(huì)對(duì)相同的視覺信息做出不同的生理回應(yīng)。借助于近些年來(lái)實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備的發(fā)展, 目前已經(jīng)有不少研究采取了第二人稱神經(jīng)科學(xué)范式, 如用基于眼動(dòng)儀的實(shí)時(shí)交互社交實(shí)驗(yàn)(eye-tracker based real-time social interaction)以及基于虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的社會(huì)互動(dòng)實(shí)驗(yàn)(immersive virtual reality technology)(Pfeiffer, Vogeley, & Schilbach, 2013), 而這些實(shí)驗(yàn)也表明不同的腦區(qū)以及不同的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)分別參與到第二人稱和第三人稱范式的實(shí)驗(yàn)中(Schilbach et al., 2013)。

因此, 結(jié)合前面討論到的鏡像神經(jīng)元社會(huì)響應(yīng)理論(Hamilton, 2013b), 將來(lái)對(duì)于鏡像神經(jīng)元的研究應(yīng)該更多的采取第二人稱式的范式, 即在交互情景下(reciprocal/ interactive social contexts)監(jiān)測(cè)MNS對(duì)于觀察到的動(dòng)作的回應(yīng)。對(duì)于自閉癥研究來(lái)說, 考慮到之前研究發(fā)現(xiàn)不少患者在完成某些離線社會(huì)任務(wù)時(shí)(如僅僅通過觀察面部圖片來(lái)識(shí)別情緒)與正常被試無(wú)顯著差異, 但是到了日常生活中面對(duì)類似的刺激仍有困難(如自閉癥患者可以區(qū)分微笑的臉和憤怒的臉, 但是他們不知道行為上該如何回應(yīng)這兩種表情), 將來(lái)研究應(yīng)該多采取第二人稱的研究方式來(lái)細(xì)化自閉癥患者在在線社會(huì)認(rèn)知以及離線社會(huì)認(rèn)知上是否存在缺損(Klin, Jones, Schultz, & Volkmar, 2003; Schilbach,Eickhoff, Cieslik, Kuzmanovic, & Vogeley, 2012)。

4.4 計(jì)算精神病學(xué)(computational psychiatry)的興起

受從吝嗇律(law of parsimony)的影響, 科學(xué)研究往往偏愛用簡(jiǎn)單的理論去解釋精神疾病的病因。BMT之所以在提出時(shí)就影響巨大, 其主要原因是能解釋自閉癥中幾乎所有社會(huì)功能的缺陷(如動(dòng)作理解、共情、模仿、讀心、語(yǔ)言發(fā)展障礙)。然而, BMT這種全面性同時(shí)也變成了其劣勢(shì)：由于自閉癥患者的異質(zhì)性太強(qiáng), 不同社會(huì)功能的受損程度也大不相同, 僅僅基于某個(gè)統(tǒng)一的神經(jīng)基礎(chǔ)的受損自然無(wú)法去解釋這樣的復(fù)雜性。

計(jì)算精神病學(xué)的興起或許可能幫助我們克服這些單一理論的缺陷, 從而更好的解密自閉癥的病因(Montague, Dolan, Friston, & Dayan, 2012;Wang & Krystal, 2014)。計(jì)算精神病學(xué)通過設(shè)計(jì)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型、模擬數(shù)據(jù)運(yùn)算以及預(yù)測(cè)患者臨床表現(xiàn), 它可以比較以及結(jié)合多種現(xiàn)存的理論。例如,對(duì)于自閉癥來(lái)說, BMT可以和心盲理論相結(jié)合：通過建模 MNS腦區(qū)和心智化腦區(qū)(mentalizing system)之間的神經(jīng)通路和交互作用, 從而推測(cè)正常個(gè)體中兩個(gè)系統(tǒng)如何共同運(yùn)作或者彌補(bǔ)互作來(lái)實(shí)現(xiàn)一些社會(huì)認(rèn)知功能, 然后再在自閉癥患者身上進(jìn)行功能性腦成像實(shí)驗(yàn), 看看這些不同神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的交互作用是否出現(xiàn)了問題。這樣的研究思路可能更接近事實(shí), 因?yàn)榇竽X的運(yùn)作和社會(huì)功能的實(shí)現(xiàn)都是由負(fù)責(zé)不同微小認(rèn)知功能的腦網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行協(xié)同合作的結(jié)果。MNS可能負(fù)責(zé)對(duì)于社會(huì)動(dòng)作信息的初步分析和情緒的初步共鳴, 之后復(fù)雜的社會(huì)推測(cè)功能則需要心智化腦區(qū)對(duì)于之前信息更加深入地處理。如果這兩個(gè)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)自身都沒有問題, 但是相互的協(xié)作出了問題, 則有可能最終表現(xiàn)出一些復(fù)雜的行 為學(xué)特征或臨床表現(xiàn)：比如不少自閉癥患者動(dòng)作理解的功能無(wú)障礙(即MNS功能正常), 在外顯的讀心過程(explicit theory of mind task)也沒問題(即心智化腦區(qū)也功能正常),但是在內(nèi)隱的讀心過程(implicit theory of mind task)發(fā)生了問題, 這很有可能是MNS產(chǎn)生的初步動(dòng)作理解產(chǎn)物無(wú)法自動(dòng)被心智化腦區(qū)所分析和利用?？偠灾? 未來(lái)計(jì)算精神病學(xué)可以驗(yàn)證和整合之前大量的理論, 其發(fā)展將會(huì)大大加深我們對(duì)于自閉癥病因的理解。

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