Garth Mannnig

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世界家庭醫(yī)生組織對(duì)全球家庭醫(yī)學(xué)的推進(jìn)和發(fā)展倡議

【關(guān)鍵詞】家庭醫(yī)學(xué)；全球；倡議

Garth Mannnig.世界家庭醫(yī)生組織對(duì)全球家庭醫(yī)學(xué)的推進(jìn)和發(fā)展倡議[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2016，19(16)：1861-1862.[www.chinagp.net]

Garth Mannnig.The global voice of family medicine[J].Chinese General Practice，2016，19(16)：1861-1862.

世界家庭醫(yī)生組織(WONCA)是一個(gè)全球化的組織，它代表了全球家庭醫(yī)生的聲音。最初，WONCA的全稱(chēng)為World Organisation of National Colleges Academies and Academic Associations of general practice/family medicine；目前已經(jīng)縮簡(jiǎn)為World Organisation of Family Doctors。WONCA是由18家創(chuàng)會(huì)成員國(guó)于1972年在澳大利亞墨爾本成立的，目前已有成員超過(guò)140家，匯集了來(lái)自150多個(gè)國(guó)家和地區(qū)的50多萬(wàn)名家庭醫(yī)生。WONCA在世界范圍內(nèi)分為七個(gè)大區(qū)，中國(guó)內(nèi)地和港澳臺(tái)地區(qū)均屬于亞太地區(qū)。WONCA一直致力于支持和鼓勵(lì)年輕醫(yī)生的加入，曾經(jīng)發(fā)起了拉惹古瑪運(yùn)動(dòng)(The Rajakumar Movement)來(lái)激勵(lì)他們。因?yàn)槟贻p醫(yī)生是家庭醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的未來(lái)，他們的活力、動(dòng)力、發(fā)展，將會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展。未來(lái)我們期待更多成員的加入，希望聆聽(tīng)到更多家庭醫(yī)生的聲音，為全球的家庭醫(yī)生們提供一個(gè)互相分享、互相學(xué)習(xí)的平臺(tái)。

WONCA的最主要責(zé)任是將全球的家庭醫(yī)生集結(jié)在一起，以最高的標(biāo)準(zhǔn)，支持最高水準(zhǔn)的臨床保健教育、培訓(xùn)和研究。更為重要的是，WONCA要在WHO中為全球的家庭醫(yī)生發(fā)出聲音。WONCA每年都會(huì)舉辦一些大型會(huì)議，在會(huì)議上世界各地的家庭醫(yī)生們匯聚一堂，分享家庭醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，探討存在問(wèn)題的解決思路和未來(lái)方向。WONCA也出版了許多書(shū)籍，其中不乏一些指導(dǎo)性叢書(shū)。我向大家推薦幾本很好的書(shū)籍：The Contribution of Family Medicine to Improving Health Systems主要探討了家庭醫(yī)學(xué)如何幫助提升現(xiàn)有醫(yī)療體系的發(fā)展；Integrating Mental Health into Primary Care-A Global Perspective闡述了將心理健康融入到現(xiàn)有的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中；International Perspectives on Primary Care Research探討了國(guó)際初級(jí)保健事業(yè)的發(fā)展，提出家庭醫(yī)生要不斷提升自身的科研能力和興趣，家庭醫(yī)生的科研工作是非常重要的工作之一。

家庭醫(yī)療的特點(diǎn)在于首診性、綜合性、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性、預(yù)防性、家庭取向、社區(qū)定位及以人為本。為保證醫(yī)療保健的持續(xù)性和有效性，家庭醫(yī)生應(yīng)與患者建立長(zhǎng)期的醫(yī)療服務(wù)關(guān)系，而不是一次性就診關(guān)系。家庭醫(yī)生個(gè)人的醫(yī)學(xué)興趣要與相應(yīng)社區(qū)的實(shí)際患病情況協(xié)調(diào)，這樣才能擴(kuò)展家庭醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)性，以便為患者提供更加及時(shí)、有效的醫(yī)療服務(wù)。家庭醫(yī)生應(yīng)具備一定的預(yù)防保健能力，保證部分疾病在發(fā)病的早期階段即可被遏制。同時(shí)也要注意以患者的家庭為導(dǎo)向，關(guān)注其家庭狀況，幫助其融入家庭；注重以社區(qū)為導(dǎo)向，除關(guān)注患者個(gè)人和家庭狀況外，也要了解其工作和居住狀況，從多方面幫助其重返社會(huì)生活，提高其生活質(zhì)量。注重以人為本，這是家庭醫(yī)學(xué)與其他專(zhuān)科的最大區(qū)別。著名的家庭醫(yī)生Ian McWhinney曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，家庭醫(yī)生應(yīng)致力于為人服務(wù)，而不是一個(gè)特定的知識(shí)體系、一組疾病或特殊技能。家庭醫(yī)生要學(xué)會(huì)聆聽(tīng)患者的感受和需求，要學(xué)會(huì)用以人為本的方式為其提供醫(yī)療服務(wù)。

要提升醫(yī)療保健水平，首先要提高全球的家庭醫(yī)學(xué)教育和培訓(xùn)水準(zhǔn)?，F(xiàn)在大部分的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，畢業(yè)后沒(méi)辦法直接為患者提供安全、有效的服務(wù)，特別是在接受相關(guān)培訓(xùn)之前，這就要求我們要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的繼續(xù)教育和畢業(yè)后教育。家庭醫(yī)學(xué)的教育和培訓(xùn)不應(yīng)僅針對(duì)醫(yī)學(xué)生，同時(shí)也要為在崗醫(yī)生提供接觸高效培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，讓其了解到家庭醫(yī)生的職業(yè)前景和職業(yè)規(guī)劃。醫(yī)學(xué)院校可以塑造未來(lái)的醫(yī)生，也可以塑造未來(lái)的醫(yī)療體系。通過(guò)在本科和研究生階段對(duì)醫(yī)療保健和家庭醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概念的完整搭建，可以使更多醫(yī)學(xué)畢業(yè)生更加了解家庭醫(yī)學(xué)，從而自愿加入到家庭醫(yī)學(xué)的偉大事業(yè)中來(lái)。為吸引更多的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，首先要滿(mǎn)足其職業(yè)愿景，使其認(rèn)識(shí)到家庭醫(yī)生和家庭醫(yī)學(xué)的發(fā)展前景；其次要保證其所學(xué)課程中，醫(yī)療保健和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)占重要部分；再次，要為其提供相關(guān)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)機(jī)會(huì)；最后，剛剛進(jìn)入工作的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生應(yīng)得到較為合適的薪資，以保證其在行業(yè)內(nèi)的不斷發(fā)展。2007年的新加坡聲明認(rèn)為，世界上每一所醫(yī)學(xué)院都應(yīng)建立自己的全科醫(yī)學(xué)學(xué)院或家庭醫(yī)生學(xué)院，世界上的每名醫(yī)學(xué)生都應(yīng)盡早接觸家庭醫(yī)生培訓(xùn)。

在組織合作方面，WONCA與國(guó)際醫(yī)學(xué)生聯(lián)合會(huì)(IFMSA)有著較為緊密的合作，這種合作提升了家庭醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的培訓(xùn)水平。WONCA與WHO間也有著緊密的合作關(guān)系，并不斷努力提升和強(qiáng)化這些合作。目前WONCA已與WHO合作的項(xiàng)目包括老年人安全問(wèn)題、非傳染性疾病治理、煙草的控制、心理發(fā)育障礙、環(huán)境/輻射安全、職業(yè)健康、全球健康衛(wèi)生工作組聯(lián)盟的建立等。在接下來(lái)的50年里，希望可以有更多的政府意識(shí)到全球的可持續(xù)發(fā)展，也希望能有更多為人們創(chuàng)造安全環(huán)境的措施出現(xiàn)，包括基礎(chǔ)醫(yī)療和基礎(chǔ)醫(yī)療保健。

最后我想說(shuō)，家庭醫(yī)生就是家庭醫(yī)學(xué)的基石。WONCA一直致力于提升全球范圍內(nèi)的家庭醫(yī)學(xué)發(fā)展，希望能夠與各方攜手，共同創(chuàng)造家庭醫(yī)學(xué)的美好未來(lái)！

(原文PPT見(jiàn)本刊官網(wǎng)，網(wǎng)址為http：//www.chinagp.net)

(本文編輯：王鳳微)

Garth Mannnig

【Key words】Family medicine;Global; Initiative

【中圖分類(lèi)號(hào)】R 197

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

doi：10.3969/j.issn.1007-9572.2016.16.001

·全科醫(yī)學(xué)工作瞭望·

【編者按】2016年3月，由《中國(guó)全科醫(yī)學(xué)》雜志社承辦的第三屆海峽兩岸全科醫(yī)學(xué)大會(huì)暨海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第三屆學(xué)術(shù)年會(huì)在深圳隆重召開(kāi)，會(huì)議主題為“提升全科醫(yī)療質(zhì)量、促進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)”。此次大會(huì)云集了世界各國(guó)的專(zhuān)家、教授，在全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展和學(xué)術(shù)成果展示方面進(jìn)行了深刻的探討。Garth Manning是初級(jí)保健護(hù)理發(fā)展、教育改革、培訓(xùn)項(xiàng)目開(kāi)發(fā)與交付、家庭醫(yī)學(xué)組織發(fā)展方面的資深國(guó)際顧問(wèn)，自2012年10月?lián)问澜缂彝メt(yī)生組織(WONCA)的首席執(zhí)行官至今，在WONCA和全球家庭醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展中功不可沒(méi)。本期重點(diǎn)報(bào)道了Garth Manning在大會(huì)上的演講內(nèi)容，主題為“世界家庭醫(yī)生組織對(duì)全球家庭醫(yī)學(xué)的推進(jìn)和發(fā)展倡議”，敬請(qǐng)關(guān)注！

本文作者：Chief Executive Officer of WONCA(世界家庭醫(yī)生組織執(zhí)行總裁)